Что вас беспокоит?
Тяжело дышать+ анализ крови
Добрый день. Супруг жалуется, что в груди тяжело и "задыхается". Сдали кровь
Принятый ответ
Здравствуйте. Пока смотрю анализы, напишите какие препараты, БАДы принимаете на постоянной основе? Витамины, пробиотики? Давление какое рабочее? Нейтрофилы понижены, лимфоциты повышены это вирусная инфекция, но не острая форма - изменение не в абсолютных значениях, а в относительных. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Давление 130(135) на 85
Супрадин через день
Больше ничего
Аланиновая трансаминаза повышена, трансаминазы повышаются при приёме препаратов, при нарушении диеты, при нарушении оттока желчи особенно если есть загибы, перегибы желчного пузыря, сгущение желчи. Обычно в таких случаях рeкoмeндую УЗИ ОБП с акцентом на гепатобилиарную зону – посмотреть нет ли нарушения оттока желчи. Если есть актуальное – прикрепите, посмотрю. По результату липидограммы повышен холестерин и есть изменение в липидограмме: обычно в таких случаях рeкoмeндуют средиземноморскую диету, регулярную физическую активность ежедневно, увеличить питьевой режим, пить воды 30 мл на кг веса тела, Омега3 курсом месяц в дозировке 1000 мг. Контроль развёрнутой липидограммы, УЗИ БЦА. Если по УЗИ будут отложения холестериновые на сосудах и нарушение кровотока, также если холестерин через месяц не снизится, подключать статины. ГГТП повышен это указывает на нарушение оттока желчи. Ферритин выше 400 - ферритин это маркер воспалительного процесса, это острофазовый белок воспаления, это не только показатель депо железа. Индекс де Ритиса посчитал - он 0,34 указывает на цитолиз и холестаз, нарушение работы печени. Нет ли избыточного веса? Ферритин высокий, но СРБ нома. Воспаление не бактериальной этиологии, то возможно метаболический синдром.
Избыточного веса нет
попробуйте ингаляции с физраствором в первую половину дня.
Хорошо, спасибо
Здоровья и Удачи!
Принятый ответ
Здравствуйте
Такие симптомы могут быть при лёгочной патологии, сердечной патологии, влиянии психоэмоционального напряжения
Скажите, когда возникают жалобы? Нет ли склонности к аллергиям? Как давно проходил супруг ЭКГ? Давление в норме?
Симптомы проходят самостоятельно или беспокоят постоянно?
По анализу:
1) В клиническом анализе крови - повышены лимфоциты и снижены нейтрофилы - это признаки перенесенной вирусной инфекции или контакт с вирусом - при отсутствии жалоб не требует лечения и наблюдения в динамике.
Формула крови вернется к норме самостоятельно.
2) В анализе отмечается умеренное увеличение АЛТ и АСТ - синдром цитолиза
Наиболее частые причины повышения - воздействие лекарственных препаратов (БАДы, НПВС, антибиотики, гормональные препараты, межлекарственное взаимодействие при приеме большого количества препаратов), токсическое повреждение (алкоголь, токсические вещества), неалкогольная жировая болезнь печени, печеночные паразитозы, вирусные гепатиты, холестаз(нарушение выведения желчи)
Согласно клиническим рекомендациям после выявления цитолиза ррекомендуют выполнить узи брюшной полости и сдать кровь на вирусные гепатиты (HBV, HCV)
Принимает муж какие-то препараты?
3) В липидограмме повышен уровень холестерина, за счет «плохого» холестерина — ЛПНП, не-ЛПВП. При таких изменениях есть риск формирования отложений холестерина на стенках сосудов - бляшек.
При повышении ЛПНП рекомендуют УЗДГ БЦА - оценить сосудистую стенку
4)Ферритин может быть повышен при избытке железа
Для уточнения рекомендуют сдать % насыщения трансферрина железом — показатель более 50% — консультация гематолога
Также может быть повышен при повреждениях печени
Повышение ферритина может сопровождать метаболический синдром, ожирение
Давление 130(135) на 85. Супрадин принимает и иногда витамин с. Все
Ожирения нет
Как долго принимает супруг препараты? Сейчас так же принимает?
Скажите, когда возникают жалобы? Как давно проходил супруг ЭКГ?
Симптомы проходят самостоятельно или беспокоят постоянно?
Беспокоят переодически (недолго) минуты 2
Экг делают на работе (он военный) результаты нам не известны
Раз в 2- 3 дня пьет супрадин витамины. Жалуется на усталость сильную
Скорее всего - если не сообщают - то без критичных патологий
В таких случаях рекомендуют провести холтер, чтобы зафиксировать, нет ли нарушения ритма в момент появления жалоб
Нет ли тревоги в этот момент у мужа или не появляются ли жалобы на фоне стресса?
Аллергии нет
Как появились первые жалобы я ему купила новопассит, но симптомы остались
Сможет ли муж пройти скрининговый онлайн-тест https://psytests.org/depr/hads-run.html на тревогу, депрессию и написать результат?
Новопассит - это препарат, эффективность которого современными экспертами ставится под сомнение, если имеет место быть тревога, то назначают противо тревожные препараты, все они идут по рецепту
Принятый ответ
Здравствуйте!
