Сердце ИБС — вопрос №3355934

Question

Сердце ИБС — вопрос №3355934

Анна, Москва

253 просмотра

21 июня 2025

Здравствуйте, у мамы ИБС
Пьет
Раминолг 10 мг
Аспикард 75 мг
Розувастин 10 мг
Холестерин высоковаты
Делали узи( посмотрите ,пожалуйста)
Кардиограмм нормальная
Врач написал стенокардия напряжения ФК1
Что нужно пройти еще ,холтер будем делать 20 июня

Возраст: 70

Хронические болезни: ИБС

Вопрос закрыт

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анна, 21 июня

Клиент

Здравствуйте,Прикрепила апрельские анализы , мама статины пьет через раз и с перерывами

Пожаловаться

Каулина Екатерина Юрьевна, 21 июня

Кардиолог, Терапевт

Да, уровень ЛПНП совсем нецелевой учитывая наличие ИБС. Уточните пожалуйста, в каком году был инфаркт и делали ли коронарографию/стентирование ? А также , делали ли УЗДГ артерий шеи/ног?

Пожаловаться

Анна, 21 июня

Клиент

Инфаркта никто не ставил ,кардиолог сказала ,что это ишимия ,коронаграфию не назначали.
Чуть позднее прикреплю узи артерий шеи и нижних конечностей

Пожаловаться

Каулина Екатерина Юрьевна, 21 июня

Кардиолог, Терапевт

Если узи выполнено верно, то здесь можно уже говорить именно о случившемся инфаркте , тк есть гипокинезия стенки. Либо очень критический стеноз в артерии , питающей данную область. Думаю, вам стоит планово выполнить коронароангиографию. И розувастатин желательно принимать без перерывов в дозировке 20мг , с контролем липидного профиля 1 раз в 2-2,5 месяца

Пожаловаться

Анна, 21 июня

Клиент

Я прикрепила еще обследование, посмотрите , пожалуйста

Пожаловаться

Каулина Екатерина Юрьевна, 21 июня

Кардиолог, Терапевт

Посмотрела , ЭКГ в норме. По УЗДГ артерий шеи есть признаки нестабильной бляшки, а также бляшки 30-35%. Это также влияет на дозировку статинов , это показание к повышению дозировки. Не исключаю , что есть смысл повысить и до 40мг розувастатин сразу , но если не хотите резко повышать, можно плавно через 20мг с контролем липидного профиля

Пожаловаться

Анна, 21 июня

Клиент

Спасибо большое

Пожаловаться

Анна, 21 июня

Клиент

Странно ,что кардиолог не сказала ,что был перенесенный инфаркт , узи БЦА делали ,нестабильная бляшка 30% ,чуть позднее прикреплю результат.

Пожаловаться

Анна, 21 июня

Клиент

Жалоб никаких нет ,в апреле делали развернутый анализ ,сейчас прикреплю ,но мама ,то пьет статины ,но не пьет

Пожаловаться

Анна, 21 июня

Клиент

И она курит 🥲🥲🥲

Пожаловаться

Харламова Анжела Павловна, 21 июня

Кардиолог, Терапевт

На эхо-кг описан гипокинез стенки левого желудочка. Это и есть рубец после перенесенного инфаркта. Возможно перенесла "на ногах".
Курение тоже повышается холестерин и повышается риски инфаркта, попросите лечащего врача провести с ней профилактическую беседу.

То, что бляшка нестабильная не есть хорошо. Обязательно нужен стабильный прием статинов. Они уменьшать холестерин и стабилизируют бляшку. 10 мг розувастатина будет, вероятнее всего, мало.
И необходимо оценить липидный спектр, важно знать уровень лпнп (плохой холестерин)

Пожаловаться

Анна, 21 июня

Клиент

Я прикрепляла анализы апреля там развернутый уровень
Мама не регулярно принимала статины

Пожаловаться

Харламова Анжела Павловна, 21 июня

Кардиолог, Терапевт

Осень высокий уровень лпнп. Он и вызывает развитие и рост бляшек. Обязательно нужен прием статинов регулярный. При таком уровне может быть рекомендована более высокая дозировка розувастатина (30-40 мг) или 20 мг розувастатина +10 мг эзетимиба . Эзетимиб будет уменьшать всасывание холестерина в кишечнике.

