Желчный отключен — вопрос №335413

Question

Желчный отключен — вопрос №335413

Екатерина

4284 просмотра

3 ноября 2020

Здравствуйте. Мне 32 года. В октябре почувствовала себя плохо, рвота, сильные головокружения. Сдала анализы. Гемоглобин 100, сывороточное железо 2,9. Причину этому точно никто не говорит. На узи брюшной полости обнаружили, что в желчном камень 1,5 см и желчный отключен. Подскажите, что делать, можно ли обойтись без операции (состояние слабое, голова кружится...) и могут ли быть эти симптомы связаны с желчным

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

8 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Пономарев Павел Николаевич, 3 ноября 2020

Детский хирург, Хирург

Инфузионная терапия глюкоза5% 200 чередовать с физ раствором до полутора литров общим объемом. Спазмолитики баралгин в/в 2 мл- однократно затем но шпа 2 табл 3 о/день. Урсосан 1 табл. Если в течении 2х суток лучше не станет, то урсосан не пьёте больше. И необходимо готовиться к холецистэктомии.

+ 1

Пожаловаться

Новикова Юлия Владимировна, 3 ноября 2020

Дерматолог, Хирург, Косметолог

Здравствуйте, оперировать в плановом порядке.
Поднять железо и гемоглобин необходимо до операции, если только не будет экстренных показаний. Для начала обратитесь к терапевту для коррекции лабораторных показателей.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Барашкова Наталия Алексеевна, 3 ноября 2020

Детский хирург, Врач УЗД

Без операции нельзя, жп ваш это источник воспаления, его нужно убирать.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 3 ноября 2020

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Давно желчекаменная болезнь? Биохимические анализы крови выполняли? Что Вас сейчас беспокоит?

Пожаловаться

Екатерина, 3 ноября 2020

Клиент

Марина, камушек был обнаружен давно, лет 8 назад, а то и раньше. Меня беспокоит слабое состояние, (головокружение и тошнота были и в сентябре, вот и в октябре повторилось). Биохимический анализ не сдавала, общий +на сыв.железо+на глюкозу. Сывороточное железо 2,9. Очень боюсь, что не выдержу операцию в слабом состоянии

+ 1

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 3 ноября 2020

Гастроэнтеролог

Понижение сывороточного железа напрямую не связано с ЖКБ, Вам необходимо сделать ФГДС и КТ брюшной полости или повторить УЗИ б/п в другом месте.По фото не складывается впечатления об отключенном желчном пузыре...

+ 1

Пожаловаться

Божко Екатерина Яковлевна, 3 ноября 2020

Гастроэнтеролог, Диетолог

Здравствуйте, Екатерина!
Вам рекомендована плановая холецистэктомия.
Причин для снижения гемоглобина много. Ранее когда-то было выявлено снижение гемоглобина? Обильные ли менструации?
В плане обследования: ФГДС с биопсией по показаниям, б/х: АЛТ, АСТ, общий билирубин + прямой, ГГТП. ЩФ, глюкоза, ферритин, общий белок; копрограмма; кал на скрытую кровь. Решение вопроса о ФКС после 1 этапа обследования.

Пожаловаться

Екатерина, 3 ноября 2020

Клиент

Екатерина, да, девять лет назад после родов гемоглобин был 90, потом постепенно повышался, но анализ на сывороточное железо ранее не сдавала, не знала, что такое низкое. Менструации обильные длятся 6 дней, 2-3 день со сгустками. Узи по женски показало полипы и эндометриоз. Спасибо за рекомендации

+ 1

Пожаловаться

Божко Екатерина Яковлевна, 3 ноября 2020

Гастроэнтеролог, Диетолог

Как одна из причин анемии в вашем случае - это гинекология, но и гастроэнтерологические причины для анемии не исключайте.
Что с питанием? Вы употребляете животный белок в пищу: говядина, индейка, кура, яйцо, сыр, творог?
Для поднятия гемоглобина рекомендовано употреблять красное мясо (говядина), печень, печеное яблоко, греча.

Пожаловаться

Екатерина, 3 ноября 2020

Клиент

Екатерина, некоторое время питание было на перекусах (не успевала по работе). Обычно да, мясо говядину и индейку употребляю, фрукты, овощи, все это ем

Пожаловаться

Божко Екатерина Яковлевна, 3 ноября 2020

Гастроэнтеролог, Диетолог

Значит алиментарная причина для снижения гемоглобина маловероятна. проходите обследование.

+ 1

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 3 ноября 2020

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте! С камнем в желчном пузыре не связано снижение гемоглобина, как и с отключением желчным. По нему рекомендую пройти МРТ органов брюшной полости, там увидят, насколько он заполнен густой желчью, если отключен, должен быть под шейку. Диагноз спорный, больше его устанавливают на УЗИ после прбы(сделать УЗИ посмотреть размеры, потом съесть сметану, после пробы смотреть УЗИ в течение 2часов несколько разс перерывом в полчаса). Видно на УЗИ, как он сокращается на пищу или же этого не происходит. Низкий гемоглобин является причиной головокружения, и надо искать , отчего он падает. УЗИ малого таза, осмотр гинеколога, ферритин и биохимия крови, УЗИ почек, ФГДС и колоноскопия, осмотр онколога входят в план обследования по анемии

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Внутревенный наркоз.

4 ответа

5 марта 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Взвесь желчи в желчном

2 ответа

14 марта 2024

Полина

Вопрос закрыт

Парапроктит/ свищ прямокишечный

4 ответа

27 сентября 2024

Кира, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Очаговая гиперплазия эндометрия

5 ответов

23 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Резникова Елена Юрьевна, 3 ноября 2020 · Accepted Answer · 2020-11-03T15:44:58+03:00

Добрый день!На прямую снижение гемоглобина не связано с ЖКБ.Поэтому в срочном порядке сдайте-общий билирубин,прямой билрубин,аст,алт,ггтп,щелочная фосфатаза, срб.Если эта кровь спокойна,то с операцией можно подождать.Во всяком случае по узи нет признаков острого холецистита.
А по крови- надо сдать кровь на ферритин, и по показателям врач решает капать Вам железо(я так думаю,что да) или давать через рот.Вы хотя бы начните прием тотема.
Что может быть причиной- гинекология 2.желудок-эгдс 3. кишечник- колоноскопия 4. тонкий кишечник- капсульная эндоскопия 5. кал на я/г методом обогащения и копрограмма+ифа на скрытую кровь

Подлипаев Андрей Сергеевич, 3 ноября 2020 · Accepted Answer · 2020-11-03T20:03:34+03:00

Здравствуйте.
С таким гемоглобином хирурги в плановом оперативном лечении могут отказать, т.к. не понятна причина анемии.
Поэтому надо:
- рентгенография легких (а еще лучше КТ)
- ФГДС
- УЗИ органов брюшной полости, почек, органов малого таза
- ФКС (колоноскопия)
- ну и конечно консультация гинеколога с диагнозом.
Начинать надо с этого. Ну а дальше по ситуации.
Здоровья Вам.