1. В общем анализе крови повышены лимфоциты и снижены нейтрофилы в относительном значении. Как правило, оценивают абсолютные значения. При их нормальном значении относительное не имеет клинической значимости..
Данные изменения могут быть при перенесенной вирусной инфекции либо контакта с вирусом.
2. В биохимическом анализе крови поввшено общем холестерина, ЛПНП.
Обычно рекомендуют УЗИ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. Для снижение уровня холестерина , рекомендуют прием омега- 3 , например, омакор 1000мг или солгар в течение 3 месяцев.
Омега-3 способна снижать риски со стороны сердечно-сосудистой системы.
При выявлении бляшек обычно рассматривают вопрос о приеме статинов.
Повышение уровня АСТ, АЛТ. Причина в повышении может быть связана с приемом лекарственных препаратов, наличие диффузных изменений в печени, например жирового гепатоза.
Рекомендуют УЗИ органов брюшной полости для оценки клинической картины в полном объёме, а так же фосфоглив 2к×3раза в день, 3 мес, либо гептрал 400 мг по 1к 2 раза в день
Есть ли вредные привычки? Как давно выполняли УЗИ сердца?
Узи сердца не делал. Курит. Алкоголь в меру
С чем связываете появление симптомов?
Не могу ни с чем связать. Может вышел на работу (он военный, работа нервная). Мы только из отпуска приехали.
В таких случаях рекомендуют выполнить УЗИ сердца, поставить холтер для оценки сердечного ритма.
Да, спасибо. Поняла
Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови:
1. Признаки вирусной инфекции, скажите у мужа есть еще какие-то симптомы?
2. Также ферритин является не только показателем железа в организме, но и острофазным белком, он может повышаться на любой воспалительный процесс в организме.
3. Повышение алт и аст, ггт такое может юыть на фоне нарушении функции желчного пузыря, печени, наличии вирусных гепатитов, употреблении алкоголя в большом количестве, употреблении лекарственных препаратов и бадов. Скажите что-то из этого имеет место быть? В таких случаях врачи рекомендуют сделать узи обп.
4. Повышение холестерина и лпнп, в таких случаях врачи рекомендуют сделать уздг сосудов головы и шеи. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать
употреблять больше:
-овощи и фрукты
-большое количество клетчатки, должны составлять около 60% рациона. Овощей нужно съедать ежедневно 400 г (треть в свежем виде) и 200 г зерновых продуктов.
-Преобладание в рационе растительных масел.
-2-3 яйца в неделю
-Мясо рыбы, курицы и индейки.
* Количество соли минимальное.
Употребление воды из расчета 30 мл на 1 кг тела
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю
Роксера 10 мг вечером, в течение 3-4 месяцев, далее с рекомендуется пересдать анализ холестерина и его фракций.
Принимает супрадин через день-два. Жалуется на сильную усталость.
В виду того, что есть признаки вирусной инфекции по анализам врачи могут рекомендовать сделать кт легких, чтобы исключить воспалительный процесс в легких. Муж курит?
Да. Много курит
У него некалькулезный холецистит хронич
Поняла вас, для начала рекомендуется исключить легочную патологию, сделать кт легких и пройти спирометрию с беродуалом важно знать на сколько сильно выражена обструкция бронхов если она имеет место быть.
Если со стороны легких ниичего серьезного не будет рекомендуется сделать смад , чтобы оценить сердце.
Для облегчения состояния врачи могут рекомендовать ингаляции с беродуалом 2 мл+ 2 мл физ раствора через небулайзер по 15 минут 2 раза в сутки, в течение 5-7 дней
Болей на данный момент нет в правом подреберье? Постоянно какие-то препараты принимает?
Повышение алт, аст и ггт на фоне золецистита скорее всего, рекомендуется повторить узи органов брюшной полости, чтобы исключить образование камней. Холестерин также повышается скорее всего на этом фоне, рекомендации по холестерину я выше указала🙏🏼
Болей нет. Курс урсосана он закончил в прошлом году. В этом ничего не принимал
Прказатели завышены, поэтому при хроническом холецистите хотя бы в год 1 раз следует делать узи и курс урсосана, склонность к камнеобразованию есть учитывая уровень холестерина в крови
Спасибо. Поняли
Будьте здоровы 🙏🏼❤️если остались вопросы задавайте
Принятый ответ
Здравствуйте!
По оак имеются изменения характерные для перенесенной вирусной инфекции. Так же повышенный ферритин модет говорить о воспалительном процессе.
В биохимическом анализе признаки воспалительного процесса в печени (повышение алт и аст). Такое модет быть при приеме лекарств, алкоголя, жировой гепатозе или гепатитах аутоиммуном или вирусномповышенфй уровннь ыерритина может говорить о воспалительном процессе в организме.
В подобной ситуации и наличии жалоб обычно рекомендуют дообследование: Рентгенографию органов грудной клетки, узи органов брюшной полости , анализ крови на гепатиты.
Похожие вопросы по теме
- 7 минут назад5 ответов
- 33 минуты назад7 ответов
- 35 минут назад5 ответов
- 51 минута назад19 ответов