Но с учетом ситуации, уговорить ее хотя бы на регулярный прием 20 мг.

Пожаловаться

Анна, 21 июня

Клиент

Ок ,будем 20 мг пить ,еще какие-то лекарства нужно пить?

Пожаловаться

Харламова Анжела Павловна, 21 июня

Кардиолог, Терапевт

Имею в виду, что иногда сложно уговориь родителей на прием дополнительного препарата. Поэтому для начала хотя бы 20 мг розувастатина, вместо 10

Пожаловаться

Харламова Анжела Павловна, 21 июня

Кардиолог, Терапевт

Если жалоб нет, пока этого достаточно. Дополнительно можно решить по результатам хм-экг

Пожаловаться

Харламова Анжела Павловна, 21 июня

Кардиолог, Терапевт

Нужна обязательно диета

Пожаловаться

Харламова Анжела Павловна, 21 июня

Кардиолог, Терапевт

Отказ от вредных привычек, животных жиров, жареной, копчёной пищи, колбас, полуфабрикатов, жирных молочных продуктов, уменьшение быстрых углеводов

Пожаловаться

Анна, 21 июня

Клиент

Это точно , больше никаких не требуется лекарств ,почему кардиолог не скачала ,что был инфаркт ,ведь маме работать нельзя ,а сказала ,что возможно это ишемия ,прикрепила ее заключение

Пожаловаться

Харламова Анжела Павловна, 21 июня

Кардиолог, Терапевт

В диагнозе она указывает атеросклеротический кардиосклероз. Это он и есть, рубец.
Почему она в диагнозе прописала, а Вам не сказала - не знаю

Пожаловаться

Харламова Анжела Павловна, 21 июня

Кардиолог, Терапевт

По результатам исследований и данным ,которые Вы предоставили, потребности в других препаратах пока не вижу

Пожаловаться

Анна, 21 июня

Клиент

Спасибо ☺️

Пожаловаться

Харламова Анжела Павловна, 21 июня

Кардиолог, Терапевт

Крепкого здоровья Вам и маме если появятся вопросы, пишите😊

Пожаловаться

Анна, 21 июня

Клиент

Я загрузила еще обследование,посмотрите ,пожалуйста

Пожаловаться

Харламова Анжела Павловна, 21 июня

Кардиолог, Терапевт

В сонных артериях есть бляшки, на кровоток не влияют, но нужно пить статины

Пожаловаться

Анна, 21 июня

Клиент

Спасибо ,большое

Пожаловаться

Харламова Анжела Павловна, 21 июня

Кардиолог, Терапевт

Рада, если смогла помочь

Пожаловаться

Анна, 21 июня

Клиент

Говорит ,что нет
По ЭКГ виден инфаркт?

Пожаловаться

Шитая Карина Александровна, 21 июня

Кардиолог

Не всегда,но узи сердца более точный метод ,там есть зона нарушения сократимости

Пожаловаться

Шитая Карина Александровна, 21 июня

Кардиолог

Необходимо снижение лпнп <1/4 ммоль/л ,увеличить дозу статинов ,под контролем аст ,аль,ггтп печени

Пожаловаться

Анна, 21 июня

Клиент

Кардиолог сказала ,что это не точно инфаркт ,возможно ишемия ,по каким еще показателям определяют был ли инфаркт?

Пожаловаться

Шитая Карина Александровна, 21 июня

Кардиолог

Старый инфант устанавливают по узи ,инфаркт в процессе узи ,ЭКГ ,Тропинин ,кфк

Пожаловаться

Шитая Карина Александровна, 21 июня

Кардиолог

Только инфаркт на узи проявляется гипокинезом (рубец-фиброз (не мышца )

Пожаловаться

Анна, 21 июня

Клиент

Спасибо , просто мама еще работает ,а работать ей нельзя ,непонятно почему кардиолог скандала ,что был инфаркт

Пожаловаться

Шитая Карина Александровна, 21 июня

Кардиолог

А она видела узи ? Или толко ЭКГ ?

