Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №3350497

Что вас беспокоит?

Какими анализами выявить или исключить аскоридоз?

Все началось с того, что были проблемы с кишечником примерно 6 месяцев, постоянный жидкий стул. Далее появилась сыпь, сначала на руках потом по всему телу, лечилась у аллерголога антигистаминными и гормонами, диагноз острый аллергологодерматоз. Гастроэнтеролог ничего страшного не обнаружил, только на узи выявили хлопья в желчном, прописали урсофальк на 3 мес. Анализ гельмо и просто скрин выявил бластоцист, их лечила у инфекциониста мамирором 7 дней по инструкции. ОАК в норме кроме эозонофилов -8.Так же инфекционист направила сдать кал методом парасепт 3х кратно. Сдала 4 раза, Ничего не выявилось. Параллельно сдала кровь на паращитов. выявилось к аскаридам 1,11 КП. Спустя 2,5 месяца опять небольшое высыпание на руке. Пошла снова сдавать кровь, теперь по результатам КП 1,36 на аскарид, то есть увеличился. ОАК (эозонофиоы 4)и Биохимия в норме (кроме мочевины 360). С желудочно-кишечным трактом регулярные проблемы, жидкий стул, так же на протяжении всего этого времени периодически сильный зуд ануса и вокруг, периодически пропадает. На энтеробиоз сдавала - отрицательно. Конда была у инфекциониста, то она была уверена что у меня аскариды, но парасепт не показал. Как еще их можно исключить или проверить? Спасибо!

43 года
19 Июня 2025·Просмотров: 2018·А

Принятый ответ

Здравствуйте!
Учитывая симптомы и нарастание КП по крови обычно рассматривают прием немозол в дозе 400 мг 1 раз в день 3 дня подряд.

Аскариды диагностируют по калу только, но бывают редкие ситуации что например, в организме одна особь и она не выделяет яйца, следовательно в кале мы их и не можем обнаружить.
Попробуйте с лечащим врачом обсудить прием немозола.

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич - специалист сервиса " Спроси Врача". В ана с вашей ситуациях назначают при сочетании симптомов аскаридоза, положительного и нарастающего титра IgG к аскаридам. И самый основной метод это определение аскариды в кале методом Парасеп который сдаётся 3 кратно с интервалом 3- 4 дня между забором. Учитывая наростание тира и клинических проявлений , рекомендуют обратиться с инфекционисту для назначения лечения. Стандартно назначают Немазол курсом 3 дня.

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".
Аскаридоз лиагностируется на основании выявлнния яиц в кале, для этого проводится 3-кратное исслндование методом "parasep", также ПЦР (гельмоскрин) применянтся. Если все эти тесты аакарид не выявили, то аскаридоз можно исключить, больше ничего сдавать не нужно.
Антитела - это иммунная память после контакта с парпзиоом, они могут всб жизнь сохраняться.

Ольга Александровна, то есть то что КП по крови вырос с 1,11 до 1,36 это не обязательно наличие аскарид?

Нет, это не гоаорит о наличии аскарил. Колебания КП неблльшие, это просто погрешность теста. При реальной инвазии количестао антител выросло бы в разы.

Принятый ответ

Здравствуйте. В описанной ситуации для исключения или подтверждения глистной инвазии можно сдать анализ кала на яйца глистов и цисты простейших 3 х кратно с разницей в 3-5 дней (желательно методом парасеп). При выявлении аскарид можно начать лечение немазолом 400 по 1 таб в день курс 3 дня.

Алексей Александрович, я сдавала, даже 4 раза плюс сдала гельмо скрин. Выше описывала все. Ничего не выявили но тип КП вырос с 1,11 до 1,36, и инфекционист меня уверяла что скорее всего аскариды по симптомам. Поэтому и спрашиваю как еще можно выявить или исключить. Спасибо

Можно пройти лечение немазолом курсом 3 дня (так как есть рост показаний аскарид).

Принятый ответ

Здравствуйте!
Аскаридоз диагностируется по наличию яиц в кале, антитела могут оставаться в крови продолжительное время. Колебания антител в вашем случае очень незначительные, если бы было 1,1 а стало 3-4, тогда ещё может быть.
Аскариды живут в организме не более 13 месяцев и самостоятельно погибают и выходят с калом. Внутри нас они не размножаются. С момента подозрения на аскаридоз до настоящего времени, как я понимаю, прошел практически год. Аскариды, если были, то скорее всего уже погибли.
Если все равно остаётся стойкое убеждение в наличии гельминта, тогда обсудите с лечащим врачом лечение. В целом, однократного приема немозола должно быть достаточно.
Проблемы с кишечником требуют работы с гастроэнтерологом: может быть жидкий стул на фоне СИБР (синдром избыточного бактериального роста), проблем с желчным пузырём, может быть лактазная недостаточность. Зуд в перианальной области может быть признаком геморроидальных узлов, кандидозного дерматита (может потребоваться консультация соответствующих специалистов).

Мария Геннадьевна, спасибо!

Пожалуйста!

Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
В таких случаях не ищут их, а проводят лечение, например Немозол по 1 табл 1 раз в день курсом 1 день и всё

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.