Консультация эндокринолога /

Микроаденома - дальнейшие шаги — вопрос №3353253

120 просмотров

Здравствуйте!

На МРТ была найдена микроаденома (прилагаю заключение). К эндокринологу не записаться, ближайшая запись через месяц. Хотела утонить, какие анализы достать и что еще сделать перед визитом к врачу.

Уже около 3 лет беспокоит нерегулярный цикл (раньше был в порядке) и тревожное расстройство. Обследовалась многократно за это время. Гинеколог предположила пролактиному еще 1,5 года назад, но я не смогла пройти МРТ из-за панических атак. Попала на МРТ только сегодня.

37 лет, беременностей не было, рост 158, вес 55-58
-- УЗИ ОМТ показывает только мультифолликулярные яичники, СПКЯ врачи не ставят (сдавала несколько раз гормоны), все остальное ок
-- УЗИ органов брюшной полости без отклонений
-- ТТГ, Т4 свободный, ФСГ, ЛГ, эстрадиол, АМГ, ГСПГ, тестостерон, 17-ОН-прогестерон - норма (все в середине лабораторных норм в соответствии с фазой цикла, не на границах)
-- Пролактин - 1600-1700, макроролактин в норме, повышение за счет момномерного (уровень мономерного около 1600, сдавала дважды анализ в разное время)
-- В правой груди нашли 3 фиброаденом, маленькие (полтора года назад была только 1) - BI-RADS 2 в заключении, левая грудь в норме
-- раньше несколько лет подряд по анализам было понижено железо, ферритин, в последнее время этот показатель не сдаю (жалоб никаких нет, а пить железо я не могу даже хелатное - начинаются страшные запоры вплоть до трещин), у мамы тоже всю жизнь низкое железо
-- давление всегда 110/70, не страдаю повышенным
-- Гирсутизма нет по шкале Ферримана-Гальвея (2 балла)
-- Есть прыщи, зависимые от цикла (перед менструацией появляется несколько крупных)
-- Растяжки есть только на бедрах, давно, тк худела и поправлялась в юности
-- Выделений из груди системно нет, один раз при очень длительной задержке грудь разбухла и выделилась капля молозива. По УЗИ груди протоки не расширены

Вопросы такие:
-- нужно ли мне сдавать ИФР-1, если у меня нет симптомов акромегалии?
-- нужно ли обязательно сдавать кортизол? уже финансово нет возможности дополнительные анализы оплачивать
-- можете ли что-то сказать о моей аденоме предварительно: насколько она опасная? можно ли предполагать, что это скорее всего пролактинома? что еще нужно знать о ней?
-- может ли появление фиброаденом быть следствием аденомы гипофиза?
-- стоит ли начать принимать какие-то лекарства до того, как попаду к эндокринологу

Спасибо!

Возраст: 37

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
- нужно ли мне сдавать ИФР-1, если у меня нет симптомов акромегалии - нет сдавать не обязательно
-- нужно ли обязательно сдавать кортизол - нет сдавать на кортизол не нужно.
-- можете ли что-то сказать о моей аденоме предварительно: насколько она опасная? - не опасная
- можно ли предполагать, что это скорее всего пролактинома? - да, скорее всего пролактинома, так как повышен мономерный пролактин.
что еще нужно знать о ней? - хорошо поддается лечению препаратами группы каберголина. Лечение 1-2 года в зависимости от динамики пролактина
-- может ли появление фиброаденом быть следствием аденомы гипофиза? - нет это разные процессы.
-- стоит ли начать принимать какие-то лекарства до того, как попаду к эндокринологу - можно подождать приема эндокринолога. Рекомендуют начинать прием достинекса 1/4 таб 2 р в день, через месяц контроль пролактина для подбора дозы достинекса.
Принятый ответ
Клиент
Наталия Владимировна, спасибо вам!
Эндокринолог
Здравствуйте. При наличии микроаденомы необходимо исключить гормональную активность. Поэтому выполняют анализы крови на ИФР-1, ФСГ, ЛГ, АКТГ, пролактин, ТТГ. Если данные показатели в пределах нормы, то остаётся только наблюдение с помощью МРТ 1 раз в год.
Эндокринолог
Здравствуйте, Кира!
1-2. Да, при выявлении образований гипофиза рекомендуется контроль анализа крови на ИФР-1, анализ вечерней слюны на кортизол.
3. Вероятнее всего не опасна, можно предположить пролактиному. Лечение пролактином проводится медикаментозно препаратами Каберголина в течение примерно 1-1.5 лет.
4. Связи с фиброаденомой вероятно нет.
5. Обычно в таких случаях назначаются препараты Каберголина (например, Достинекс), препарат рецептурный рекомендуется очная консультация эндокринолога.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Верно ли назначили саксенда и метформин
17 марта 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Кровотечение на 13 день цикла
19 августа 2023
Алина, Москва
Вопрос закрыт
Микроаденома гипофиза (пролактенома)
6 марта 2024
Андрей
Вопрос закрыт
Кровянистые выделения
24 марта
Вика
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
741 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
70 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Мадина Шамильевна Османова
19 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, ставропольский
Опыт работы: 6 лет
Лаца Юрьевна Ибрагимова
12 отзывов
Эндокринолог
2008-2014гг.- СТГМУ, лече
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Отнеслась с большим пониманием, хоть и онлайн консультация, но все равно было понятно что...
— Вера
фотография пользователя
Эндокринологу Ирина Рыжова
Спасибо большое за внимание , четкий, быстрый, успокаивающий ответ Ответ был очень полезен...
фотография пользователя
Эндокринологу Светлана Фадеева
Обычное, как будто пришел в поликлинику Врач не особо внимательна, с другой стороны что я...
— Александр, г. Тула
фотография пользователя
Эндокринологу Александр Козяев
Хороший специалист, коротко и по факту Все полезно сказано Да посоветую
фотография пользователя
Эндокринологу Ангелина Павленко
Очень понравился врач! Все детально описала, разжевала, все грамотно и понятно для человека без...
фотография пользователя
Эндокринологу Лаца Ибрагимова
Добродушное открытое Ответ в духе эндокринологов - меньше есть больше двигаться Не уверен, да и...
— Алексей, г. Москва
фотография пользователя
Я получила очень подробный аргументированный ответ на свой вопрос, спасибо за оперативность Мне...
— Эльвира
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Лаздовская
Ответила на основной вопрос и на все дополнительные в диалоге! Грамотно, конкретно по моей...
— Анастасия
фотография пользователя
Эндокринологу Александр Козяев
Очень хороший врач, все объяснил доступно, посоветовал какой препарат можно добавить к терапии,...
— Виктория
фотография пользователя
Очень внимательный Врач Спасибо! Мою проблему подробно изучили и спросили по всем пунктам. Хотя...
— Диана, г. Реутов
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Видна заинтересованность проблемой пациента. Однозначно после консультации появилось понимание...
— Владимир, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Ответил быстро и и дал ответ почти на все мои вопросы Помог принять мне правильное решение Врача...
— Елена
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивость,понятность в общении👍 Великолепный доктор!По делу.Без воды👍 Отличный доктор
— Елена, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Получила очень плохие анализы. Ждала 10 отзывов со словами "Вам обязательно на операцию". Доктор...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Ольга Дудаева
Отношение положительное, внимательное. После консультации прошло беспокойство. Ответ был краток...
— Ольга, г. Иркутск