Консультация невролога /

Оцепенение ног, и неустойчивость — вопрос №3347364

108 просмотров

Появилась такая проблема, как при малейшем переживании, волнении, даже не осознанно, ноги становятся железными и невозможно шагнуть. Длится несколько минут, потом проходит, но повторяться может сколько угодно раз. Это безумно мешает жить нормально. С ребенком на площадке ходишь и думаешь, чтобы не зацепиться и не упасть. Появилась неустойчивость. Ребенок легко может меня потянуть, если не буду готова к этому, могу не удержаться, упасть. Такси вызываешь, садишься в машину и в полном смысле слова ноги затягиваешь руками в машину. Они каменные. В свою машину, спокойно сажусь, т.к. не переживаю. Что это происходит? Куда обращаться? До декрета такого не было.

Возраст: 44

Хронические болезни: Сахарный диабет 1типа
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. Учитывая, что симптомы возникают при волнении, то можно сказать, что жалобы психогенного характера и в подобном случае эффективна будет противотревожная терапия. Все препараты рецептурные, поэтому необходимо очно посетить психотерапевта, он определит, какой препарат в вашем случае был бы эффективен.
Клиент
Маргарита Алексеевна, добрый день. Я пью фаворин. Особо улучшений нет
Невролог
Как давно? В какой дозировке?
Клиент
Маргарита Алексеевна, где то с апреля. 100 мг, начинала по 1/4
Клиент
Маргарита Алексеевна, прошу прощения. Врач выписывала или фаворин или рокона. Я купила рокона, его принимаю
Невролог
Это одно и тоже. Уже должны быть улучшения, вероятно не подошёл антидепрессант, или дозировку стоит повысить
Клиент
Маргарита Алексеевна, спасибо. Просто когда невролог назначила мне его, она спрашивала нет ли у меня рассеянного склероза. А я теперь и задумываюсь об этом.
Невролог
Вопрос врача вполне закономерен, но нет, данных за РС нет
Клиент
Маргарита Алексеевна, спасибо большое
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Такие жалобы могут быть связаны с тревожным расстройством, при тревоге могут быть различные соматические проявления.
Пройдите пожалуйста тестирование hads в интернете и прикрепите здесь результаты.
Клиент
Марина Алексеевна, добрый день. https://psytests.org/result?v=depE558 результат теста
Невролог, Рентгенолог
По тесту повышен балл по тревоге, что не исключает наличие тревожного расстройства.
Если именно лечить состояние, а не купировать, то используются антидепрессанты, преимущественно группы сиозс(эсциталопрам, сертралин, флувоксамин, пароксетин), подбором занимается лечащий врач, который потом и будет вести и наблюдать за состоянием, корректировать дозировки при необходимости, поэтому очно лучше все-таки обратиться к врачу, тем более препараты рецептурные.
Также активно используется психотерапия по когнитивно-поведенческому методу, позволяет проработать мышление и восприятие в целом.
Также Вам может помочь прочтение книг Роберта Лихи «Свобода от тревоги», «Лекарство от нервов», «Техники когнитивной психотерапии», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».
Клиент
Марина Алексеевна, я пью рокону
Невролог, Рентгенолог
Какую дозировку?
Клиент
Марина Алексеевна, 100 м/г
Невролог, Рентгенолог
Можно рассмотреть увеличение дозировки до 150 мг в сутки. Сначала повысить до 125 мг 5 дней, затем до 150 мг в сутки и эффективность оценивается на 3-4 неделе, тк 100 мг судя по всему неэффективны.
Также можно рассмотреть психотерапию.
Невролог
Здравствуйте! Если симптомы непостоянные и возникают только при волнении, тревоге или стрессе,то вероятнее имеют функциональный характер.
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Клиент
Анастасия Юрьевна, добрый день. Результат теста https://psytests.org/result?v=depE558
Невролог
По тесту повышены баллы и по тревоге и по депрессии, что означает,что терапия подобрана неверно. В таких случаях рекомендуется консультация психотерапевта для коррекции дозировки антидепрессанта или его замены. Самыми эффективными являются эсциталопрам и сертралин.
