Лишай у ребенка. Нужна ли терапия в таблетках? — вопрос №3357018

Question

Лишай у ребенка. Нужна ли терапия в таблетках? — вопрос №3357018

Юлия

75 просмотров

23 июня 2025

Добрый день. Ребенку 3 года, поставили диагноз микроспория. Лишай от котенка. Было 3 бляшки и несколько мелких. Предложили госпитализацию, так как ребенок маленький, а нужны таблетки. За неделю пока делали анализы для диспансера, пятна на креме милзорал и бетадин прошли.
1) Нужно ли теперь какая то терапия в таблетках?
2) нужна ли в этом случае госпитализация?
3) можно ли купать ребенка если пятен нет?
4) каким шампунем заменить миконазол шампунь, если он снят с производства. А возраст у ребенка почти 4 года

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

699.00 р.

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

6 ответов врачей

Пожаловаться

Юлия, 24 июня

Клиент

Спасибо за ответ. Подскажите, если нужно мазать кремом те места где были пятна, то как делать соскобы каждые 8 дней? Не отменять крем? Или за 2 дня до соскоба не мазать?

Пожаловаться

Юлия, 23 июня

Клиент

Добрый вечер. Спасибо за ответ. Под лампой нет свечения. Два раза светили с разницей в неделю. По соскобу грибы.
Если пятен нет, то кремом мазать те места где по памяти был грибок? Не все тело?
После шампуня мне нужно сразу намазывать крем или шампунь действует скажем пол дня?

Пожаловаться

Пясецкая Оксана Васильевна, 23 июня

Венеролог, Дерматолог, Детский

Крем– мажьте только бывшие очаги+ 2 см вокруг, 2 раза в день, 4 недели (даже если пятен нет).
Шампунь с кетоконазолом используйте 2–3 раза в неделю, крем наносите после высыхания кожи.

Пожаловаться

Юлия, 23 июня

Клиент

Спасибо. Под лампой свечения нет и не было. Только соскоб выявил.
Маленький ребенок считается до скольки лет? Дочке через 2 мес будет 4 года.

Пожаловаться

Хизриева Натела Александровна, 24 июня

Дерматолог, Детский дерматолог

Гризеофульвин противопоказан до 2 лет, тербинафин до трёх лет (масса тела ниже 20).

Если свечения волос нет, бляшек больше трёх: допускается начать с наружной терапии. И зачастую с хорошим эффектом. Главное отслеживать в лампе Вуда каждую неделю, чтобы не появилось свечение

Пожаловаться

Белова Татьяна Сергеевна, 23 июня

Дерматолог, Терапевт, Косметолог

Здравствуйте!
По представленному анамнезу, если поражения гет волосистой части головы и очагов меньше 7, можно только наружное лечение.
Лечение наружной терапией занимает строго 6 нед, и 3 соскоба каждые 14дней отрицательны должны.
Одежда желательно менять каждый день и Проутюживать.
При первом соскобе отрицательном через 14дней можно лёгкий душ без мочалки.
Наружно можно использовать шампунь Себазол как гель.

Пожаловаться

Юлия, 23 июня

Клиент

Если пятен не видно, то мазать кремом все тело или примерно на глаз эти площади где были очаги?
Под душем с гелем от лишая я могу быть ребенка только после отрицательного соскоба?

Пожаловаться

Белова Татьяна Сергеевна, 23 июня

Дерматолог, Терапевт, Косметолог

Да, где были очаги в памяти только там и проверить соскоб через неделю, если отрицательно, то можно купаться уже без мочалки, лёгкий душ.

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 23 июня

Клиент

Благодарю.

Пожаловаться

Белова Татьяна Сергеевна, 23 июня

Дерматолог, Терапевт, Косметолог

На здоровье!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ребёнка укусила крыса

3 ответа

27 июня 2022

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Болеет жена в декрете

1 ответ

18 декабря 2022

Фанзиль

Вопрос закрыт

Ребенок срыгнул через нос

5 ответов

1 апреля 2023

Надежда, Москва

Вопрос закрыт

Мог ли замерзнуть младенец.Заболеет ли младенец ?

