Что вас беспокоит?
Болит сильно голова
Очень сильно болит голова и было давление 170/90 сдал анализы крови и мочи все в норме , эхо , ЭКГ , сделал узи сосудов шеи все в порядке , все анализы приложу , был у кардиолога выписала Эдарби Кло , давление более менее наладилось , был у невролога назначила омакор , дузофарм , нейромультивит и витамин д 5000 т дозировка , давление более менее стало а голова раскалывается невозможно , может такую боль дают какие то из этих лекарств ? Может что то отменить ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Опишите свои головные боли, пожалуйста ( ответьте на все вопросы, не пропуская, это важно):
1 Боли какие - односторонние или захватывают всю голову? Откуда начинаются ?
2 Сторона меняется или болит , допустим, всегда только справа?
3 Боли какие - пульсирующие, давящие, стреляющие?
4 Чем сопровождаются - тошнотой, рвотой, светобоязнью, звукобоязнью и усиливается ли при физической нагрузке?
5 Длительность боли какая ?
6 Как часто болит в месяц?(если не можете вспомнить, сколько раз в неделю ?)
7 Что принимаете и с каким эффектом?
8 По 10-балльной шкале интенсивность боли какая ?
Аксана Руслановна, боли от макушки до лба , ничего не меняется , болит в одном месте ничем боль не сопровождается только свит в ушах бывает ,по шкале от 1 до 10 боль в районе 8 !
Поняла. Появление новой по характеристикам головной боли - показание для проведения МРТ головного мозга. Если на МРТ будет норма, можно считать, что у вас статус . Это состояние лечится внутримышечным введением дексаметазона и Кеторола. Но так как давление имеет тенденцию к повышению, лучше обратиться в приемное отделение или вызвать скорую помощь (Дексаметазон приводит к увеличению АД).
Чаще всего артериальное давление повышается из-за первичной артериальной гипертензии, реже на фоне патологий почек, эндокринной системы (надпочечники, щитовидная железа ), сосудистой патологии, на фоне приема препаратов.
Аксана Руслановна, по лечению надо что то скорректировать ? Я принимаю сейчас дузофарм , нейромультивит , эдарби , омакор ,витамин д
Лучше сначала пройти МРТ и потом решить вопрос с коррекцией терапии. Но думаю можно спокойно убрать Дузофарм.
Принятый ответ
Здравствуйте; в побочных эффектах дузофарма есть головная боль, также показаний для назначения этого препарата в вашем случае нет. Можете его отменить.
Также в консультации невролога написано, что головная боль у вас 8 месяцев, это так ? Тошноты; рвоты, светобоязни нет при головной боли?
Екатерина Александровна, да изначально было высокое давление , когда давление падало начинала болеть голова сильно пока не выпью обезбол( темполгин ) нет светобоязни нет , сейчас давление нормальное а головные боли сильные , только дузофарм отменить ? Остальное все оставить ?
Екатерина Александровна, каждый день сейчас приходится пить что то от головы , так как невозможно терпеть , бывает еще звон в ушах
Остальное не должно давать усиление болей
Учитывая анамнез у вас уже хроническая головная боль напряжения
В таких ситуациях нужен прием противоболевых антидепрессантов: амитриптилин, венлафаксин, дулоксетин.
Например амитриптилин 1/4 таб на ночь 5 дней, далее 1/2 т на ночь неделю, далее 1 таб на ночь несколько месяцев, после постепенная отмена
Если есть чувство давления в голове, скованность и напряжение мышц шеи стоит добавить миорелаксант, например сирдалуд 2-4 мг на ночь 14 дней
При сильной боли можно использовать НПВС(найз, ибупрофен, налгезин, кетопрофен)
Прием темпалгина не желателен, так как это комбинированный препарат и они часто вызывают головную боль уже от приема таблеток
Екатерина Александровна, я уже просто не знаю что еще сделать может МРТ головного мозга ?
Когда боль несколько дней подряд это считается статусной головной болью обычно такую сильную боль снимают дексаметазоном внутримышечно 4-8 мг 3-5 дней, но он может поднять давление, если сейчас давление нормализовалось вы можете сделать 4 мг внутримышечно; и контролировать давление; если начнет подниматься можно использовать препараты скорой помощи;каптоприл, моксинидин
Вы не делали ни разу МРТ перед или после появления болей ?
