Консультация эндокринолога /

Микроаденома гипофиза (пролактенома) — вопрос №1949876

137 просмотров

Доброе утро. Хотел бы проконсультироваться с Вами, по поводу своего заболевания. Дело в том, что я начал активно заниматься в Фитнес-зале, для профилактики сдавал регулярно анализы на гормоны (кортизол, тестостерон, ГСПГ, ТТГ, т4 св, т3 об, и биохимию), всё было в пределах нормы. В следующий профилактический забор крови, добавил в анализы пролактин и эстрадиол , они оказались повышенными, но макропролактин в норме. После этого сделал МРТ гипофиза, в следствие чего была обнаружена микроаденома гипофиза (пролактенома). Были на приёме у эндокринолога, назначили Достинекс 0.5 таб 1 раз в неделю, для нерезкого снижения пролактина, но в течение недели после приёма препарата, начались сильные головные боли, при этом АД норма, боли в эпигастрии, и носовое кровотечение. Возникают сомнения по поводу приёма этого лекарственного средства, так как побочные действия сильно влияют на мой организм. Подскажите пожалуйста стоит ли принимать этот препарат, или следует его заменить на аналог?

Возраст: 25

Хронические болезни: Отсутствуют
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста анализы с пролактином.
Клиент
Ирина Валентиновна, анализы прикрепил

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Детский эндокринолог
Анализ на пролактин сдавали с соблюдением правил сдачи? ( накануне сдачи анализа исключить физические нагрузки, бани, сауны, массаж, секс, стресс) все это может давать повышение показателя. Помпоказателям пролактин повышен не сильно, для истинных пролактином цифры намного выше.
Есть ли боли в области грудных желез, вылеления?
Клиент
Ирина Валентиновна, да, всё соблюдали, был полный физический, психический и половой покой. Ничего не принимал (белковый порошок), выделений нет, гинекомастию врач не увидел на осмотре. Пролактин не сильно завышен, но микроаденома уже есть на мрт, девушка всё проверяла, так как медсестра. Все анализы сдаём регулярно
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Бывает, что не соблюдают правил сдачи, отсюда и бывает ложное повышение.Вы достинекс принимаете разово 0,5 или разбиваете на два приема?
Сдавали ли анализ на ифр-1?
Клиент
Ирина Валентиновна, принимаем пол таблетки 1 раз в неделю, назначили 2 месяца приёма пока что
Клиент
Ирина Валентиновна, ифр-1 не сдавали еще
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Ифр-1 сдать обязательно, так как имеется микроаденома. Прием достинекса можно разделить на два приема в неделю( например. :понедельник-четверг ) по 1/4 таблетки, так препарат легче переносится. Через месяц повторить анализ на пролактин
Клиент
Ирина Валентиновна, мы хотели сдать соматомедин и соматотропин, но другой доктор, который нас вёл, сказала что в этих анализах нет необходимости, так как у него рост нормальный, и карликовости не обнаружено
Клиент
Ирина Валентиновна, ага, я понял
Подскажите пожалуйста, побочные действия могут меньше проявляться, если мы будем принимать по 1/4 таб 2 раза в неделю? Если головная боль, боль в эпигастрии, и носовые кровотечения будут продолжаться, что делать дальше? И как вы считаете, может её удалить через носовую полость, чтобы она не мешала там?
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Это не связано с ростом и карликовостью, этот анализ обязателен, при выявлении микроаденом, ифр-1 это и есть соматомедин. Соматотропный гормон можно не сдавать
Клиент
Ирина Валентиновна, хорошо понял, тогда всё сдадим. Если там будут показатели не в пределах нормы, что делать в дальнейшем?
Клиент
Ирина Валентиновна, и подскажите пожалуйста, есть ли смысл удалить микроаденому?
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Вам назначили большую дозировку достинекса разово, это может вызывать появившиеся иу вас симптому, при снижении дозировки и ращбив на два приема, это должно пройти.
При повышенном ифр-1 также продолжить прием достинекса, если на фоне приема не нормализуется, нужна будет консультация нейрохирурга.
Клиент
Ирина Валентиновна, и ещё один вопрос, вот сейчас у меня сильные боли, простые обезболивающие не помогают, может вы посоветуете лекарственный препарат, чтобы снизить или убрать боль. Очень тяжело работать, такое ощущение будто память теряю
Клиент
Ирина Валентиновна, понял, спасибо
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Нет,в данном случае показаний к удалению у вас нет, смотрим МРТ к контрастом через год
Клиент
Ирина Валентиновна, тоже понял, спасибо
Клиент
Ирина Валентиновна, и ещё один вопрос, вот сейчас у меня сильные боли, простые обезболивающие не помогают, может вы посоветуете лекарственный препарат, чтобы снизить или убрать боль. Очень тяжело работать, такое ощущение будто память теряю
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Следующий прием достинекса через 2 недели, 1/4 таблетки
Клиент
Ирина Валентиновна, мы на этой неделе принимали, и теперь две недели не пить? Ничего от этого не будет? А обезболивающие средства помогут какие-нибудь от болей, или нет смысла их принимать?
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Можно Кетонал в уколе сделать. Пока концентрация препарата не снизиться может оставаться неприятные ощущения
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Вы уже выпили двухнедельную дозировку, и имеете побочные эффекты, поэтому следующий раз через две недели от момента приема 0,5
Клиент
Ирина Валентиновна, я всё понял. Спасибо Вам огромнейшее, дай Бог Вам здоровья.
Клиент
Ирина Валентиновна, получается, мы принимаем теперь через 2 недели, в понедельник и четверг по 1/4 таб, правильно? А эти две недели покой от лекарств, правильно?
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Пожалуйста, была рада Вам помочь ?
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Да, отсчитываете две недели с момента как приняли 0,5 и начинаете принимать по 1/4
Клиент
Ирина Валентиновна, то есть у нас будет пол таблетки уходить в неделю, но в два дня приёма по 1/4 таб, правильно?
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Да, все верно)
Принятый ответ
Клиент
Ирина Валентиновна, спасибо ещё раз Вам огромное. Храни Вас Господь
Эндокринолог
Здравствуйте. Пролактин был повышен незначительно, можно пересдать вместе с макропролактином без достинекса, отменить на месяц и сдать кровь. Перед этим исключить стресс, секс, физическую активность, посещение бани, алкоголь, курение. Индекс свободных андрогенов в норме гипогонадизма нет. Есть микроаденома, но если пролактин повышается незначительно и за счёт макропролактина то лечить достинексом не нужно
Клиент
Ленар Равилович, анализы сдавали до приёма достинекса, соблюдая все правила сдачи анализов. Макропролактин в норме, говорили что микроаденома идёт за счёт микропролактина. Да, результат пролактина незначительный, но головные боли сильно беспокоят и носовые кровотечения бывают часто.
Эндокринолог
Посмотрел, повышение за счёт мономерного, достинекс нужен, его лучше принимать 2 раза в неделю, можно по 1/4 таб, через месяц кровь на пролактин, через год мрт гипофиза
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Микроаденома гипофиза.Правильно ли назначено лечение?
23 июля 2018
Мария, Жигулевск
Вопрос закрыт
Микроаденома гипофиза
18 января 2023
Анжелика
Вопрос закрыт
Проблемы с гипофизом
18 ноября 2023
Алина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Дина Михайловна очень внимательно отнеслась к моей проблеме и даже ответила на дополнительный...
— Олег
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена