Что вас беспокоит?
Гормоны щитовидной железы
Добрый день. Помогите пожалуйста разобраться. беременность 10 недель. Сдала анализы гормоны щитовидной железы пришли результаты Ттг 0.041 Т4 св. 8.8 Т3 св. 10.99
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
При снижении показателя ТТГ менее 0.4, обычно, рекомендуют очно обращаться на консультацию к эндокринологу. Предварительно желательно сдать анализ крови на атТПО, чтобы доктор мог адекватно оценить картину.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не переживайте. В 1 триместре беременности бывает транзиторный гипертиреоз, который вызван высоким уровнем ХГЧ (стимулирующим щитовидную железу), постепенно гормоны самостоятельно приходят в норму. Но также может быть тиреотоксикоз, требующий динамического наблюдения и лечения.
Необходима консультация эндокринолога и контроль анализов.
Принятый ответ
Здравствуйте, в первом триместре беременности норма ТТГ составляет 0,25-2,5.
Ваши показатели характерны для гипертиреоза. В подобных случаях рекомендуется как можно быстрее очно проконсультироваться эндокринологом, для подбора препаратов. Также выполнить узи щитовидной железы.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В такой ситуации в любом случае рекомендуется консультация эндокринолога: стоит дифференцировать физиологическое снижение уровня ТТГ в 1 триместре по причине его структурной схожести с растущим ХГЧ, что нередко может приводить к транзиторному (временному) снижению ТТГ. Вы не принимаете сейчас препарат левотироксина (Эутирокс)?
Ольга Витальевна, нет не принимаю
В таком случае эндокринолог обычно дифференцирует состояние физиологическое (нормальное) и так называемый центральный вторичный гипотиреоз, что встречается достаточно редко, на самом деле.
Гипертиреозом бы считалась ситуация, когда ТТГ снижен, а Т4 высокий (значит, гормонов избыточно продуцируется).
Здесь же мы видим ГИПОфункцию (недостаточно гормона синтезирует щитовидная железа), при этом ТТГ снижен тоже (а обычно - наоборот по принципу отрицательной обратной связи). Исходя из этого мы понимаем, что-либо это – так называемая «центральная» природа снижения функции (из головного мозга), либо же ТТГ снижен физиологический из-за факты беременности, из-за своей структурной схожести с гормоном ХГЧ, что намного более вероятно и намного благоприятнее в целом.
Ольга Витальевна, спасибо за ответы. Я, только заметила что анализы отправила 2023 года, а сегодняшние ещё лаборатория не отправила ответ. Только результат т3 свободный 10.99 верный, а т4 и ттг старые. Извините, мою невнимательность
Ничего страшного, как только будут готовы свежие анализы - напишите сюда, пожалуйста, в ветку ответом, обсудим обязательно.
Ольга Витальевна, спасибо большое
Ольга Витальевна, пришли результаты. И они тоже плохие(((
Ттг. 0.005
Т4 св. 35.19
Но это, возможно, чуть лучше, чем центральный гипотиреоз.
Такие изменения как раз чаще всего физиологичны и происходят именно из-за самого факта беременности и нормализуется все самостоятельно примерно ко 2-3 триместру (в среднем — к 20 неделе). Эндокринолог все равно нужен, чтобы это подтвердить, но пока все достаточно оптимистично выглядит.
Ольга Витальевна,спасибо большое. К эндокринологу уже записана
Вот и отлично, не волнуйтесь напрасно заранее!
Ольга Витальевна, подскажитите в комплексе если рассматривать анализы
Ттг 0.005
Т4св. 35.19
Атпо 11.03
Т3 св. 10.99
Все эти анализы в совокупности могут говорить из-за высокого хгч и снизить ближе к 20 недели беременности. Заранее спасибо
Да, именно так.
ХГЧ структурно схож с ТТГ.
Поэтому при больших концентрациях ХГЧ может имитировать действие ТТГ и влиять на функцию щитовидной железы.
Высокие концентрации ХГЧ мы ожидаем во время в пике на 10-12 неделе, снижение — обычно к 18-20 неделе.
ХГЧ стимулирует продукцию тиреоидных гормонов, а ТТГ снижается в ответ по механизму отрицательной обратной связи. В большинстве случаев показатели остаются в пределах норм, но у примерно 20% женщин может возникнуть лабораторная картина тиреотоксикоза: ТТГ ниже референса, свободный Т4 выше. Это физиологический процесс, все обычно нормализуется к 20 неделе.
Ольга Витальевна, спасибо большое за ответ
Рада помочь 🩷
Может, у Вас остались ещё какие-нибудь вопросы?
Ольга Витальевна, спасибо. Пока вопросов нет))
Принятый ответ
Здравствуйте! Во время беременности, ТТГ физиологически снижается из-за того, что молекулы ХГЧ по структуре схожи с молекулами ТТГ, и организм из-за этого как бы «путает» эти молекулы и снижает выработку ТТГ. Это для малыша совсем не опасно. Поэтому с большей долей вероятности это физиологическое снижение ТТГ связанное с беременностью, обычно все нормализуется к 20 неделе беременности. Но в любом случае рекомендуется консультация и наблюдения эндокринолога для исключения других причин снижения ТТГ.
Эльвира Эдуардовна, спасибо
Здоровья вам 🙌
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад1 ответ
- 2 часа назад4 ответа
- 4 часа назад5 ответов
- 5 часов назад5 ответов