Пожаловаться

Анна, 21 июня

Клиент

И узи видела

Пожаловаться

Анна, 21 июня

Клиент

Есть ее заключение

Пожаловаться

Анна, 21 июня

Клиент

И все анализы видела

Пожаловаться

Анна, 21 июня

Клиент

Сказала пить статины без пауз ,мама их пьет нерегулярно

Пожаловаться

Шитая Карина Александровна, 21 июня

Кардиолог

Главное что наличие гипокинеза никак не влияет на функцию сердца,самое главное стараться бросить курить и подобрать адекватную дозу статинов .

Пожаловаться

Анна, 21 июня

Клиент

Я не могу сюда вам ее заключение прикрепить и разве врач узист рекомендует узи раз в год после инфаркта вместе с кардиологом

Пожаловаться

Анна, 21 июня

Клиент

И плюс мама еще работает ,ходит пешком по 6-8 км ,каждый день ,как ее уговорить бросить работу

Пожаловаться

Шитая Карина Александровна, 21 июня

Кардиолог

В заключении узи есть контроль 1 раз в год и консультация кардиолога

Пожаловаться

Анна, 21 июня

Клиент

После инфаркта, узи разве раз в год делают ,мне кажется чаще.Я прикреплю заключение кардиолога ,посмотрите ,пожалуйста

Пожаловаться

Шитая Карина Александровна, 21 июня

Кардиолог

Раз в год достаточно

Пожаловаться

Анна, 21 июня

Клиент

Спасибо
Прикрепила заключение кардиолога

Пожаловаться

Шитая Карина Александровна, 21 июня

Кардиолог

В диагнозе есть атеросклеротический кардиосклероз -доктор так обозначил зону гипокинеза .

Пожаловаться

Анна, 21 июня

Клиент

Спасибо ,еще какие-то лекарство нужно пить?

Пожаловаться

Шитая Карина Александровна, 21 июня

Кардиолог

После холтера решить вопрос о назначении бета-блркаторов (конкор ,бисопролол ,эгилок).Увеличить дозу статинов .

Пожаловаться

Анна, 21 июня

Клиент

Атеросклеротический кардиосклероз это и есть инфаркт?
А что тогда значит акинез и дискинез?

Пожаловаться

Шитая Карина Александровна, 21 июня

Кардиолог

Акинез -отсутствие сокращения, в систолу стенка выбухает наружу (это термины узи ,не диагноз )

Пожаловаться

Анна, 21 июня

Клиент

Я прикрепила еще обследование, посмотрите, пожалуйста 🙂

Пожаловаться

Шитая Карина Александровна, 21 июня

Кардиолог

По узи сосудов шеи нестабильная блошка ,что еще раз доказывает необходимость приема статинов в большей дозе и на постоянной основе .На ЭКГ инфаркт не виден .Рекомендую переделать узи сердца для уточнения диагноза .

Пожаловаться

Анна, 21 июня

Клиент

Спасибо большое

Пожаловаться

Анна, 21 июня

Клиент

Здравствуйте, мы не натощак сдавали этот анализ. Всегда глюкоза в норме.Лишнего веса нет. При росте 170 вес 64 кг.Я понимаю ,что нужны статины , по ЭКГ виден инфаркт ,какие еще анализы показывают был ли инфаркт? Мама еще работает ,если бы инфаркт ,то ей работать нельзя.Кардиолог сказала ,что это возможно ишемия

Пожаловаться

Болдырева Наталья Владимировна, 21 июня

Кардиолог, Терапевт

Нужно экг посмотреть и сделать стресс эхо на предмет ишемии (более достоверное обследование)

Пожаловаться

Анна, 21 июня

Клиент

Тогда почему кардиолог не скакала ,что был инфаркт ее заключение прикрепила

Пожаловаться

Болдырева Наталья Владимировна, 21 июня

Кардиолог, Терапевт

Не могу отвечать за действия и заключения других докторов.
По эхо есть признаки гипокинезии стенки-это возможные признаки перенесенного инфаркта.
Нужно дополнительно посмотреть экг, желательно несколько пленок за разные года для сравнения результатов.
Чтобы точно посмотреть есть нарушения сокращения стенки или нет, лучше проведение стресс эхо.
Желательно исключить курение -это повышает риск сердечно-сосудистых событий.

