Холтер, узи сердца, суточный мониторинг давления — вопрос №3356129

Question

Холтер, узи сердца, суточный мониторинг давления — вопрос №3356129

Екатерина

64 просмотра

21 июня 2025

Здравствуйте, посмотрите, пожалуйста, заключения по холиеру, узи и мониторингу давления. Что с этим всем делать ? Запись к кардиологу на 2 месяца вперед 🤷‍♀️😁
Периодически бывают неприятные ощущения в груди , как толчки, трепыхание . Иногда спокойно несколько дней, а бывают дни, когда очень часто . В последний раз, когда было часто в течении одного часа, то при прослушивании пульса пальцами , в момент толчков в груди были перерывы в пульсе . Поднялось высокое давление , приехала скорая и первое измерение их было 200 на 120, через 5 минут перемерили уже 170 на 90.
У меня бывает, что после обычной бытовой активности, переживаний, физической активности давление поднимается до 140/95, но снижается самостоятельно , как только лягу опускается до 120/80, а если руку положить на подушку, то еще ниже:)
Такие толчки и неприятные ощущения бывают ещё если резко повернуться или долго сижу за рулём.

Скорая отвезла в больницу, там сделали ЭКГ , сказали, что всё в порядке , кровь и биохимия в норме , холестерин в норме . Очень низкий ферритин ( ниже 10), гемоглобин 128.Про анемию знаю, много лет с ней борюсь, но с переменным успехом
Есть зажим шейных артерий и вен ( с одной стороны сколиоз, с другой мышца) . Есть протрузии в шейном и грудном отделе , межрёберная невралгия.
Отправили к терапевту и неврологу.
К неврологу не попасть вообще , а терапевт отправил на ЭКГ, Холтер и суточный мониторинг давления.
Ночью постоянно пугалась, когда он начинал работать , а днем большую половину дня была в активном режиме
Прокомментируйте, пожалуйста, заключения , очень не очень там всё?
Спасибо большое.
С Уважением, Екатерина

Возраст: 42

Хронические болезни: Аденомиоз тела матри, гастрит с атрофией

Вопрос закрыт

наджелудочковые экстрасистолы

аллоритмия по типу бигеминии

нарушение диастолической функции

лабильная дагипертензия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Болдырева Наталья Владимировна, 21 июня

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте.
По анализам снижение ферритина, сывороточного железа, что может влиять на сердечный ритм. По симптомам, как будто пропуски, это как раз экстрасистолы , которые и выявлены по холтеру. Но их небольшое количество. Есть увеличение средней ЧСС в течение суток.
По СМАД есть повышение диастолического АД. На колебания АД, ритм может влиять и проблемы с позвоночником.Защемление корешков нервов, сосудов, вызывая болевой, повышение АД, рефлекторное изменение сердечного ритма.
По эхо норма.
Не увидела результаты по щитовидной железе. С учетом ощущения нарушения ритма рекомендуют проверить функцию щитовидной железы.
Какие-то препараты принимаете на постоянной основе? Успокоительная терапия? По остеохондрозу?препараты железа?

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 21 июня

Клиент

Наталья Владимировна, спасибо за ответ. По щж 2 года назад была резекция нижней части правой доли (узел), ттг, т3, т4 в норме.
Принимаю только препараты железа , иногда магний, больше ничего

+ 1

Пожаловаться

Болдырева Наталья Владимировна, 21 июня

Кардиолог, Терапевт

Если ферритин не поднимается на таблетированной терапии, возможно рассмотреть инъекционные формы препаратов(например Феррум лек, либо ферринджект в/в кап раз в неделю, курс 2-3 инъекции под контролем анализов), потом можно перейти на таблетированный формы.
Не кровите, по гинекологии все хорошо?
По поводу остеохондроза, если есть мышечно-тонический синдром, возможно в течение дня или на ночь рассмотреть терапию мидокалмом или сирдалудом (уменьшит спазм мышц, болевой и АД).
Если же будет сохраняться колебания ад, то уже на постоянку рассматривать вопрос об антигипертензивной терапии (например периндоприл или телмисартан).
Курс успокоительной терапии (например Новопассит, тенотен) в комбинации с Магне В6.

