Что вас беспокоит?
Отит с перфорацией
Продуло левое ухо. В ухе имеется дырочка, последствие детских простуд. Сейчас лечат Отипаксом и таблетки амоксициллин 7 дней, но из уха всё равно бежит желтоватая жижа, особенно ночью. Подскажите чем лучше продолжить лечение.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, если имеется гнойный процесс с перфорацией, то при отсутствии эффекта от амоксивиллина рекомендуется заменить его на другую группу - панцеф по 400мг 1р/д . В ухо при наличии перфорации использовать отипакс нельзя, рекомендуется использовать капли ципромед или данцил по 5кап 3р/д . В нос использовать капли Називин по 2 кап 3р/д на 5 дней . После капель выполнить самопродувание ( зажать нос и дуть). Избегать попадания воды в ухо. Далее смотреть по динамике . Из анализов рекомендуется выполнить посев на флору из уха , оак .
Принятый ответ
Здравствуйте
Отипакс содержит спиртовой компонент и лидокаин, поэтому данный препарат нельзя использовать при наличии перфорации в перепонке согласно инструкции по применению.
Исходя из описанных симптомов наиболее вероятно в таких ситуациях может иметь место обострение хронической гнойного среднего отита
В таких случаях в первую очередь рекомендуют выполнить посев отделяемого из уха на флору и грибки для оценки причин воспаления
В ухо в подобных ситуациях рекомендуют использовать Комбинил или Данцил по 4 капли 3 раза в день
Если нет эффекта от лечения антибиотиком, в таких случаях на очном приеме препарат может быть заменён на Моксифлоксацин по 400 мг 1 таб в сутки или Цефтриаксон внутримышечно по 1000 мг 2 раза в сутки
Ухо строго в таких случаях рекомендуют беречь от попадания воды: вставлять вату с вазелином или силиконовую берушу, когда будете купаться.
В нос для нормализации работы слуховой трубы в носоглотке в таких случаях рекомендуют использовать називин или тизин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
С чистым носом в таких ситуациях стоит выполнять упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом, чтобы содержимое из уха свободно отходило
Также в таких ситуациях может быть рекомендовано выполнить КТ височных костей для оценки состояния структур среднего уха.
Спасибо буду пробовать Ваше лечение. Сам нахожусь на вахте на Ямале, если есть ещё какие советы буду рад выслушать или прочитать.
Планово в таких случаях после стихания воспаления обязательно рекомендуют выполнить КТ височных костей и проконсультироваться с лор -хирургом по вопросам хирургического лечения хронического среднего отита- выполнения санирующей операции на среднем ухе с удалением всех воспалительных изменённых тканей среднего уха и пластикой перепонки, так как хронический средний отит даже вне обострения является фактором риска возникновения гнойных осложнений в том числе и со стороны полости черепа, головного мозга в подобных ситуациях
Принятый ответ
Здравствуйте.
При перфорации барабанной перепонки такие препараты как Отипакс и их аналоги использовать нельзя, так как они спиртосодержащие и негативно ведут себя со слизистой среднего уха. Обычно в таком случае рекомендуют капли в ухо на основе фторхинолона (Ципромед, Данцил ) по 3-4 капли 2 раза в день 7-10 дней. Также рекомендуется туалет уха сухим способом ( электроотсосом ), чтобы убрать все патологическое отделяемое.
Антибиотик при отсутствия положительной динамики в течение 72ч, необходимо сменить. Но первой линией является Амоксиклав или Аугментин, 10-14 дней.
Также важно ухо не мочить и избегать попадание воды в ухо.
Принятый ответ
Здравствуйте.
При перфорации барабанной перепонки Отипакс противопоказан.
Отипакс можно заменить на Отофа/Ниатира или Данцил по 4 капли 3 раза в день, беречь ухо от воды. При отсутствии положительной динамики на фоне амоксиклава в течение 3-5 суток, его можно заменить на Панцеф 400 по 1 таб 1 раз в день до 10 дней.
В нос сосудосуживающие капли, например Риномарис по 2 дозы 3 раза в день 5 дней, даже если дышит нос.
Принятый ответ
Здравствуйте
При перфорации барабанной перепонки отипакс нельзя использовать в ухо
Такие симптомы характерны для обострения хронического гнойного среднего отита с перфорацией
В ухо рекомендовано использовать Ципромед по 4 кап 2 раза в день - 7 дней
Ухо нельзя мочить
Амоксициллин в такой ситуации рекомендовано заменить на Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней - так как у него шире спектр действия
Также важно проводить лечение среднего уха через нос
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Рекомендуется пить из трубочки, жвачки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Вне обострения рекомендовано выполнить пластику перфорации - так как это входные ворота инфекции в среднее ухо
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад1 ответ
- 7 часов назад8 ответов
- 7 часов назад11 ответов
- 9 часов назад5 ответов