Что вас беспокоит?
Микроаденома гипофиза (пролактенома)
Доброе утро. Хотел бы проконсультироваться с Вами, по поводу своего заболевания. Дело в том, что я начал активно заниматься в Фитнес-зале, для профилактики сдавал регулярно анализы на гормоны (кортизол, тестостерон, ГСПГ, ТТГ, т4 св, т3 об, и биохимию), всё было в пределах нормы. В следующий профилактический забор крови, добавил в анализы пролактин и эстрадиол , они оказались повышенными, но макропролактин в норме. После этого сделал МРТ гипофиза, в следствие чего была обнаружена микроаденома гипофиза (пролактенома). Были на приёме у эндокринолога, назначили Достинекс 0.5 таб 1 раз в неделю, для нерезкого снижения пролактина, но в течение недели после приёма препарата, начались сильные головные боли, при этом АД норма, боли в эпигастрии, и носовое кровотечение. Возникают сомнения по поводу приёма этого лекарственного средства, так как побочные действия сильно влияют на мой организм. Подскажите пожалуйста стоит ли принимать этот препарат, или следует его заменить на аналог?
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста анализы с пролактином.
Ирина Валентиновна, анализы прикрепил
Анализ на пролактин сдавали с соблюдением правил сдачи? ( накануне сдачи анализа исключить физические нагрузки, бани, сауны, массаж, секс, стресс) все это может давать повышение показателя. Помпоказателям пролактин повышен не сильно, для истинных пролактином цифры намного выше.
Есть ли боли в области грудных желез, вылеления?
Ирина Валентиновна, да, всё соблюдали, был полный физический, психический и половой покой. Ничего не принимал (белковый порошок), выделений нет, гинекомастию врач не увидел на осмотре. Пролактин не сильно завышен, но микроаденома уже есть на мрт, девушка всё проверяла, так как медсестра. Все анализы сдаём регулярно
Бывает, что не соблюдают правил сдачи, отсюда и бывает ложное повышение.Вы достинекс принимаете разово 0,5 или разбиваете на два приема?
Сдавали ли анализ на ифр-1?
Ирина Валентиновна, принимаем пол таблетки 1 раз в неделю, назначили 2 месяца приёма пока что
Ирина Валентиновна, ифр-1 не сдавали еще
Ифр-1 сдать обязательно, так как имеется микроаденома. Прием достинекса можно разделить на два приема в неделю( например. :понедельник-четверг ) по 1/4 таблетки, так препарат легче переносится. Через месяц повторить анализ на пролактин
Ирина Валентиновна, мы хотели сдать соматомедин и соматотропин, но другой доктор, который нас вёл, сказала что в этих анализах нет необходимости, так как у него рост нормальный, и карликовости не обнаружено
Ирина Валентиновна, ага, я понял
Подскажите пожалуйста, побочные действия могут меньше проявляться, если мы будем принимать по 1/4 таб 2 раза в неделю? Если головная боль, боль в эпигастрии, и носовые кровотечения будут продолжаться, что делать дальше? И как вы считаете, может её удалить через носовую полость, чтобы она не мешала там?
Это не связано с ростом и карликовостью, этот анализ обязателен, при выявлении микроаденом, ифр-1 это и есть соматомедин. Соматотропный гормон можно не сдавать
Ирина Валентиновна, хорошо понял, тогда всё сдадим. Если там будут показатели не в пределах нормы, что делать в дальнейшем?
Ирина Валентиновна, и подскажите пожалуйста, есть ли смысл удалить микроаденому?
Вам назначили большую дозировку достинекса разово, это может вызывать появившиеся иу вас симптому, при снижении дозировки и ращбив на два приема, это должно пройти.
При повышенном ифр-1 также продолжить прием достинекса, если на фоне приема не нормализуется, нужна будет консультация нейрохирурга.
Ирина Валентиновна, и ещё один вопрос, вот сейчас у меня сильные боли, простые обезболивающие не помогают, может вы посоветуете лекарственный препарат, чтобы снизить или убрать боль. Очень тяжело работать, такое ощущение будто память теряю
Ирина Валентиновна, понял, спасибо
Нет,в данном случае показаний к удалению у вас нет, смотрим МРТ к контрастом через год
Ирина Валентиновна, тоже понял, спасибо
Ирина Валентиновна, и ещё один вопрос, вот сейчас у меня сильные боли, простые обезболивающие не помогают, может вы посоветуете лекарственный препарат, чтобы снизить или убрать боль. Очень тяжело работать, такое ощущение будто память теряю
Следующий прием достинекса через 2 недели, 1/4 таблетки
Ирина Валентиновна, мы на этой неделе принимали, и теперь две недели не пить? Ничего от этого не будет? А обезболивающие средства помогут какие-нибудь от болей, или нет смысла их принимать?
Можно Кетонал в уколе сделать. Пока концентрация препарата не снизиться может оставаться неприятные ощущения
Вы уже выпили двухнедельную дозировку, и имеете побочные эффекты, поэтому следующий раз через две недели от момента приема 0,5
Ирина Валентиновна, я всё понял. Спасибо Вам огромнейшее, дай Бог Вам здоровья.
Ирина Валентиновна, получается, мы принимаем теперь через 2 недели, в понедельник и четверг по 1/4 таб, правильно? А эти две недели покой от лекарств, правильно?
Пожалуйста, была рада Вам помочь ?
Да, отсчитываете две недели с момента как приняли 0,5 и начинаете принимать по 1/4
Ирина Валентиновна, то есть у нас будет пол таблетки уходить в неделю, но в два дня приёма по 1/4 таб, правильно?
Принятый ответ
Да, все верно)
Ирина Валентиновна, спасибо ещё раз Вам огромное. Храни Вас Господь
Здравствуйте. Пролактин был повышен незначительно, можно пересдать вместе с макропролактином без достинекса, отменить на месяц и сдать кровь. Перед этим исключить стресс, секс, физическую активность, посещение бани, алкоголь, курение. Индекс свободных андрогенов в норме гипогонадизма нет. Есть микроаденома, но если пролактин повышается незначительно и за счёт макропролактина то лечить достинексом не нужно
Ленар Равилович, анализы сдавали до приёма достинекса, соблюдая все правила сдачи анализов. Макропролактин в норме, говорили что микроаденома идёт за счёт микропролактина. Да, результат пролактина незначительный, но головные боли сильно беспокоят и носовые кровотечения бывают часто.
Посмотрел, повышение за счёт мономерного, достинекс нужен, его лучше принимать 2 раза в неделю, можно по 1/4 таб, через месяц кровь на пролактин, через год мрт гипофиза
Похожие вопросы по теме
- 14 Февраля 20202 ответа
- 20 Октября 20223 ответа
- 17 Января 20236 ответов
- 4 Марта 202314 ответов