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 21 июня

Клиент

Наталья Владимировна, да , думаю над капельницами , так как на фоне вденомиоза тела матки очень обильные месячные со сгустками . У меня вопрос по поводу таблеток для снижения давления, как их пить, если давление в течение дня саморегулируется . Вот моя мама пьёт таблетки, так как без них у нее стабильно 140/90 и само не снижается . Не будет у меня сильное снижение давления на фоне препаратов ?
Противотреводные, это чб. не ощущать так сильно эти экстрасистолы ?

Я замечала за собой, что как только начинаю снижать массу тела, то и давление меньше прыгает и менструации не такие обильные .
С шеей и спиной, да, нужно разбираться . Были курсы уколов препаратов , которые расслабляют, таблеток, витамины гр В , но как-то я не заметила никаких изменений. Наверняка потому, что это всё нужно комплексно делать с физическими упражнениями, плаванием .

Вроде понимаю, но реализовать очень сложно .
Но я попробую.
Спасибо большое

Пожаловаться

Болдырева Наталья Владимировна, 21 июня

Кардиолог, Терапевт

Попробовать да, в комплексе лечение по остеохондрозу, эмоциональный фон, вес. Контроль давления в этот период , снижать на экстренность капотеном, либо анаприлином (если дополнительно пульс высокий). Если же стабильно после пары месяцев лечения будет сохранятся подьем АД, то можно рассмотреть периндоприл на постоянку 2-4 мг.
По поводу аденомиоза гормональную терапию не назначают? Или оперативное лечение?

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 21 июня

Клиент

Наталья Владимировна, поняла, спасибо

+ 1

Пожаловаться

Шитая Карина Александровна, 21 июня

Кардиолог

Здравствуйте,по холтеру увеличено количество наджелудовковых экстрасистол(внеочередные сокращения миокарда ,они не опасны ,норма до 1000 в сут ) .Такое может быть при проблемах со щитовидной железой ,анемии . Жалобы ваши от этой аритмии. необходимо сделать анализ на ттг,т3,т4,ферритин . По общему анализу крови очень похоже на железодефицит.

Пожаловаться

Екатерина, 21 июня

Клиент

Карина Александровна, спасибо за ответ.
Ттг, т3, т4- норма, ферритин ниже 10, на фоне обильных месячных препаратами железа практически не поднимается, гемоглобин все годы не опускается ниже 120.

+ 1

Пожаловаться

Шитая Карина Александровна, 21 июня

Кардиолог

Вероятно причина в железодефиците ,гинекологи не могут найти причину обильных выделений ?

Пожаловаться

Екатерина, 21 июня

Клиент

Карина Александровна, аденомиоз тела матки , раньше был вообще ужас , я выпадала из жизни дней на 5. Сейчас уже лучше, но всё равно обильные. Там как с инсулинорезистентностью , чб она ушла нужно сбрасывать вес, но сбросить весь при инсулинорезистентности сложно
Так и с обильными месячными, чб они стали менее обильные нужно поднять ферритин, но его поднять категорически сложно, при ежемесячной потере 🤷‍♀️

Пожаловаться

Шитая Карина Александровна, 21 июня

Кардиолог

К сожалению ,без решения вопроса по гинекологии прием железа дает эффект ,но эффектность низкая .Может быть попробовать инъекционные формы железа ,а так же проконсультироваться у экспертного в проблеме аденомиоза гинеколога.

Пожаловаться

Екатерина, 21 июня

Клиент

Карина Александровна, да, рассматриваю вариант прокапать железо. Спасибо огромное

+ 1

Пожаловаться

Шитая Карина Александровна, 21 июня

Кардиолог

Крепко здоровья 🙏🏻

Пожаловаться

Екатерина, 21 июня

Клиент

Карина Александровна, спасибо большое
И вам прекрасного здоровья 🤝

Пожаловаться

Екатерина, 21 июня

Клиент

Карина Александровна, скажите, пожалуйста, а такие экстрасистолы не опасны?

