Что вас беспокоит?
Кандидоз кишечника
Добрый день! Подберите пожалуйста грамотное лечение!!! У нас с врачами беда, поэтому пишу сюда. В Москву нет возможности выехать. Лечусь с ноября 2024 года, поставили диагноз кандидоз тонкого кишечника. Меня беспокоят боли к животе, область в районе пупка в основном и чуть выше его, постоянная отрыжка боль режущая, иногда схваткообразная. Боль не проходит. Пролечила желудок был эрозийный гастрит, с желудком вопросов нет, хеликобактер сдавала анализ кала, нет, проблемы только в кишечнике. Что я уже только не пила ничего не помогает. Пропила курсами флуоксетин совместно с пребиотиками, потом назначили итразол, пропила 24 дня, лучше не становится, только добавились от него вздутие, запоры, бурления и тошнота. Диету противогрибковую соблюдаю. На фоне приемы куча лекарств добавились проблемы с печенью. Теперь сказали пить кетоконазол, прочитала инструкцию и боюсь его пить. Подскажите грамотное лечение я уже отчаялась.
Добрый день!
Посев кала (в тч на грибы рода кандида) - не является стандартизированным методом обследования и не может быть критерием для постановки диагноза кандидоза кишечника. Также как и антитела крови IgG отражают только контакт с инфекцией, но не активный процесс. Кандидоз кишечника почти никогда не протекает изолированно без поражения пищевода, рта, других органов - редкая история и как правило у пациентов с выраженной иммуносупрессией (например, ВИЧ, сахарный диабет).
С учетом характера болей и симптомов я бы рекомендовала водородный дыхательный тест на СИБР - при подтверждении курс санации Альфа-нормикс 400 мг 3 р/д 7 дней, Энтерол 500 мг 2 р/д 7 дней.
Анализ кала на гельминтов методом парасеп
Доброе утро! Вы считаете что я зря лечила все это время Кандиду получается? У нас в городе не проводит такой вид теста, а ехать в Москву нет возможности, подскажите что делать?
Я считаю, что при наличии таких симптомов и отсутствии кандидоза других органов предполагать изолированный кандидоз кишечника на основании посева некорректно.
В таком случае я бы рекомендовала эмпирическую терапию СИБР как писала выше
Пропить лекарства и посмотреть стало лучше или нет, верно?
Я просто уже устала конечно это лечить и мучиться от болей, особенно это усиливается после ночного сна
Да, пропить пробным курсом, симптомы очень похожи на СИБР. Конечно, хотелось бы подтвердить тестом, но в случаях, когда это не доступно мы можем начать пробную терапию
А если все баки это не сибр, то что может быть как вы считаете?
Если не СИБР то надо исключать гельминтоз (маловероятно) - анализ кала парасеп
Если все отрицательно, то причину надо искать не в инфекции (рассмотреть детально состав питания, попридерживаться low-fodmap диеты), пересмотреть диагноз функциональных нарушений
Спасибо. Вы считаете лучше поискать и все таки сдать тест ( сибр), не пить без теста лекарства? Просто на фоне кучи лекарств у меня начались восполнения на печени, я прикладывала кровь
Желательно - сдать, так как у всех лекарств есть побочное действие
Екатерина подскажите пожалуйста а может ли быть сибр более 3 лет? У меня проблемы с кишечником давно уже, сначала говорили что это срк, а теперь что из за Кандиды, просто был перерыв и я не лечилась, беременность, а вот с ноября опять начала лечение и ничего не помогает
Принятый ответ
Рецидивы сибр бывают на фоне срк
Здравствуйте! Кандидоз кишечника встречается, как правило, только у иммунокомпрометированных лиц (ВИЧ, врождённые и приобретенные иммундефициты и тд) и, как правило, протекает тяжело. IgG на кандиду говорят о том, что когда-то Вы столкнулись с этим возбудителем, и организм запомнил, выработалтсь антитела. Посев не является информативным методом диагностики кандидоза. Перечисленные симптомы могут быть характерны для синдрома избыточного бактериального роста. Для диагностики обычно назначается дыхательный тест на СИБР. При положительном результате обычно назначается рифаксимин по 400 мг 3 раза в день 10 дней.
