Что вас беспокоит?
Температура 38,5-39 пять дней ребенок 2 года
С субботы стала повышаться температура, от 38,5 до 39. Насморк небольшой кашель были. Промывали нос. Давали жаропонижающее парацетамол нурофен. К сегодняшнему дню у ребенка держится температура такая же, стала повышаться только чаще и меньше действует жаропонижающее. Педиатр послушала сказала хрипы, назначили рентген на рентгене все хорошо. Кашель влажный шумный.С самого утра сегодня ребенок жаловался на уши что болят, нурофен парацетамол обезьоливаю на какое то время. Сегодня посетили лора. Лор сказал двусторонний серозный отит среднего уха, ринофарингит,выписал антибиотик панцеф 5мл -7 дней . Анауран капли. В нос синусифрин все на 7 дней. Сегодня за все время болезни ребенок чувствует себя хуже всего. Педиатр назначала еще анализ крови сдать на завтра. Я не стала дожидаться анализа и начала давать антибиотики. Насколько правильно назначено лечение? Насколько эффективен этот антибиотик? И как быстро подействует чтобы нормализовалась температура. Заключения лора прилагаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Эффективность антибиотика оцениваем в течение трёх дней
Соответственно, раз сегодня первый день, то ещё рано, вероятнее всего к завтрашнему дню, если это действительно бактериальная инфекция - будет полегче
Панцеф - препарат второй линии при отитах, назначается часто, довольно эффективен
При отите - лечение верное
Арсения Араиковна, здравствуйте. Как вы считаете оправдано ли что я не стала дожидаться анализа крови до пятницы? Так как боялась потому что болезнь прогрессирует не в лучшую сторону. Подъем температуры стал чаще и сбивается стала хуже. И стоит ли завтра идти сдавать кровь. Как я понимаю если есть хрипы, которые услышал педиатр у ребенка возможно и наличие бронхита.
Динамика отрицательная.
Обычно, если есть положительная динамика, то интервалы растут, а тут наоборот
Если стали давать АБ - смысла нет, кровь уже не так достоверно будет показывать
Хрипы могут быть при бронхите, а вот бронхиты чаще всего вирусной этиологии
Но учитывая отит, малый возраст, отрицательную динамику - наиболее вероятно что верно начали лечение аб
Арсения Араиковна,здравствуйте сегодня так же были на приеме у педиатра уже нашего участкового, поставила нам диагноз бронхит, оставила лечение лора и добавила ингаляции с пульмикортом 250мл 2 р в день на физрастворе 2мл , кленбутерол или аскорил 1/2 ч.л. 3р2 И полиоксидоний 6мл по 1св 1р три дня подряд потом через день. Всего 10 свечей. Нужны ли сиропы и что за лекарство такое полиоксидоний нужен он он?
Здравствуйте
Ингаляции при бронхите допустимы
Сиропы - в таком возрасте не рекомендуют, так как вызовут ещё больше мокроты, и соответственно ещё сильнее кашель
Полиоксидоний - иммуностимулирующий препарат. Имеет низкую доказательную базу, к применению не рекомендуется
Арсения Араиковна, достаточно будет нам ингаляции, а только пульмикорта достаточно или можно потключить беродуал.
Тут зависит от хрипов, что врач услышал
Оставьте пока то, что назначили
Арсения Араиковна, да врач хрипы услышал сказала не сильные по задней стенке. Из за длительного приема нурофена и парацетамола у ребенка начал растраиваться стул и болеть в области желдку, как подержать жкт? С антибиотиками даю синобактин.
Обычно хорошо себя зарекомендовал Энтерол при жидком стуле
При отмене препаратов, все восстановится
Арсения Араиковна, подскажите пожалуйста через сколько после антибиотика можно дать жаропонижающее? Должен быть какой то интервал по времени
Достаточно пол часа - час
Арсения Араиковна, здравствуйте, посмотрите пожалуйста, я прикрепила анализ крови и рентген
Принятый ответ
Здравствуйте
По рентгену - признаки бронхита, теней нет
По анализу крови так же без воспаления
Здравствуйте, антибиотик, назначается после ОАК, если кровь бактериальная.
Но если вы начали антибиотик, эффект от антибиотика оцениваем через 72 часа от начала приема,в течении этого времени может быть температура.
Через час после антибиотика, пребиотик например бак-сет, Аципол или линекс на 10 дней,не забывайте поить ребенка водой 40 мл на кг веса.
Лечение лора,правильное.
Анна Николаевна, здравствуйте. Как вы считаете оправдано ли что я не стала дожидаться анализа крови до пятницы? Так как боялась потому что болезнь прогрессирует не в лучшую сторону. Подъем температуры стал чаще и сбивается стала хуже. И стоит ли завтра идти сдавать кровь. Как я понимаю если есть хрипы, которые услышал педиатр у ребенка возможно и наличие бронхита.
Хрипы это бронхит,или пневмония,но вы ее по рентгену исключили,смысла нет идти сейчас сдавать кровь,на антибиотике картина уже будет стертая,если ребенку стало хуже,то вы правильно сделали ,что начали антибиотик.
Анна Николаевна, здравствуйте, посмотрите пожалуйста, я прикрепила анализ крови и рентген
Посмотрела,кровь без воспалительных изменений,на Рентгене,пневмонии нет
Алена, здравствуйте !
При отитах у деток разрешается назначение антибактериальной терапии даже без сдачи общего анализа крови.
Данный антибиотик эффективный, эффект от терапии оценивают через 72 часа от ее начала.
