Что вас беспокоит?
Давит переносицу
Добрый день! В начале месяца приболела, горло, кашель, насморк, температуры не было. Дня через четыре ощущение, что заложило ухо, но не болело. В аптеке купила максиколд ототита, канпла дней 7, результата не было. Дней 5 назад появился дискомфорт в глазах- проблема с фокусировкой, сходила к врачу, поставил ПИНА Уже несколько дней также давит переносицу в течение дня, периодами, прям распирает, как будто лопнет. Насморка нет, но иногда закладывает нос. Сегодня была у Лора, ухо вроде лучше, но все равно чувствую, что с левой стороны что-то не так. При осмотре сказал, что в левом ухе отёк и в носу с левой стороны тоже. Рентген сделала, все чисто. Поставил тубоотит, как осложнение после риносинусита.... Прописал аугментин 2 р в день/ 7 дн и подилексу в нос и в уши. В целом ухо как будто лучше, больше беспокоит давление в носу, от этого кружится голова как будто.... Вот не знаю, может это быть от уха, или все же нужно проверить сосуды
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста фото снимка рентген к вопросу
Ощущение давления усиливается при наклоне головы вниз, резких движениях?
Полидекса содержит сосудосуживающий компонент и в таких случаях не рекомендуют использовать данный препарат в нос более 5 дней из-за риска медикаментозного ринита -повышенной потребности в каплях
Поэтому в таких случаях полидексу спустя данный срок использования рекомендуют заменить на накопительный препарат назонекс или дезринит по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день курсом не менее 2 недель
В подобных ситуациях ухо наиболее вероятно закладывает за счет нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом на фоне отека в носу.
С чистым носом в таких ситуациях рекомендуют выполнять упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом в том числе и на устройстве Отовент: надувать шарик носом- устройство можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.
Каждое упражнение стоит в таких ситуациях повторять по 3-4 подхода 2-3 раза в день
1. Самомассаж заушных областей (поглаживание, растирание)
2. Повороты головы в стороны
3. Наклоны головы в стороны
4. Наклоны головы вперед с вытягиванием языка, доставая подбородок
5. Закинуть голову назад и кончиком языка достать подбородок
6. Искусственное зевание
7. Глубокий вдох через обе половины носа и быстрый выдох через рот
8. Глубокий вдох попеременно правой и левой половиной носа и выдох через рот
9. Пустой глоток. Пауза 20 секунд
10. Вдох при закрытом рте и носе
11. Выдох при закрытом рте и носе
12. Глоток воды с закрытым носом
Здравствуйте, снимок прикрепила.
Самопродувание делала- справа ухо сразу реагирует, слева не всегда, может с третьего раза только движение воздуха пойти.
Сейчас уже ухо как будто лучше, но вот переносица давит и голова как в вате, может из-за тревожности
Снупом 3 дня брызгала на ночь, нос, конечно сразу очень хорошо дышит, но боюсь долго пользоваться, привыкнуть не хочется.... С Полидексой было уже знакомство, у меня от неё хуже закладывает нос
Иногда вместе с переносицей и виски давит....
По приложенному фото снимка действительно нет убедительных признаков жидкости и гноя в видимых пазух
Если симптомы давления сохраняются на лечении антибиотиком в течение более трёх дней, то в таких случаях дополнительно рекомендуют выполнить КТ пазух носа для исключения воспаления в решетках и клиновидной пазухе, которые не видны на рентгенограмме пазух
Замедленная реакция уха на самопродувание в таких случаях как раз и говорит о нарушении функции слуховой трубы и необходимости продолжения выполнения упражнений для её нормализации
В таких случаях снуп рекомендуют использовать еще в течение 2 дней, и через 10-15 минут в чистый нос использовать назонекс или дезринит для снятия отёка со слуховых труб в носоглотке
То есть антибиотик все же стоит принимать?
Если болевые ощущения сохраняются или нарастают и усиливаются при движениях головы или наклонах головы вниз антибиотик наиболее вероятно показан в таких случаях, но по возможности стоит также выполнить КТ пазух носа чтобы окончательно исключить воспаление в пазухах перед началом применения антибиотика если ощущения давления сохраняются
Боли нет вообще, ни в ухе, ни в носу
Наклоны тоже не больно
Просто периодами давит в переносице
А ибупрофен купирует данные ощущения?