Доброе утро! У нас в городе нет возможности сдать такой тест, не делают, а в Москву нет возможности у меня съездить, маленький ребенок, что делать?
И как лучше сделать? Пить лекарства без сдачи анализов на сибр?
Доброе утро! В некоторых ситуациях, если диагностика затруднена, то возможно начать лечение без анализа. Рифаксимин практически не всасывается из кишечника и действует только в нем, убивая патогенную флору, которая может вызывать симптомы.
Если пропью курс написаного вами лечения и лучше не станет, то что это может быть, все таки Кандида?
Просто на фоне кучи приема лекарств у меня начался воспалительный процесс в печени
Кровь прикладывала
Кандида маловероятна, если нет сопутствующих иммундефицитов, ВИЧ и тд, и она в таких случаях поражает весь ЖКТ (ротовая полость, пищевод, желудок и кишечник). Противогрибковые действительно достаточно токсичны для печени, но не переживайте, печень хорошо восстанавливается, даже самостоятельно, без препаратов, пока нужен только контроль анализов.
Если лечение не поможет, то тогда лучше сдать анализ кала методом PARASEP троекратно с интервалом 3-5 дней, исключить паразитов, в том числе лямблии. Если и там все хорошо, то в таких ситуациях рекомендуется low fodmap диета и подбор симптоматической терапии.
Но перечисленные Вами симптомы с большей вероятностью подходят под СИБР.
Спасибо большое
Юля а подскажите пожалуйста, может ли быть сибр более трех лет? Я просто давно с кишечником мучаюсь сначала ставили срк а теперь Кандида, просто я недавно родила и не занималась лечением, а вот с ноября опять начала лечить
Принятый ответ
Да, если СИБР не лечить, то он не пройдёт, соответственно, может быть и 3 года, могут быть периодически улучшения временные, а потом опять, поэтому у него специфическая терапия, лечится рифаксимином. Иногда используются другие препараты (антибиотик, антисептики), но они менее эффективны.
Спасибо большое
Здравствуйте. Ознакомилась с результатами обследования. Кальпротектин в кале в пределах нормы, что может говорить об отсутствии воспалительных изменении в кишечнике. В данном случае рекомендуется дыхательный водородный тест для исключения синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке, анализ кала на простейшие и яйца глист методом парасеп. При сибр назначается препараты рифаксимина для санации кишечника и пробиотики .
Доброе утро у нас в городе не делают такой анализ ( сибр), ближайшие 50 км тоже не делают. Ехать в Москву нет возможности, маленький ребенок. Как быть подскажите? И что я с ноября получается зря лечила Кандиду?
Антитела в крови показывают, что когда-то был контакт с инфекцией.
Если нет возможности обследоваться , можно попробовать пропить курс Альфа нормикса 400мг 3 раза в день 10 дней , энтерол 250 2 раза в день -14 дней, при болях тримедат 200мг 3раза в день за 20мин до еды
В том то и проблема что боли не прекращаются более полугода из-за дня в день, тримедат и дюспаталин уже пила не раз, не особо помогает
Нужно устранить причину болей . По возможности сдать анализы для точной диагностики. Возникновение болей можете связать с повышенной тревожностью , стрессом?
Нет повешенной тревожности нет
Проблемы с кишечником уже давно, года 3 точно, на какой то период затихает потом опять, вот мне и поставили что это из-за Кандиды. Я недавно родила поэтому был перерыв в лечение, вот с ноября лечусь и никак
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад2 ответа
- 6 часов назад2 ответа
- 8 часов назад2 ответа
- 9 часов назад17 ответов