+ 1

Пожаловаться

Анна, 21 июня

Клиент

Я скину ЭКГ в разные периоды.Чуть позднее ,отпишу вам

+ 1

Пожаловаться

Анна, 21 июня

Клиент

УЗИ бца делали есть нестабильная бляшка 30% ,позднее прикреплю фото

Пожаловаться

Болдырева Наталья Владимировна, 21 июня

Кардиолог, Терапевт

С учетом наличия не маленькой бляшки в БЦА ,могут страдать и коронарные сосуды.

Пожаловаться

Анна, 21 июня

Клиент

Я так понимаю ,что ей нужно пить стабильно статины и увеличивать дозу?
Она их пьет с перерывами 🥲

Пожаловаться

Болдырева Наталья Владимировна, 21 июня

Кардиолог, Терапевт

Нет, прием в данном случае постоянный. Лучше 20 мг на постоянной основе, контроль липидограммы через 3 мес. При целевых цифрах ЛПНП (менее 1,4), возможно будет подумать снизить дозу статина. Но приём постоянный.

+ 1

Пожаловаться

Анна, 21 июня

Клиент

Я загрузила еще обследование, посмотрите,пожалуйста

Пожаловаться

Болдырева Наталья Владимировна, 21 июня

Кардиолог, Терапевт

По ЭКГ не увидела признаков перенесенного инфаркта.
В данном случае , либо пересмотреть эхо сердца. Либо сделать именно стресс эхо (эхо на нагрузке).

Пожаловаться

Анна, 21 июня

Клиент

Спасибо большое
Нужно еще какие-то таблетки пить?

Пожаловаться

Болдырева Наталья Владимировна, 21 июня

Кардиолог, Терапевт

Достаточно той терапии, которая назначена.
Единственно по холестерину , прием препарата розувастатин на постоянной основе, контроль липидограммы через 3 мес (целевой лпнп менее 1,4).
Эхо контроль, лучше стресс эхо.
Узи сосудов шеи контроль через год.
Отказ от курения.
Контроль глюкозы крови.

+ 1

Пожаловаться

Анна, 21 июня

Клиент

Спасибо ☺️

Пожаловаться

Анна, 21 июня

Клиент

Коронографию делать нужно?

Пожаловаться

Болдырева Наталья Владимировна, 21 июня

Кардиолог, Терапевт

Здоровья Вам и Вашим близким!)

Пожаловаться

Болдырева Наталья Владимировна, 21 июня

Кардиолог, Терапевт

Пока только стресс эхо, Холтер ЭКГ.
Если нет болевого, одышки, нарушения ритма, коронарография пока не показана.

+ 1

Пожаловаться

Анна, 21 июня

Клиент

Спасибо большое ☺️

Пожаловаться

Анна, 21 июня

Клиент

Добрый день!
УЗИ Бца ,а также вен и артерий нижних конечностей делали.
Я чуть позднее скину результаты.

Пожаловаться

Анна, 21 июня

Клиент

По узи Бца есть нестабильная бляшка и стабильные 20-30% ,Вены ног в норме, но я чуть поздне прикреплю результаты

Пожаловаться

Анна, 21 июня

Клиент

Глюкоза всегда в норме ,анализ сдали не натощак

Пожаловаться

Анна, 21 июня

Клиент

Цифры давления вчера были 117*65 утром
Вечером 130*70

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 21 июня

Кардиолог, Аритмолог

А боли в грудной клетке бывают?

Пожаловаться

Анна, 21 июня

Клиент

Она не жалуется ,но я заметила ,когда мы поднимаемся по лестнице ,она останавливается.Т.е много поднимаемся
Плюс она еще почти каждый день ходит по 5-6 км и не жалуется

Пожаловаться

Анна, 21 июня

Клиент

Я прикреплю результаты узи ,чуть позднее ,и 23 идем делать холтер ,но она прям нервничает ,когда я все это говорю делать ,еще прикреплю результаты ЭКГ за несколько переводов , кардиолог не сказала после узи об инфаркте

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 21 июня

Кардиолог, Аритмолог

Напишите пожалуйста, как прикрепите.