Пожаловаться

Екатерина, 21 июня

Клиент

Карина Александровна, принято, спасибо

+ 1

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 21 июня

Кардиолог, Аритмолог

Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зон нарушений сократимости нет.
Размеры камер сердца соответствуют норме.
Фракция выброса больше 50 процентов, что также нормально!
Клапанный аппарат без патологии.
Давление в лёгочной артерии в норме (нормой считаются показатели до 35 мм.рт.ст) .
По данным смад небольшое повышение диастолического давления, такое бывает при проблемах в щитовидной железы, при повышенном уровне тревоге.
Что касается холтера, небольшое повышение количества наджелудочковых экстрасистол (норма до 1000), и склонность к тахикардии. Скорее всего причиной является дефицит железа, так как гемоглобин по нижней границе нормы. В таком случае сдают ещё ферритин, сывороточное железо. Если ферритин ниже 50, то назначают терапию препаратами железа в профилактических дозах.
А также стоит ещё сдать в тпком случае гормоны щитовидной железы.
Нет повышенного стресса?

Пожаловаться

Екатерина, 21 июня

Клиент

Алена Германовна, спасибо большое за ответ.
Да, вы правы, ферритин у меня низкий, менее 10. Уже много лет, поскольку на фоне аденомиоза тела матки очень обильные месячные. Сейчас думаю над внутривенном введении железа.
ТТГ, т3, т4-норма
Стресс , да, присутствует - очень активный ребенок у меня 😁 ну и так я тревожный человек

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 21 июня

Кардиолог, Аритмолог

Если нет аллергии то можно восполнить дефицит внутривенными формами. А потом в дни менструации использовать препараты железа таблетированные для поддержания уровня ферритина

Пожаловаться

Екатерина, 21 июня

Клиент

Алена Германовна, поняла 🤝 спасибо большое

Пожаловаться

Екатерина, 21 июня

Клиент

Алена Германовна, эти наджелудочковые экстрасистолы не опасные ? И могут исчезнуть при коррекции ферритина, если возникают на его фоне?

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 21 июня

Кардиолог, Аритмолог

Они не опасны, их не так много, тем более в вашем возрасте!
И обычно исчезают при восполненим дефицитов

Пожаловаться

Екатерина, 21 июня

Клиент

Алена Германовна, принято. Огромное спасибо 🤝

Пожаловаться

Екатерина, 21 июня

Клиент

Регина Рафагатовна, спасибо большое, что ответили.
Да, займусь ферритином 🙏

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Холтер. Оценка. Наджелудочковые экстрасистолы.

5 ответов

8 июня 2023

Руслан, Уфа

Вопрос закрыт

Экстрасистолы

3 ответа

3 февраля 2024

Елена

Вопрос закрыт

Нужна консультация по показаниям холтера. Ребенку 25 дней

5 ответов

1 мая

Виктор, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Болдырева Наталья Владимировна, 21 июня · Accepted Answer · 2025-06-21T12:59:31+03:00

+ 1

Пожаловаться

Болдырева Наталья Владимировна, 21 июня

Кардиолог, Терапевт

Противотревожная терапия нормализует эмоциональный фон, а следовательно меньше сердцебиение, меньше колебания АД.

Принятый ответ

Шитая Карина Александровна, 21 июня · Accepted Answer · 2025-06-21T12:08:51+03:00

+ 1

Пожаловаться

Шитая Карина Александровна, 21 июня

Кардиолог

У вас умеренное повышение из количества в сутки ,что не опасно ,нет пробежек тазикардии,поэтому рекомендую разобраться с гинекологией и железом и контроль холтера раз в год

Принятый ответ

Шейпук Алена Германовна, 21 июня · Accepted Answer · 2025-06-21T12:30:16+03:00

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 21 июня

Кардиолог, Аритмолог

Рада помочь! Будьте здоровы!

Принятый ответ

Абдуллина Регина Рафагатовна, 21 июня · Accepted Answer · 2025-06-21T13:49:00+03:00

Здравствуйте
По эхокардиографиии структурных изменений нет.
По суточному мониторингу ЭКГ ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Блокад нет.
По суточному мониторингу ад имеется повышение артериального давления возможно на фоне психоэмоционального состояния.
Также имеется дефицит ферритина железа.
Рассмотреть прием препаратов железа курсом 2-3 мес
Буду рада вам помочь обращайтесь.