Для исключения органической патологии исключают анемию, патологию щитовидной железы и дефицит витаминов В9, В12. При неврологических заболеваниях симптомы постоянные и прогрессируют со временем
Клиент
Анастасия Юрьевна, мне невролог назначала, не психолог. Анализы не сдавала, врач не назначал тогда
Невролог
Если наблюдаетесь у невролога,то скорректировать дозировку с ним или пересмотреть лечение. Курс антидепрессанта при тревожном расстройстве не менее 12 месяцев от наступления ремиссии, а не от начала лечения. Если ремиссии нет, то и отменить препарат не получится,т к симптомы вернутся
Клиент
Анастасия Юрьевна, спасибо большое
Невролог
Татьяна, здравствуйте! Как давно это с Вами, что, по Вашему мнению, спровоцировало такое состояние? Было какое то психоэмоциональное перенапряжение?
В подобных случаях обычно рекомендуется сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови на гормоны щитовидной железы ( ТТГ, Т3, Т4 свободный, железо, ферритин, трансферрин, калий, натрий, магний, кальций, вит В1, В6, В12, фолиевую кислоту и вит Д25 ( он). Недостаток гормонов щитовидной железы, витаминов и минералов может вызвать такое состояние. Эндокринологом наблюдаетесь?Пройдите тест по госпитальной шкале HADS для выявления тревоги и депрессии. Он есть в свободном доступе в интернете. Результаты прикрепите в чат и дайте обратную связь.
Клиент
Анна Мироновна, добрый день. Хорошо, тест пройду, прикреплю. Я не знаю даже, что могло так повлиять. Но, когда ребенку было 1,5 года где то, я ему с ним лежала на кровати, начала показывать, что надо спать ложиться, наклонила голову к подушке и у меня в этот момент побелело в глазах, я поняла что теряю сознание. Я день целый рвала, расстройство желудка, глаза вообще вверх не могла поднять,сразу рвать бежала. Потом ходила на улице только держась за коляску, иначе меня вело сразу,. Эндокринолог посоветовала бетагистин кажется пропить, пропила месяц. Стало легче. Больше никуда не обращалась. Вот теперь такая ситуация с ногами стала происходить и с неустойчивостью. После декрета было волнение, нервоз, т.к. понизили в должности.
Невролог
Татьяна, спасибо за ответ. А сейчас,,Вас тоже ведь ведёт, правильно? Или только если Вас ребёнок дернет? Сколько времени это с Вами? Рвоты больше не было?
Клиент
Анна Мироновна, да вроде так нормально. А вот с ребенком уже не один раз падала. Толкнет, подлезет под ноги и все, я не удерживаюсь. Он падает и я. Меня конечно больше волнует почему ноги немеют и я не могу шаг сделать или поднять ногу. Я стала на это обращать внимание. Я знаю, что может это произойти. Например, недавно на площадке ребенок закинул игрушку в кусты, они огорожены заборчиком, не выше колена. Спокойно можно переступить, но я не смогла. В этот момент нога как не своя стала и я зацепилась за этот заборчик и упала
Клиент
Анна Мироновна, результат теста https://psytests.org/result?v=depE558
Клиент
Анна Мироновна, это у меня уже как вышла с декрета. 2 года. Нет, рвоты не было больше
Невролог
Татьяна, напишите пожалуйста количество набранных баллов - отдельно по тревоге, отдельно по депрессии. Ссылка ведёт на сам тест, без показа Вашего результата
Клиент
Анна Мироновна, по 8 баллов
Невролог
По результатам
теста-субклинически выраженная депрессия. В подобных случаях обычно рекомендуется очная консультация психотерапевта для проведения когнитивно поведенческой терапии и очная консультация психиатра для подбора антидепрессантов.Я читала
Клиент
Анна Мироновна, да я пью уже с апреля рокону, но толку? Спокойней стала, но с ногами ничего не изменилось
Невролог
Я читала, что Вы принимаете рокону- без значительного эффекта, но так бывает. В подобных случаях обычно рекомендуется повторная очная консультация психиатра и подключить занятия с психотерапевтом.
И ещё, у Вас очень похоже на тревожное расстройство, но в подобных ситуациях обычно рекомендуется провести стимуляционную электронейромиографию (ЭНМГ) нижних конечностей.
Невролог
Татьяна, я доступно Вам всё объяснила?
Клиент
