СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Микроаденома - дальнейшие шаги

Здравствуйте! На МРТ была найдена микроаденома (прилагаю заключение). К эндокринологу не записаться, ближайшая запись через месяц. Хотела утонить, какие анализы достать и что еще сделать перед визитом к врачу. Уже около 3 лет беспокоит нерегулярный цикл (раньше был в порядке) и тревожное расстройство. Обследовалась многократно за это время. Гинеколог предположила пролактиному еще 1,5 года назад, но я не смогла пройти МРТ из-за панических атак. Попала на МРТ только сегодня. 37 лет, беременностей не было, рост 158, вес 55-58 -- УЗИ ОМТ показывает только мультифолликулярные яичники, СПКЯ врачи не ставят (сдавала несколько раз гормоны), все остальное ок -- УЗИ органов брюшной полости без отклонений -- ТТГ, Т4 свободный, ФСГ, ЛГ, эстрадиол, АМГ, ГСПГ, тестостерон, 17-ОН-прогестерон - норма (все в середине лабораторных норм в соответствии с фазой цикла, не на границах) -- Пролактин - 1600-1700, макроролактин в норме, повышение за счет момномерного (уровень мономерного около 1600, сдавала дважды анализ в разное время) -- В правой груди нашли 3 фиброаденом, маленькие (полтора года назад была только 1) - BI-RADS 2 в заключении, левая грудь в норме -- раньше несколько лет подряд по анализам было понижено железо, ферритин, в последнее время этот показатель не сдаю (жалоб никаких нет, а пить железо я не могу даже хелатное - начинаются страшные запоры вплоть до трещин), у мамы тоже всю жизнь низкое железо -- давление всегда 110/70, не страдаю повышенным -- Гирсутизма нет по шкале Ферримана-Гальвея (2 балла) -- Есть прыщи, зависимые от цикла (перед менструацией появляется несколько крупных) -- Растяжки есть только на бедрах, давно, тк худела и поправлялась в юности -- Выделений из груди системно нет, один раз при очень длительной задержке грудь разбухла и выделилась капля молозива. По УЗИ груди протоки не расширены Вопросы такие: -- нужно ли мне сдавать ИФР-1, если у меня нет симптомов акромегалии? -- нужно ли обязательно сдавать кортизол? уже финансово нет возможности дополнительные анализы оплачивать -- можете ли что-то сказать о моей аденоме предварительно: насколько она опасная? можно ли предполагать, что это скорее всего пролактинома? что еще нужно знать о ней? -- может ли появление фиброаденом быть следствием аденомы гипофиза? -- стоит ли начать принимать какие-то лекарства до того, как попаду к эндокринологу Спасибо!

нет
37 лет
20 Июня 2025·Просмотров: 281·Кира, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
- нужно ли мне сдавать ИФР-1, если у меня нет симптомов акромегалии - нет сдавать не обязательно
-- нужно ли обязательно сдавать кортизол - нет сдавать на кортизол не нужно.
-- можете ли что-то сказать о моей аденоме предварительно: насколько она опасная? - не опасная
- можно ли предполагать, что это скорее всего пролактинома? - да, скорее всего пролактинома, так как повышен мономерный пролактин.
что еще нужно знать о ней? - хорошо поддается лечению препаратами группы каберголина. Лечение 1-2 года в зависимости от динамики пролактина
-- может ли появление фиброаденом быть следствием аденомы гипофиза? - нет это разные процессы.
-- стоит ли начать принимать какие-то лекарства до того, как попаду к эндокринологу - можно подождать приема эндокринолога. Рекомендуют начинать прием достинекса 1/4 таб 2 р в день, через месяц контроль пролактина для подбора дозы достинекса.

 - отвечает  СпросиВрача –
Кира
Клиент

Наталия Владимировна, спасибо вам!

Здравствуйте. При наличии микроаденомы необходимо исключить гормональную активность. Поэтому выполняют анализы крови на ИФР-1, ФСГ, ЛГ, АКТГ, пролактин, ТТГ. Если данные показатели в пределах нормы, то остаётся только наблюдение с помощью МРТ 1 раз в год.

Здравствуйте, Кира!
1-2. Да, при выявлении образований гипофиза рекомендуется контроль анализа крови на ИФР-1, анализ вечерней слюны на кортизол.
3. Вероятнее всего не опасна, можно предположить пролактиному. Лечение пролактином проводится медикаментозно препаратами Каберголина в течение примерно 1-1.5 лет.
4. Связи с фиброаденомой вероятно нет.
5. Обычно в таких случаях назначаются препараты Каберголина (например, Достинекс), препарат рецептурный рекомендуется очная консультация эндокринолога.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.