Нурофен не повлиял, от дротаверина один раз стало лучше
Но больше ничего не принимала, именно из обезболивающих, так как в целом не болит
Но у меня, как писала выше, ещё и с глазами возникли проблемы, я думала, это от этого может давит...
В таких случаях если ощущение давление сохраняется, стоит выполнить КТ пазух носа чтобы более полноценно исключить воспаление в пазухах, если в пазухах нет воспаления по данным КТ стоит проконсультироваться с неврологом и офтальмологом в таких случаях
Поняла, спасибо
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте
Приложите результат рентгена к вопросу и протокол осмотра врача
Такое чувство давления зачастую возникает из-за отека слизистой
Тубоотит также развивается на фоне отека в носоглотке и слуховой трубе. Антибиотики обычно в таких случаях не требуются.
Обычно ушные капли в таких случаях не используют, так как они не способны проникнуть в полость среднего уха через целую барабанную перепонку
Основное лечение направлено на снятие отёка со слуховой трубы через нос
В таких случаях рекомендуют использование сосудосуживающих средств (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, Через 5-10 минут орошают нос морской водой и на чистый нос назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней.
Также целесообразно выполнять гимнастику для слуховой трубы, самопродувание или на специальном устройстве отовент
При сохранении жалоб рекомендована очная консультация Лор-врача и выполнение аудиометрии и тимпанометрии
Добрый день, прикрепила снимок
Сейчас больше беспокоит давление на переносицу и виски иногда тоже давит, тревожусь, что что-то серьёзное, голова как ватная.... Чувствую ещё, что мокрота есть, слева по горлу из носоглотки как будто
По рентгену не выявлено признаков жидкостного содержимого в пазухах.
А боли нет при наклоне головы вниз?
Если принять Ибупрофен (нурофен, Нимесил) давление отпускает?
Нет, боли нет вообще и не было
Принимала нурофен один раз, особо не заметила разницы
Но также один раз выпила дротаверин, стало лучше
Скорее всего все таки это отек в носоглотке вызывает подобные жалобы
Основное лечение направлено на снятие отёка со слуховой трубы через нос
В таких случаях рекомендуют использование сосудосуживающих средств (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, Через 5-10 минут орошают нос морской водой и на чистый нос назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 30 дней.
Также целесообразно выполнять гимнастику для слуховой трубы, самопродувание или на специальном устройстве отовент
При сохранении жалоб рекомендована очная консультация Лор-врача и выполнение аудиометрии и тимпанометрии
Антибиотик при такой картине в целом не назначают вовсе.
Снуп использовала только на ночь три дня вот
Сомневаюсь, стоит ли принимать антибиотики....
Даже если нос хорошо дышит, его лучше использовать 3 раза в день, так как отек локализуется в носоглотке
Но и ходить с такой головой тоже сложновато 😅
Про антибиотики написала выше. При такой картине их не назначают. Если в течение 3-5 дней динамика ухудшается, то перед применением антибиотика сдают общий анализ крови и с-реактивный белок
Снуп можно ещё 2 дня, или можно ещё 5 дней, только полноценно?
5 дней полноценно можно. До 7 дней безопасно использовать сосудосуживающие
Скажите, а если завтра сдам анализ общий и видна будет бактериальная инфекция, антибиотик стоит тогда пить?
С общим анализом крови дополнительно сдают и с-реактивный белок, это более чувствительный маркер бактериальной инфекции.
Если бактериальная инфекция будет в анализе крови, то это показание к назначению антибиотика
Принятый ответ
Здравствуйте . В таких случаях наиболее информативным методом диагностики считается : тональная аудиометрия , тимпанометрия ( если жалобы будут сохраняться )
. Как правило при тубоотите используется следующее : сосудосуживающие препараты в каплях до 5-7 дней ,мометазон по 1 дозе 2р/д ,из манипуляций рекомендуется : .Продувание слуховых труб по Политцеру ,пневмомассаж барабанных перепонок . Далее в зависимости от состояния корректирование лечения ,если это будет необходимо. Антибиотики действительно используются если не эффективно остальное лечение. По анализам рекомендуется выполнить оак с срб.
Похожие вопросы по теме
- 6 Сентября 20191 ответ
- 19 Февраля 202039 ответов
- 20 Августа 202094 ответа
- 18 Января 202122 ответа