4 ответа

14 декабря 2024

Александра, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Радюк Дарья Николаевна, 23 июня · Accepted Answer · 2025-06-23T10:19:10+03:00

Здравствуйте
Всегда начинаются наружной терапии. Если на фоне наружной терапии есть хороший положительный эффект, тогда противогрибковая терапия во внутрь не назначается. И данные заболевания можно спокойно лечить дома, показания для госпитализации нет

Ведель Юлия Юрьевна, 23 июня · Accepted Answer · 2025-06-23T10:25:45+03:00

Юлия, здравствуйте!
У ребенка с микроспорией, даже если видимые бляшки прошли на фоне наружной терапии, грибок может сохраняться в коже и волосяных фолликулах, особенно если поражены волосистые участки головы.
В некоторых случаях достаточно и наружного лечения.
Системные противогрибковые препараты обычно назначают при множественном поражении и поражении кожи волосистой части головы.
Лечение обычно продолжают до получения трёх отрицательных соскобов, которые необходимо сдавать один раз в 7 дней.
Купание возможно.
В качестве замены миконазола шампуня можно использовать Кетозорал, Кето плюс.
Даже при визуальном исчезновении пятен важно завершить лечение под контролем врача и сдать повторный соскоб на грибы, чтобы подтвердить излечение.

Крылова Марина Викторовна, 23 июня · Accepted Answer · 2025-06-23T10:28:47+03:00

Юлия, здравствуйте. Если прошли высыпания и новых пятен нет, то госпитализация не нужна. Вам необходимо продолжать местное лечение до 3х отрицательных анализов с интервалом 7 дней. Поэтому рекомендовано очный осмотр и 3х кратный соскоб. Можно использовать кето плюс шампунь наносить на 3-5 минут , далее смываем
Здоровья Вам и ребенку

Пясецкая Оксана Васильевна, 23 июня · Accepted Answer · 2025-06-23T10:29:15+03:00

Здравствуйте! Ознакомилась с вашим вопросом. Таблетки нужны – даже если пятна прошли (грибок остаётся в коже/волосах). Без них высок риск рецидива.
Госпитализация не обязательна, если: Ребёнок принимает таблетки дома.
Нет осложнений (нагноение, поражение волосистой части головы).
Купать можно, но: Только душ с детским шампунем.
Без мочалок и горячей воды.
Замена шампуня: Низорал (кетоконазол 2%) – 2–3 раза в неделю.
Циновит (пиритион цинка)– для чувствительной кожи.
Лечение минимум 4–6 недель (даже если пятен нет).
Дезинфицируйте одежду, игрушки (стирка при 90°C, обработка Хлоргексидином).
Контроль у врача с лампой Вуда каждые 7–10 дней.

Хизриева Натела Александровна, 23 июня · Accepted Answer · 2025-06-23T10:34:28+03:00

Юля, здравствуйте!

По приказу если на теле имеется больше трёх очагов, то в таком случае назначается системная противогрибковая терапия.
Также если обнаружено свечение волос в очагах, то в таком случае также рекомендуется лечение противогрибковыми средствами в таблетках, так как наружные средства просто не смогут проникнуть глубоко в фолликул и нейтрализовать грибок.

Визуально пятна могут пройти, но при осмотре лампы Вуда могут светиться волосы. Я довольно часто вижу это в своей практике. И на основании исчезновения пятен зачастую отменяется лечение, но не проверяется лампой Вуда свечение волос- Это способствует рецидиву лишая и появлению новых элементов.

Поэтому перед тем как отменить лечение необходимо провести контроль на осмотр лампой Вуда, сдать соскоб.

Для мытья используется любой шампунь с кетоконазолом

Госпитализацию предлагают в том случае, если ребёнок действительно маленький, так как лечение противогрибковыми средствами требует постоянного контроля биохимических показателей крови