Что вас беспокоит?
Защемление нерва
Мой маме 67 лет. 11.06.2025 года защемило нерв, боль была адская, с этот времени он не может встать. Сделала уколы мавалис - 5 дней, мидокалм, боль чуток утихла но вставать по прежнему не может.. В больницу не берут. Врач невролог домой не приходил Невозможно вызывать. Я ее дочь поехала сама на прием. Невролог, очень компетентный врач назначил лечение. мавалис таблетки-15мг, мидокалм лонг 450 мг, комбилипен, омепрозол, гебапентин - по схеме первые 3 дня-300 мг на ночь, потом 2 раза в день. потом три раза вдень и на убывание. Я маме дала на ночь 300 мг. боль не утихла а наоборот усилилась. что к утру она кричала от боли. Можно ли с этим препаратом еще обезбаливабщие на ночь ставить? или училить суточную дозу?
Принятый ответ
добрый день, к той терапии которую вы принимаете, можно также рассмотреть назначение дексаметазона 4 мг - это противовоспалительный гормональный препарат, который поможет снять отек и боль в области пораженного спино -мозгового корешка, препарат ставят внутримышечно 4-5 дней. Ставить лучше в первой половине дня, что касаемо обезболивающего - лучше суточную дозировку 15 мг мовалиса не превышать
Шукуфа Рамиз кызы, Добрый день, это рецептурный препарат?
Нет, но в аптеке могут спросить так то рецепт, в целом он не такой как габапентин, из первых 2-3 аптек, точно отпустят его в одной и так
Принятый ответ
Здравствуйте!
Уточните следующий вопросы:
1. Есть ли у мамы мышечная слабость (можете ли она вшевелить стопой)?
2. Есть ли у нее чувствительные нарушения (онемение, жжение, покалывание)?
3. Просыпается ли она ночью от боли?
4. Если не двигаться, то боль уходит?
Таисия Александровна, Добрый день) 1. Она лежит с 11.06 думаю слабость мышечная уже есть: 2. Чувствительных нарушений нет, дыигается; 3. Ночью вообще не спит, к ночи боли усиливаются; 4. Боль сейчас стала очеь даже приходящая. не знаешь в какой момент появится. До этого так не было.
Необходимо выполнить МРТ пояснично-крестцового отдела, учитывая длительный характер боли.
Таисия Александровна, да, нам назначили, но мама не может встать, как ее транспортировать на МРТ не знаю. ЧЕстно.
Вызывайте скорую, состояние пациентки требует обследование и возможно госпитализации.
Таисия Александровна, скорая таких больных не возит. Нам отказали в госпитализации. сказали что нет гарантий что ее возьмут. и как она дойдет до машины скорой помощи?
Не должны отказывать, вызывайте повторно. Пациентку перекладывают на носилки и переносят в машину СМП. Если есть трудности, то вызывают МЧС для транспортировки пациентки.
длительное пребывание в лежачем положении это риск осложнений-пролежней, тромбоза вен.
Таисия Александровна, не в нашем регионе
Принятый ответ
Здравствуйте. С Габапентином обезболивающий совместимы. Габапентин начинает оказывать эффект , начиная с дозировки 900 мг.
Можно добавить к лечению : Дексаметазон 8 мг внутримышечно утром три дня, если нет тенденции к повышению сахара.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Принятый ответ
Здравствуйте! Если возникло резкое ограничение в передвижении, то в таких случаях обязательно прохождение МРТ или КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника для исключения патологического перелома.
Габапентин обычно не усиливает боль, можно попробовать его ещё раз, вероятнее это просто совпадение. К лечению коротким курсом можно добавить дексаметазон 4мг внутримышечно 3-5 дней.
Анастасия Юрьевна, Добрый день. Благодарю Вас за отзыв, только пока мы до МРТ не можем добраться, она лежачая, надо как то чтоб она хоть чуток стала ходить.
Анастасия Юрьевна, как считает после такого лечения она начнет подниматься. ходить,?
Если это обострение неспецифической боли в спине или межпозвоночной грыжи, то да, на фоне лечения должно стать легче и она снова должна начать вставать.
Если это перелом, то тут зависит от его тяжести.
Если это какая-то другая патология,то прогноз дать сложно, т к необходимо знать характер изменений.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Можно рассмотреть инъекции дексаметазона 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней дополнительно к перечисленным препаратам.
По необходимости можно использовать кетопрофен 2,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней.
Обязательно в таких случаях назначается мрт, при уменьшении болевого синдрома можно пройти.
Марина Алексеевна, добрый день. Завтра едем на МРТ но боль не прошла, наоборот усилилась, появились симптомы как судороги. Что можно завтра дать в дорогу чтоб обезболить, просто как перевозить при такой боли?
Похожие вопросы по теме
- 24 Апреля 20171 ответ
- 27 Ноября 20171 ответ
- 11 Декабря 20173 ответа