боли всегда были такие сильные или они видоизменились в какой-то момент ?
Екатерина Александровна, я не пойму почему у меня давление , если с сердцем все нормально , кардиограмма хорошая и анализы тоже , из за чего еще может быть давление ?
Екатерина Александровна, нет МРТ головного мозга никогда не делал , голова начинает болеть сильно в обед почему то , с утра нормально себя чувствую
Артериальная гипертензия не всегда возникает в пожилом возрасте, бывает что дебют в раннем возрасте, исследования не обязательно должны быть плохими. Но в любом случае при повышенном давлении стоит еще обратиться к эндокринологу, чтобы исключить эндокринные изменения (чаще всего надпочечники на это влияют)
В плане неврологии на скачки давления может влиять стресс; если есть связь подъема давления со стрессовой ситуаций могут назначаться противотревожные препараты, антидепрессанты
Для головной боли по типу напряжения характерна боль ближе к обеду; вечеру
Четких показаний к МРТ нет, так как обычно при изменениях в головном мозге не только головная боль возникает, но и изменения в руках, ногах
Но учитывая длительность болевого синдрома и силу, можете сделать чтобы точно исключить изменения там
Екатерина Александровна, да работа у меня очень нервная и напряженная что можно попить чтоб не заводится с пол оборота ,?
Если эпизодически тревога атаракс или тералиджен 1/2-1 т на ночь месяц, либо ситуационно при стрессе
Эти препараты симптоматические, то есть они не лечат тревогу, а купируют симптомы
Лечат тревогу противотревожные антидепрессанты: сертралин или эсциталопрам, они не вызывают зависимости, нужно медленно поднимать дозировку пропить длительный курс 9 месяцев и более и далее постепенно отменить для стойкого эффекта, после отмены эффект будет держаться
Также можно использовать дыхательные практики для расслабления, сеансы с психотерапевтом, чтобы научиться контролировать себя в стрессовых ситуациях
Головную боль и шейный отдел также нужно лечить, вам не назначили никакие препараты, чтобы купировать боль, только витамины, БАды
Нужно рассмотреть прием противоболевых антидепрессантов (амитриптилин).
Также пропить миорелаксанты: сирдалуд 2-4 мг на ночь 14 дней
При боли не использовать комбинированный препарат темпалгин, заменить его на НПВС (найз, Кетопрофен, ибупрофен)
Также при боли длящейся несколько дней дексаметазон внутримышечно 4-8 мг 3-5 дней под контролем давления
И также от головной боли и боли в шее желательно постоянное занятие лечебной физкультурой
От тревоги добавить можно атаракс, тералиджен 1/2-1 т при тревоги или пропить курсом месяц
Все препараты сочетаются между собой
Из не рецептурного от тревоги это Магне В6 по 2 таб 3 раза в день, ну противотревожный эффект минимальный, можете вообще не ощутить изменений
Екатерина Александровна, к моему лучению давать может медокалм проколоть ? Их можно все вместе вообще совмещать ?
Да миорелаксант нужно пропить, либо сирдалуд (писала выше), либо мидокалм
Екатерина Александровна, давайте подкоректируем лечение
Я вам писала выше возможную схему
Сейчас перешлю, можете задать вопросы если чт-то не понятно
Екатерина Александровна, да я наверное лучше проколю , так получается убираем дуфозарм , все остальное оставляем и добавляем медокалм
По поводу тревожности
Если эпизодически тревога можно использовать атаракс или тералиджен 1/2-1 т на ночь месяц, либо ситуационно при стрессе
Эти препараты симптоматические, то есть они не лечат тревогу, а купируют симптомы
Лечат тревогу противотревожные антидепрессанты: сертралин или эсциталопрам, они не вызывают зависимости, нужно медленно поднимать дозировку пропить длительный курс 9 месяцев и более и далее постепенно отменить для стойкого эффекта, после отмены эффект будет держаться. Данные препараты может выписать психотерапевт или невролог
Также можно использовать дыхательные практики для расслабления, сеансы с психотерапевтом, чтобы научиться контролировать себя в стрессовых ситуациях
Вам назначили только витамины и БАды(омакор, витамин д,нейромультивит),витамин Д нужно пить обязательно остальное по желанию, можно не пить
Нужно рассмотреть прием противоболевых антидепрессантов так как они лечат длительный болевой синдром, когда другие препараты не помогают, например амитриптилин 1/4 т на ночь 5 дней, далее 1/2 т на ночь неделю, далее 1 т на ночь 6-9 месяцев, после постепенная отмена
