Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3352508

Что вас беспокоит?

ГСД второй триместр кетоны в моче

Здравствуйте! В первым триместре выставлен ГСД по однократному повышению глюкозы в крови натощак (5,2). Соблюдаю диету. Вылетов по глюкозе не было. Стараюсь есть много фруктов и овощей разрушенных при гсд. Крупы тоже включаю, но не в каждый прием пищи. В конце мая сдавала мочу в ней не было кетонов, в июне появились «следы» кетонов. Утром в собранной моче кетоны есть 1,5 ммоль/л. Хотя 22:00 был перекус салат огурцы+помидоры, 2 кусочка хлеба с отрубями. Пью около 1,5 л в день, иногда больше. Подскажите, пожалуйста, что сделать с кетонами в моче. Опасно ли это для плода? Сейчас 17 неделя.

Нет
31 год
20 Июня 2025·Просмотров: 1524·Виктория, Мурманск

Принятый ответ

Здравствуйте!
Появление кетоновых тел в моче - это косвенный признак, который подлежит оценке, если есть значительные нарушения уровня глюкозы крови.
Так как появление кетоновых тел может быть связано с различными причинами, в том числе обезвоживанием или дефицитом углеводов, то при однократном их появлении, даже при диагнозе ГСД, предлагается наблюдение, но не активные действия. При повторных эпизодах кетонурии врач может предложить добавить дополнительные измерения глюкозы крови ночью или контроль наличия кетонов в моче самостоятельно тест-полосками.
Но в любом случае, без выраженной гипергликемии в первую очередь ищут случайные причины кетонурии

Елена Андреевна, спасибо за ответ) опасны ли эти повышения для плода?

Если их причиной не является регулярная гипергликемия и регулярное возникновение из-за неё большого количества кетоновых тел в крови - то не является.

Елена Андреевна, у меня гсд, поэтому измеряю сахар глюкометром 4 раза в день. Натощак обычно 4,3-4,7, после еды через час 5,2-6,0. Повышений натощак более 5,1 и после через час 7,0 не было. Я так понимаю опасно, когда высокие сахара в крови и кетоны в моче? Т.е. пока добавить еще медленных углеводов в рацион?

Это отличные значения, соответствующие полному контролю ГСД.
Да, в таком случае верное решение - расширить количество медленных углеводов в рационе и не допускать обезвоживания

Принятый ответ

Здравствуйте, появление кетонов в моче при относительно невысоких сахарах, говорит чаще всего о том, что у вас недостаточно сложных углеводов в рационе. В каждый прием пищи необходимо употреблять 2-3 ХЕ, что минимизировать появление кетонов в моче

Мадина Шамильевна, спасибо за ответ, опасно ли это для плода?
Сахара контролирую 3-4 раза в день, следует добавить больше круп?

Мадина Шамильевна, глюкозы и белка в моче нет. Опасно, когда высокие сахара и одновременно кетоны в моче присутствуют?

Да, в вашем случае рационально добавить больше круп, если вдруг начнут повышаться глюкоза после еды, тогда возможно добавить инсулина короткого действия, этого так же не стоит боятся.
Влияет на ваше общее самочувствие, прямого отрицательного воздействия на плода не будет.

Мадина Шамильевна, спасибо большое) если будет повышение, то на инсулин, а если при повышении медленных углеводов все-равно будут кетоны, то очном приеме эндокринолога рассмотреть прием инсулина?
Просто в интернете пишут про поражение ЦНС у плода при кетонах в моче. Или это еще недостаточно изучено и исследования только на животных проводились?

Да, в случае сохранения кетонов, тогда обращаться за очной консультацией.
А в идеале, можно обратится сейчас в больнице, они внутривенно капельно, введение препаратов, выведут кетоны и скорректируют лечение, данный вариант самый правильный

Мадина Шамильевна, спасибо большое.
у меня еще вопросик, я ем много овощей, в том числе помидоров. Перед сдачей анализа я ела салат с помидорами. И вчера на ночь ела помидоры. Они же могут повысить кетоны? Ем помидоры действительно часто. Утром после еды - гречка с помидорами тоже выпали, после обеда уже не было.

Нет, овощи не повышают кетоны в моче, Вы правильно делаете, что включили в рацион достаточно овощей, просто необходимо еще медленных углеводов добавить

Принятый ответ

Добрый день
Вы все абсолютно делаете правильно
Вылетов нет
Углеводов и жидкости достаточно
Ничего не делать
В минимальном количестве кетоны никак плоду не вредят.
Продолжайте все так же
Все у вас хорошо

Елена Борисовна, спасибо за ответ)
измеряю сахар глюкометром 4 раза в день. Натощак обычно 4,3-4,7, после еды через час 5,2-6,0. Повышений натощак более 5,1 и после через час 7,0 не было. Я так понимаю опасно, когда высокие сахара в крови и кетоны в моче одновременно ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.