Консультация диетолога /

Правильно сбросить вес — вопрос №3354082

86 просмотров

Здравствуйте. После родов набрала лишние кг. Периодически сижу на диетах, отказываясь от сладкого, мучного и жирного, солёного, но вес не сбрасывается. Он уже более 90кг, начались проблемы со здоровьем. Подозреваю гормональный сбой. ОАК, ОАМ в норме. Активности мало. Какие анализы сдать, как сбросить вес?

Возраст: 35

Хронические болезни: Панкреатит, холецистэктомия, ВСД
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация диетолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Диетолог, Терапевт
Здравствуйте!

Абсолютно все диеты имеют временный результат, так как все они направлены на снижение дневной калорийности, но все диеты имеют свойство заканчиваться, при окончании диеты и возвращении к прежнему калоражу, вес, как правило, возвращается с плюсом.

Поэтому план действий обычно при снижении веса такой:
Принятый ответ
Диетолог, Терапевт
1. Анализы. Что касается анализов. Перед снижением веса обычно рекомендуют сдать следующие анализы, чтобы исключить возможные причины его набора и состояния (дефициты) которые могут мешать похудению. Как правило, назначают:
ТТГ, пролактин ( исключение заболеваний щитовидной железы, гиперпролактинемии).
Исключение гиперкортицизма одним (!) из следующий методов: исследование уровня свободного кортизола в моче
(суточный анализ), ночной подавляющий тест с 1 мг дексаметазона, исследование уровня свободного кортизола в слюне вечером.
Исследование уровня глюкозы в крови и гликированного гемоглобина для исключения нарушения углеводного обмена.
Биохимический анализ крови: холестерин, холестерин липопротеидов низкой плотности, триглицериды, креатинин, мочевая кислота, определением активности АЛТ,АСТ, ГГТ, исследованиями уровня свободного и связанного билирубина, кальция общего, альбумин с целью диагностики метаболических нарушений.
Сывороточное железо, ферритин - исключить железодефицит.
Паратгормон в крови и исследование уровня 25-OH витамина Д в крови для оценки обеспеченности витамином Д и диагностики вторичного гиперпаратиреоза.
УЗИ органов брюшной полости с целью диагностики желчнокаменной болезни и жировой болезни печени.
Диетолог, Терапевт
2. Оценка исходного калоража рациона. Следует оценить свой рацион в течение 5-7 дней, скачать любое приложение по подсчету калорий и записывать туда все, что съели в течение дня, если есть возможность - взвешивать еду, так результат будет более точным. Главное при этом не менять свои пищевые привычки - питаться так, как питались всегда. Такой показатель будет объективный. Потом посмотреть, сколько в среднем калорий получилось за эти дни. От этой цифры надо отнять 300-500 ккал. Как правило, достаточно отказаться от каких- то высококалорийных продуктов или перекусов. А может, вы увидите, какие продукты обладают высокой калорийностью и сможете исключить их из своего обычного рациона или заменить на менее калорийные аналоги. Таким образом, ваш суточный калораж уменьшится, и вес плавно пойдет вниз. В норме он снижается за счет жировой массы на 2-4 кг/ мес.
Диетолог, Терапевт
3. Физическая активность. Не спорт, а именно активность. Старайтесь быть активны в течение дня. Желательно ходить не менее 10-12 тысяч шагов ежедневно. Так вы увеличите расход калорий, это ускорит процесс похудения.
Диетолог, Терапевт
4.Питание. Что обычно рекомендуют диетологи, чтобы перевести свой исходный рацион в разряд «правильного питания»:
1)Следует включать в рацион как можно больше цельных продуктов. Сделать упор на овощи и фрукты, в них много клетчатки и мало калорий.
2)Вместо жарки отдавать предпочтение тушению, варению, запеканию, готовке на пару, аэрогриле без масла.
Если жарите - используйте масло-спрей или антипригарную сковородку сковородку, на которую не нужно его добавлять. Это значительно снизит калорийность блюд.
3)Питание по методу «Тарелки» - это база здорового питания. Не обязательно строить так каждый свой прием пищи, но следует к этому стремиться. Для женщины диаметр тарелки 20-21 см, для мужчины 22-23 см. Это объем порции основного приема пищи. Половина тарелки - овощи+фрукты, 1/4 - белок (нежирные сорта мяса, рыбы, морепродукты, растительный белок - соя, бобовые, тофу).
1/4- сложные углеводы (картофель, крупы, макароны, хлеб, хлебцы).
4)Сколько делать основных приемов пищи и делать ли перекусы. Это зависит от вашего образа жизни. Если вы не наедаетесь или не можете длительно обходиться без еды, или ваши основные приемы пищи в виду обстоятельств невозможно сформировать за 5-6 часов после предыдущего приема пищи, то стоит сделать перекус. Идеальный перекус - белковый или комбинированный
(Белок + жиры, белок + клетчатка). Например, греческий йогурт + ягоды, протеиновый батончик + 15 гр орехов). Главное - не голодать. Если приходить к приему пищи на чувстве высокого голода, есть риски переесть и перебрать суточный калораж, если делать это постоянно - это приведет к набору веса.
5)Не стоит запрещать себе какую-то пищу, важно осознанно подходить к ее употреблению. Нет плохой пищи, которая приводит к набору веса, есть высококалорийна, на которой можно легко перебрать суточный калораж. Мы поправляемся от избытка суточной калорийности, а не из-за конкретно какой-то еды. Если хотите что-то сладкое и не очень полезное, то лучше оставить это на период после основного приема пищи, так риски есть этого много и переесть небольшие.
6)Что следует минимизировать в рационе максимально, на сколько это возможно : алкоголь (много калорий, риск переесть во время употребления), кондитерские изделия, сладости, шоколад. Пересмотреть свое отношение к жидким калориям. Лимонады, соки, жидкие молочные напитки (кефиры, молок, ряженки и т.д) содержат достаточное количество калорий. Если пить или добавлять в кофе - калорийность продукта растет, за еду мы обычно не считаем такой «прием пищи», а перебрать калории при неоднократном употреблении за день легко.
Сюда же относятся соусы, заправки. Старайтесь отдавать предпочтение менее калорийным заправкам - нежирной сметане, греческому йогурту, кетчупу, соевому соусу. Почитайте этикетки. Если в соусе более 80 калорий на 100 гр- это высококалорийный продукт, который в разы увеличит калораж обычного блюда.

