Что вас беспокоит?
Боль в нижней части живота справа
Здравствуйте, с вечера вчерашнего дня началась боль справа в животе. Боль ноющая. Температуры нет. 15 мая было УЗИ малого таза, всё в порядке. Что это может быть? По ощущениям как будто яичник болит в овуляцию, но сильнее. Двигаюсь, хожу. Но конечно не комфортно при нытьё живота. При движении каких-то дополнительных болей не наблюдала.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанные симптомы могут указывать на дискомфорт со стороны кишечника, связанный со спазмами.
Скажите, стул регулярный? Диарее не было? Какой день цикла, не совпадает ли с овуляцией ? Нет ли тошноты?
Маргарита Валерьевна, стул не регулярный, сегодня сходила, стул оформленный, суховатый, последний раз ходила в субботу (14.06), есть запоры, постоянно вздутие
Эти симптомы давно или в последнее время?
Маргарита Валерьевна, давно, год точно
В таких случаях рекомендуют очную консультацию гастроэнтеролога.
Как правило доктор может рекомендовать:
1. Общий анализ крови
2. Биохимический анализ крови: Общий белок, АСТ, АЛТ, билирубин и фракции: мочевина, креатинин, щелочная фосфатаза, ггтп
3. Фекальный кальпротектин
4. Анализ кала на скрытую кровь
5. При положительном результате- колоноскопия
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария!
Боли в нижней части живота справа могут говорить о патологии кишечника, без осмотра хирурга нельзя исключить острую хирургическую патологию, особенно это важно если боль усиливается и не купируется анальгетиками.
Уточните, стул не нарушен? Был в течение этого времени?
Нет ли боли при мочеиспускании?
Усилении при движении?
Учитывая, что по УЗИ органов малого таза патология не выявлена, нельзя исключить боли функционального характера, например в определенные дни цикла. Так же важно исключение беременности.
Дарья Михайловна, стул не регулярный, сегодня сходила, стул оформленный, суховатый, последний раз ходила в субботу (14.06), есть запоры, постоянно вздутие. Сегодня примерно 11-12 день цикла
В целом боль может возникать и при воспалительном процессе стенки кишки, при давлении твердых каловых масс на стенки, в следствие газообразования.
Обычно сам по себе кишечник страдает по причине не налаженного оттока желчи и ферментов поджелудочной железы.
Если есть другие жалобы и облегчение после похода в туалет, то необходимо посещение врача терапевта очно или гастроэнтеролога для оценки результатов анализов и обследований.
Важными являются общий и биохимический анализ крови(АСТ АЛТ билирубин и его фракции, панкреатическая амилаза), УЗИ ОБП.
Запоры могут быть напрямую связаны с нарушением оттока желчи, так как именно желчь отвечает за нормальную консистенцию стула.
До приема возможна мягкая помощь для отхождения желчи - прием теплой воды 1/2 стакана за 20 минут до еды. Действует как естественный спазмолитик.
В каждом приеме пищи желательны полезные жиры - нежирная рыба, орехи , растительные масла, авокадо. Так как именно на жиры отделяется желчь.
Из препаратов не маскирующих острую патологию может быть полезен Тримебутин для снижения болевых ощущений.
Дарья Михайловна, бывает небольшая боль в правом подреберье, что понимаю, что это желчный. Но не обследовала
Да, сама по себе печень вызывать болевые ощущения не может.
Боль может возникать только при увеличении органа, в случае чего происходит давление на рецепторы капсулы.
Оптимальна оценка УЗИ ОБП.
Перегибы желчного пузыря обычно не являются патологией и редко вызывают симптомы.
В остальном важно изучение желчеоттока.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».
По описанию - боль в животе не ясного генеза (инфекционная? воспалительная?другая?), для уточнения в таких случаях лечащие врачи рекомендуют обследование:
- общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным! подсчетом лейкоцитарной формулы вручную!),
- анализ крови на С реактивный белок (обычный, не высокочувствительный),
- общий анализ мочи с микроскопией осадка,
- биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой, мочевина, креатинин, сахар, холестерин, общий белок),
- консультация терапевта по результатам обследования; по показаниям консультации узких специалистов.
Принятый ответ
Здравствуйте, боль внизу живота монут быть как при гинекологических заболеваниях, так и при нарушении работв желудочно-кишечного тракта. Скажите как то связаны боли с приемом пищи или актом дефикации? Мочеиспускание безболезненное?
Афсана Ровшановна, нет не связано. Но аппетита нет. Возможно нет, потому что переживаю. Мочеиспускание безболезненное
В таком случае можно предположить неврогенную этиологию болей, но для начала рекомендуется сдать ряд анализов чтобы исключить органическую патологию: полный анализ крови, соэ и срб
Развернутый биохимический анализ крови: алт, аст, билирубин и его фракции, ггтп, щелочная фосфатаза, глюкоза, общий белок, креатинин.
Полный анализ мочи, узи обп, консультация гинеколога.
Пока в качестве облегчения состояния врачи могут рекомендовать прием Но Шпы по 1 т 3 раза в сутки в течение 5 дней
Не было стресса перед началом болей?
Афсана Ровшановна, сказать, что стресс наверно нет, но периодически нервничаю конечно
А появление боли связываете с этим?
Как в туалет ходите? Кал оформлениный?
Афсана Ровшановна, боль с нервами скорее нет, но возможно влияние конечно.
Сегодня сходила в туалет, но тяжеловато, сухо, оформленный стул.
Значит есть склонность к запорам это тоже может быть причиной боли вследствиеюи перерастяжения и давленич каловых масс на стенки кишечника.
Рекомендуется сдать вышеперечисленные анализы, чтобв исключить нарушение функции желчного пузыря, исключить застой желчи и нарушение ее оттока
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию симптомов боль, вероятнее всего, связана с кишечником.
В первую очередь в таких случаях обычно рекомендуют проведение УЗИ ОБП и очной консультации хирурга или терапевта для пальпации живота.
Похожие вопросы по теме
- 1 Мая 20218 ответов