Пожаловаться

Анна, 21 июня

Клиент

Хорошо ,спасибо

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 21 июня

Кардиолог, Аритмолог

Там уже я посмотрю, и определимся с тактикой.
Еще если можно, дневник давления и пульсп

Пожаловаться

Анна, 21 июня

Клиент

Я загрузила еще обследование,посмотрите ,пожалуйста

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 21 июня

Кардиолог, Аритмолог

Ну в сосудах шеи есть атеросклероз.
По ЭКГ в целом все в порядке, аритмий нет.
В такой ситуации тактически важно оценитт развёрнутую липидограмму, а также выполнение нагрузочного теста, если таковой возможен (стресс ЭхоКГ) или кт коронарных артерий с контрастом для оценки наличия ишемии. После чего решается вопрос о коронарографии

А также важер модификация терапии, но с учётом дневника давления и пульса.

Пожаловаться

Анна, 21 июня

Клиент

Я еще пару ЭКГ загрузила

Пожаловаться

Анна, 21 июня

Клиент

Что нужно ей пить?

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 21 июня

Кардиолог, Аритмолог

Нужно знать пульс и давление, так как есть показания к бэта блокаторам. Но если будет планироваться нагрузочный тест, за три дня до него их отменяют.
И нужно знать уровень ЛПНП, чтобы знать, нужно ли увеличить дозу статинов.

Пожаловаться

Анна, 21 июня

Клиент

Каждый день пульс и давление не измеряем.

Пожаловаться

Анна, 21 июня

Клиент

Выше 140 очень редко поднимается

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 21 июня

Кардиолог, Аритмолог

Просто надо знать пульс, так как нельзя урежать его ниже 55.
Поэтому важно контролировать ежедневно

Пожаловаться

Анна, 21 июня

Клиент

Такого пульса вообще не помню, когда бы не меняли давление

Пожаловаться

Анна, 21 июня

Клиент

Т.е по ЭКГ инфаркта не видно ,был он или нет все-таки ,мама еще моя работает

Пожаловаться

Анна, 21 июня

Клиент

Еще она пьет эутирокс от щитовидки
А вот статины ,через раз пьет ,говорит ,что забывает , но я думаю она просто не хочет их пить

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 21 июня

Кардиолог, Аритмолог

Такое часто бывает, что на ЭКГ нет признаков, а на УЗИ есть. Такие инфаркты бывают.
Статины должны питься строго и ежедневно!

Пожаловаться

Анна, 21 июня

Клиент

С таким инфарктом работать можно?

Пожаловаться

Анна, 21 июня

Клиент

Не на одной ЭКГ нет инфаркта

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 21 июня

Кардиолог, Аритмолог

Смотрите, в плане инфаркта УЗИ более достоверно, чем ЭКГ. Но чтобы понимать, нет ли других участков ишемии, нет ли крупных бляшек, которые дают описанные симптомы, важно провести или стресс ЭхоКГ, или коронарографию сразу.

Пожаловаться

Анна, 21 июня

Клиент

Так если она ходит по 5-7 км , отдышка очень редко ,кто нам коронаграфию будет делать?

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 21 июня

Кардиолог, Аритмолог

Так как выявлена зона гипокинеза, это уже является спорным вопросом в плане наличия ИБС. И повторюсь, тогда назначат стресс ЭхоКГ, чтобы оценить процент ишемии.

Пожаловаться

Анна, 21 июня

Клиент

Спасибо большое ,буду статины контролировать,что бы пила ,дозу увеличивать?

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 21 июня

Кардиолог, Аритмолог

Да, до 20 мг

Пожаловаться

Анна, 21 июня

Клиент

Спасибо ☺️

Пожаловаться

Анна, 21 июня

Клиент

Только не поняла ,что значит спорным вопросом ,ибс уже как 4 года.

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 21 июня

Кардиолог, Аритмолог

Атеросклеротический кардиосклероз не является как таковым рабочим диагнозом. Тут под вопросом постинфарктный кардиосклероз, то есть возможно перенесённый инфаркт, а вот наличие сейчас клиники, которая не очень типична для ИБС, требует дообследования

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Анна Гай, 21 июня

Странно ,что кардиолог ,который осматривал маму ,после узи не сказал инфаркт ,и в рекомендациях врач узист написал узи раз в год ,после инфаркта раз в год узи повторяют ,кардиолог сказала ,что это возможно ишемия.
А мама еще работает ,а ей оказывается нельзя

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышается щ

2 ответа

8 часов назад

700.00 р.

Анастасия

Желудочковая экстрасисталия

4 ответа

9 часов назад

699.00 р.