Анна Мироновна, да, понятно. Я не у психолога, у невролога наблюдалась. Я когда у невролога была, спрашивала нет ли полинейропатии диабетической? Она же проверяла разными методами реакцию мою, сказала, что нет. Только спросила у меня- нет ли у меня рассеянного склероза? А я теперь об этом задумалась, читаю, что признаки похожи
Невролог
Татьяна, не надо примерять на себя все болезни. То есть Вам невролог рокону- назначил? Если Вам рокона не помогает, то в подобных случаях обычно рекомендуется очная консультация психотерапевта для проведения когнитивно поведенческой терапии и очная консультация психиатра для подбора антидепрессантов.
Невролог
По поводу ЭНМГ давайте сделаем так. Вы лечитесь у сейчас у психотерапевта, у психиатра и если через 1- 1,5 месяца будет эффект, то про ЭНМГ забываем, если нет- делаем ЭНМГ.
Клиент
Анна Мироновна, да невролог назначил. Я с апреля пью по 1/4, может она и эффективна, если бы я начала пить по целой таблетке? А психологи и психотерапевты не также как невролог лечат разве?
Невролог
Психотерапевтов- точно не так! Они медикаменты не применяют. Попробуйте! Вопрос о повышении дозы роконы обычно рекомендуется решать при очном осмотре.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! Учитывая сахарный диабет, не исключаю сенситивную атаксию связанную с полинейропатией нижних конечностей. Я бы порекомендовала сделать ЭНМГ нервов нижних конечностей. Если там не будет выраженных нарушений, то возможно жалобы связаны с тревожным расстройством
Клиент
Лилияна, добрый день. Неужели тревожное состояние дает такую «блокировку» ногам? Так же не возможно жить
Невролог
Да, к сожалению в рамках тревожного расстройства могут быть различные симптомы. Но в Вашем случае я бы все таки исключила полинейропатию. Прочитала что эффекта от антидепрессантов не было
Клиент
Лилияна, спасибо большое за ответ
Невролог
Здравствуйте
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство с проявлениями депрессии .
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз).
«Библиотерапия» Роберт Лихи "Свобода от тревоги". Медитации (например, приложение "Медитопия"). Медитация по Якобсону. Релаксационные тренинги (мышечная релаксация по Джекобсону)
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
В таком случае стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС, сиозсн) и варианты психотерапии(например, КПТ. )Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу

При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Клиент
Лилия Альбертовна, спасибо большое
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! рассмотрите с врачом повышение дозировки АД до 150мг
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Клиент
Ростислав Сергеевич, добрый вечер. А кофе может на что то влиять?
Клиент
Ростислав Сергеевич, я не пью всю таблетку, а только 1/4, может поэтому и нет эффекта. А с антидепрессантов вообще можно потом «слезть»?
Детский невролог, Невролог, Психиатр
указанная дозировка неэффективна, да, отменять можно АД без последствий
Клиент
Ростислав Сергеевич, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Шаткое состояние
8 июня 2023
Таня
Вопрос закрыт
Головокружение. Ощущение неустойчивости.
25 октября 2023
Евгения
Вопрос закрыт
Колено у пожилого человека
24 мая
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ростислав Сергеевич  Синельников
25 отзывов
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Алина Сергеевна Проневич
51 отзыв
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Натия Нодаровна Кобесова
15 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Анастасия Владимировна доброжелательный, внимательный и компетентный врач. Врач внимательно...
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень компетентно и подробно ответила на все интересующие вопросы. Доброжелательна и...
— Наталия
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень понравилось отношение Анны Мироновны, всё подробно расспросила, обратила внимание на всё...
— Алсу