Полина Евгеньевна, здравствуйте. Как вы считаете оправдано ли что я не стала дожидаться анализа крови до пятницы? Так как боялась потому что болезнь прогрессирует не в лучшую сторону. Подъем температуры стал чаще и сбивается стала хуже. И стоит ли завтра идти сдавать кровь. Как я понимаю если есть хрипы, которые услышал педиатр у ребенка возможно и наличие бронхита.
Бронхиты могут иметь вирусную этиологию, при отите показан прием антибиотика
Полина Евгеньевна, подскажите пожалуйста, через какое время после приема жаропонижающего, можно дать антибиотик?
Принятый ответ
Данные препараты совместимы, их по необходимости принимают вместе
Полина Евгеньевна, здравствуйте, посмотрите пожалуйста, я прикрепила анализ крови и рентген
Здравствуйте
Раз начали прием то продолжать
Эффект от антибиотика оценивается через 72 часа ,должна быть положительная динамика
(интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ,температура должна снижаться и должно быть улучшение общего самочувствия ребёнка )
Если не будет положительной динамики тогда сдать анализ
При подтверждение бактериальной инфекции поменять антибиотик
Обычно антибиотиком выбора является Амоксицилин 50 мг на кг в сутки разделенный на 3 приема (если нет аллергии на пенициллины и не принимали его последние 3 месяца)
И пробиотик Бак сет на 10 дней
Эльнура Назимовна, здравствуйте. Как вы считаете оправдано ли что я не стала дожидаться анализа крови до пятницы? Так как боялась потому что болезнь прогрессирует не в лучшую сторону. Подъем температуры стал чаще и сбивается стала хуже. И стоит ли завтра идти сдавать кровь. Как я понимаю если есть хрипы, которые услышал педиатр у ребенка возможно и наличие бронхита.
Обычно обязательно перед приемом антибиотика ,рекомендуют сдать ОАК и ОАМ
и только после подтверждения бактериальной инфекции начать прием антибиотика
Так как если это вирусная или грибковая инфекция то антибиотик ни только не поможет ,но и навредит малышу (проблемы со стороны ЖКТ ,развитие антибиотикорезистентности ,аллергическая реакция)если вам нужен будет прием антибиотика ,то 3 месяца этот пропить не сможете
Но как уже писала раз начали то продолжать прием
Да завтра сдать анализы кровь и мочу
Эльнура Назимовна, здравствуйте, посмотрите пожалуйста, я прикрепила анализ крови и рентген
Принятый ответ
Здравствуйте по анализу есть сдвиг в лейкоформуле нейтрофилы повышаются,лимфоциты снижаются
Это может говорить о присоединение бактериальной инфекции ,но лейкоциты в норме значит острого воспалительного процесса нет
Раз начали прием антибиотика то продолжать
Здравствуйте!
Если отмечается ухудшение состояния и сокращаются интервалы между подъёмами температуры + на осмотре у Лора выявлен отит, в таком случае приём антибиотика оправдан, т.к. не всегда для лечения отита антибиотиками необходима сдача оак.
Обычно эффективность от антибиотика оценивают в течение 48-72 часов.
Виктория Вячеславовна, здравствуйте, всера и сегодня ребенок при температура чувствует недомогание и становится вялым. Нужно ли еще какое-то лечение или антибиотик подействует и ребенку станет легче?
Здравствуйте, да, достаточно дождаться эффекта от антибиотиков + достаточное питье.
Виктория Вячеславовна, сегодня так же были на приеме у педиатра, поставила нам диагноз бронхит, оставила лечение лора и добавила ингаляции с пульмикортом 250мл 2 р в день на физрастворе 2мл , кленбутерол или аскорил 1/2 ч.л. 3р2 И полиоксидоний 6мл по 1св 1р три дня подряд потом через день. Всего 10 свечей. Нужны ли сиропы и что за лекарство такое полиоксидоний нужен он он?
Нет, муколитики противопоказаны у детей до 4-5 лет, т.к. могут только усугублять течение заболевания.
Достаточно ингаляций, но если слышны хрипы, что более характерно для бронхита, в таких случаях рекомендуют ингаляции с Беродуалом, т.к. пульмикорт чаще всего используется при ларингите.
В свечах нет необходимости, т.к. маловероятно, что они окажут какой-либо эффект.
Виктория Вячеславовна, я тоже думала добавить беродуал, но вопрос заменить им пульмикорт или делать ингаляцию и тем и другим и в какой дозировки нам в 2 года можно беродуал. Из за длительного приема нурофена и парацетамола у ребенка начал растраиваться стул и болеть в области желдку, как подержать жкт? С антибиотиками даю синобактин.
Если Вы на связи с доктором, лучше все-таки уточнить, были свисты или нет, т.к.беродуал назначают только по показаниям.
По поводу стула, да можно текущий пробиотик, либо энтерол.
Виктория Вячеславовна, она мне сказала, что хрипы несильные есть еще на приеме.
Обычно при обструктивном бронхите рекомендуют беродуал 10кап+2 мл физ р-ра 2 раза в сутки, 3-4 дня затем прослушивание у доктора.
Виктория Вячеславовна, можно при отите промывать нос физраствором со шприца?
В таких случаях рекомендуют использовать мягкий душ для промывания носа.
Виктория Вячеславовна, здравствуйте, посмотрите пожалуйста, я прикрепила анализ крови и рентген
Принятый ответ
Здравствуйте, оценивать анализ крови на фоне антибиотиков не информативно, но по анализу серьезных отклонений нет.
По рентгену вероятнее всего признаки бронхита, т.к. есть изменение лёгочного рисунка
Похожие вопросы по теме
- 10 Января 22 ответа