Карина, Москва

ИБС? Жмет в груди, свист в ушах

3 ответа

10 часов назад

699.00 р.

Роман, Казань

Не понимаю в чем проблема.

5 ответов

вчера, 19:39

800.00 р.

Павел

Давление снова на ГВ

5 ответов

6 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Упадок сил

5 ответов

вчера, 17:13

749.00 р.

Виктория, Белоречекск

Экстрасистолы

5 ответов

5 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Странно ,что кардиолог ,который осматривал маму ,после узи не сказал инфаркт ,и в рекомендациях врач узист написал узи раз в год ,после инфаркта раз в год узи повторяют ,кардиолог сказала ,что это возможно ишемия.
А мама еще работает ,а ей оказывается нельзя

Каулина Екатерина Юрьевна, 21 июня · Accepted Answer · 2025-06-21T10:25:38+03:00

Здравствуйте! Судя по УЗИ сердца , у мамы перенесенный инфаркт. Но зона гипокинезии не большая и не влияет на сократимость, тк ФВ в пределах нормы. Из дообследования можете сдать развернутый липидный профиль , чтобы понимать как корректировать дозировки статинов. 10мг розувастатина вероятнее всего будет маловато

Харламова Анжела Павловна, 21 июня · Accepted Answer · 2025-06-21T10:26:28+03:00

Здравствуйте!
По эхо-кг сократительная способность хорошая, фракция выборса в пределах нормы.есть признаки перенесенного инфаркта. Уплотнение клапанов и аорты - признаки атеросклероза из-за высокого холестерина. Регургитации (обратный заброс крови на клапанах) минимальный, специального лечения не требует. Давление на легочной артерии тоде в норме. В целом, эхо-кг не плохое.
Помимо общего холестерина рекомендуется сдать липидный спектр и пройти узи сосудов шеи. С учетом ибс, рекомендуется уровень общего холестерина менее 4, лпнп менее 1.4. Общий холестерин выше нормы. В таких случаях обычно повышают дозировку розувастатина до 20 мг под контролем аст, алт , кфк.

У мамы есть жалобы?
Если есть вопросы, готова ответить

Шитая Карина Александровна, 21 июня · Accepted Answer · 2025-06-21T10:35:18+03:00

Здравствуйте,по узи признаки перенесенного перенесенного Инда рута передне-перегородочной зоны .Но насосная функция сердца сохранена . Рекомендован контроль уровня липидов ,целевой лпнп <1,4 ммоль/л.Вероятно ,понадобиться увеличить дозу розувпстатина для снижения темпов прогрессии атеросклероза . Так же рекомендован холтер ,беспокоят боли в груди при физ нагрузке ?

Болдырева Наталья Владимировна, 21 июня · Accepted Answer · 2025-06-21T10:40:05+03:00

Здравствуйте.
По данным анализов крови повышена глюкоза. Необходим повторный контроль глюкозы натощак , либо проведение глюкозотолерантного теста, либо гликированный гемоглобин для исключения диабета.
По эхо гипокинезия передне-перегородочной области , перенесенный инфаркт. Фракция выброса норма, камеры не расширены, это хорошо.
Но с учетом ИБС нужен контроль холестерина ЛПНП (ориентир на него, должен быть менее 1,4 ). От этого зависит доза розувастатина.
Дополнительно проведение узи БЦА.
Жалобы есть какие-то?

Шейпук Алена Германовна, 21 июня · Accepted Answer · 2025-06-21T11:51:59+03:00

Здравствуйте!
Смотрите, здесь речь не просто о стенокардии, а по УЗИ есть зона гипокинеза, то есть снижения сократимости одной из стенок сердца, что косвенно может говорить о перенесенном инфаркте миокарда.
В таком случае важно посмотреть УЗИ сосудов шеи, так как атеросклероз является системным процессом, и затрагивает все артерии организма.
А также в такой ситуации ставится вопрос о выполнении коронарографии.
Конечно с учётом таких изменений, целевым уровнем лпнп является уровень менее 1.4. В такой ситуации обычно увеличивают розувастатин до 20 мг, так как по анализам уровень куда выше.
Есть поыышение глюкозы, в такой ситуации важно посмотреть уровень гликированного гемоглобина.
Скажите, какие цифры давления и пульса?
Есть боли в грудной клетке?