Если у вас есть вопросы - задавайте, буду рада ответить!
Клиент
Анна Сергеевна, а если по узи врачи говорят что у меня есть висцеральный жир. От него можно избавиться?
Диетолог, Терапевт
Да, конечно, висцеральный жир - это жир передней брюшной стенки, как только вес начнет снижаться, то он начнет снижаться и из области живота, но, обычно, это является «проблемной зоной», и жир с этой области уходит в последнюю очередь (как и жир с внутренней поверхности бедра). Но, он уходит и уходит очень даже хорошо, если придерживаться правильного питания, то можно достичь хороших результатов даже без спорта, а только на питании.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как понять результат анализа крови
1 октября 2020
Анна
Вопрос закрыт
Надо ли снова принимать аллопуринол
9 октября 2021
Элора, Москва
Вопрос закрыт
Низкий уровень железа
6 апреля 2023
Настя, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Расшифровать анализы
5 июня 2024
Эльвина
Вопрос закрыт
АСТ 52.10 насколько это опасно?
8 ноября 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Диетолог, Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
69 отзывов
Диетолог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Елена Владимировна Кущ
45 отзывов
Диетолог, Терапевт
1996-2002 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Надежда Яковлевна Лучанинова
302 отзыва
Диетолог, Терапевт
2003-2009, ОрГМА, лечебно
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина
фотография пользователя
Диетологу Анна Третьякова
Да всё хорошо подсказали. Надеюсь правильно. Похоже на правду. Поживём - увидем. Поживём, если...
— Борис, г. Москва
фотография пользователя
Диетологу Елена Кущ
Сразу ответила на мой вопрос . Подсказала какую дозу принимать.спасмбо Вам большое Последую...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Врач внимательно ознакомилась с вопросом, и тщательно на него ответила! Благодарю Разъяснила...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Единственный врач, которая мне помогла в моем вопросе за год бегания по врачам . Я очень...
— Мирослава
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Спасибо огромное Елене Борисовне! Очень вежливый, развернутый и доступный ответ. Я довольна...
— Елена, г. Архангельск
фотография пользователя
Диетологу Анна Третьякова
Отличный специалист, все доходчиво объяснил. Гуд, все хорошо Спасибо, все Информативно
— Марат, г. Москва
фотография пользователя
Диетологу Анна Третьякова
Примите мою искреннюю благодарность за ваш профессиональный подход, и чуткое отношение к...
— Вероника, г. Химки
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Всё понятно и быстро,рекомендую однозначно. Обратилась онлайн с жалобами, врач ответил на все...
— Асия, г. Иркутск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Ответственно относится к ответу. Задаёт уточняющие вопросы. Отличное отношение к пациенту. ...
— Ксения
фотография пользователя
Диетологу Анна Третьякова
Мне очень понравилась консультация доктора. Развёрнуто, понятно и по-делу. Спасибо большое!...
— Евгений, г. Самара
фотография пользователя
Диетологу Анна Третьякова
Вникает в суть проблемы, задаёт сопутствующие вопросы. У нас сложная ситуация, нужно сдать...
— Юлия, г. Севастополь
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Врача рекомендую ! Посоветовала лечение, надеюсь приду скоро в норму! На все вопросы получила...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Прекрасное, пытается помочь и разобраться в ситуации! Самая полезная из всех что я тут видела....
— Кристина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
ЧЕЛОВЕЧЕСКОЕ!!!Не ожидал такого!!!Сколько очно не обращался в своём городе,толку никакого,не...
— Иван