Также нужно пропить миорелаксанты, чтобы расслабить мышцы сирдалуд 2-4 мг на ночь 14 дней (или мидокалм)
При боли не используйте комбинированный препарат темпалгин он может усиливать боль замените его на НПВС (найз, Кетопрофен, ибупрофен)
Также при боли длящейся несколько дней дексаметазон внутримышечно 4-8 мг 3-5 дней под контролем давления
И также от головной боли и боли в шее желательно постоянное занятие лечебной физкультурой
Все препараты сочетаются между собой
Дузофарм убираете да, остальное можно оставить
Мидокалм если будете колоть дозировка маленькая, лучше тогда колоть хотя бы 2 раза в день иначе эффект будет минимальный
Также от боли длящейся несколько дней можно проколоть дексаметазон, но нужно следить за давлением в дни укола
Темпалгин от боли лучше заменить на: ибупрофен, найз, кетопрофен, так как темполгин может усиливать головную боль при длительном применении
Принятый ответ
Здравствуйте! Если головная боль возникла впервые в жизни, то это красный флаг и в таких случаях рекомендуется проведение МРТ головного мозга и МР-ангиографии артерий и вен головного мозга.
Если головная боль ничем не сопровождается (нет тошноты, не раздражает яркий свет, громкий звук), то вероятнее это головная боль напряжения. Она становится чаще на фоне усталости, нервного перенапряжения, стрессов, недостатка сна, тревоги и др.
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы оценить уровень тревоги
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Омакор и дузофарм не используются в неврологии и на головную боль никак не влияют. Витамины группы В показаны только при лабораторно подтвержденном дефиците, тоже не влияют на боль.
Принятый ответ
Здравствуйте. Головная боль какого характера (пульсирующая, ноющая, давящая снаружи, распирающая изнутри)?
Если говорить о том диагнозе, который вам поставила невролог, то при таком диагнозе чаще всего используют миорелаксанты (толперизон или мидокалм, или сирдалуд, или тизаридин) и антидепрессанты с обезболивающим эффектом (амитриптиллин или дулоксетин, или венлафаксин и т.д.).
Пройдите пожалуйста тест по ссылке
https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii
Анастасия Владимировна, боль ноющая, давящая внутри , шум в ушах как буд то по водой , сейчас опять давление 160/80 и жутко болит голова и когда давление нормальное тоже болит голова
Учитывая как вы описываете головную боль, смею согласиться с диагнозом невролога, который вас осматривал.
Но в плане медикаметозной терапии стоит все-таки рассмотреть те препараты, которые я написала выше.
И пройдите пожалуйста тест по ссылке, которая выше была дана
Принятый ответ
Здравствуйте! Учитывая как долго у Вас головные боли, необходимо пройти дообследование: МРТ головного мозга +МР-ангиография сосудов головного мозга. У дузофарма есть в побочном действии головные боли, поэтому на данный момент отмените его.
Здравствуйте! вероятно Вы описываете головную боль напряжения
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: кетопрофен (кетонал актив 25 мг)/ ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Профилактическое лечение головной боли может включать:
Антидепрессанты
- Амитриптилин
- Венлафаксин
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
• ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна;
Можете пройти опросник HADS для исключения скрытой тревоги и прикрепить результат? ссылка на опросник - https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Добрый вечер . В данном случае наиболее вероятным состоянием может данные за мигренозного характера . Подскажите , не связываете данные проявления с переменой погоды ? В подобных случаях назначается МРТ головного мозга . В качестве профилактики мигреней рекомендую пропить курсом принимать препараты улучшающие кровоснабжение головного мозга и сердца, например мексидол 125 мг 3 р в день 2 мес. Препарат улучшает метаболизм и кровоснабжение как головного мозга, так и миокарда, улучшает микроциркуляцию. Обладает антиастеническим действием.Также исключение триггеров ,соблюдать режим труда и отдыха, рекомендован полноценный ночной сон не менее 8 часов, ЛФК, при сильных головных болях назначаются обезболивающие препараты
Похожие вопросы по теме
- 22 минуты назад1 ответ
- 2 часа назад11 ответов
- 4 часа назад5 ответов
- 5 часов назад10 ответов