Что вас беспокоит?
Температура кашель у ребенка 5 лет
Добрый вечер! Ребенку 5 лет. В воскресенье вечером начала немного подкашливать. Дгем и ао время сна уашля не было и так всю неделю. Температуры также не было. Но со среды кашель, особенно вечером, стал усиливаться. Вчера водили в поликлинику, послушали-посмотрели и предположили, что кпшель аллергического характера, так как горлышко чистое, дыхание хорошее. К вечеру появилась легкая заложенность носа и поднялась температура до 38.4, по немногу появилась мокрота. Сегодня снова температура, пока до 38. Доченька кушает, играет, но глазки покрасневшие. Сдали анализ крови. Результат прилагаю. Это вирусная инфекция или бактериальная? Может ли быть пневмония? Какую тактику лечения выбоать до понедельника?
Здравствуйте!
По описанию и анализам можно предположить вирусную инфекцию.
В таких случаях, обычно, рекомендуют симптоматическое лечение:
- При температуре Ибупрофен ( не более 30 мг на кг в сутки) или Парацетамол ( не более 60 мг на кг в сутки)
- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки
- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов
- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)
- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса
- Ингаляции с физ раствором 3 раза в день при насморке/кашле
- Очный осмотр врача в динамике
По общему анализу крови- воспалительного процесса нет. Лейкоциты в норме. Но есть тенденция к снижению, это говорит о вирусном характере заболевания
Повышен уровень моноцитов, что говорит о вирусном характере заболевания.
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами, в данном возрасте должно быть наоборот. Это так же указывает на вирус.
Бактериальных изменений нет.
Если ребенка послушали и хрипов нет. Это хорошо. Пневмония выявляется при аускультации легких и рентгена легких.
В данном случае показано симптоматическое лечение.
Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в сутки. После делать вибрационный массаж по спинке снизу вверх. Это поможет отхождению мокроты.
Для снижения температуры Можно использовать Нурофен. 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.)
Носик промывать раствором морской воды в течение дня. Можно при выраженной заложенности использовать сосудосуживающие капли 2-3 раза в сутки. Не более 5 дней.
Обязательно соблюдать питьевой режим 40 мл на 1 кг веса
Владислав Юрьевич, добрый вечер! Спасибо за оперативный ответ. Подскажите, сколько времени дочь будет заразной? Мы с ней в постоянном контакте, сегодня ее забрала бабушка, в связи с тем, что я беременна, 28 недель + ГСД. Но я не хочу подвергать своих блищких риску. И еще кашель с вечера воскресенья, т.е.,ребенок, по сути носил этот вирус в себе реоло недели пока не проявились всемсимптомы, включая температуру?
Инкубационный период, когда могут заболеть контактные до 7 дней в среднем.
Ребенок заразен, пока есть клинические проявления (пока есть температура, ребенок может быть заразен)
Добрый вечер. Не волнуйтесь,
По результатам анализа крови нет признаков бактериальной инфекции. Снижение уровня лейкоцитов, повышение моноцитов – указывает на вирусную инфекцию. С Реактивный белок при бактериальных инфекциях выше 30. У вас 6.
В Подобной ситуации антибиотик не назначаем.
При вирусной инфекции симптомы могут сохраняться до 10 суток.
При лечение ОРВИ цель- облегчение симптомов
Потому что эффективных и средств против вирусов ОРВИ не существует( кроме гриппа)
Создайте оптимальные климатические условия дома:
Температура воздуха 22-24градуса, влажность 40-60%,чтобы слизистые были увлажнены и не пересыхали.
Важно обильное питье, любые напитки и вода. Это помогает снижать интоксикацию и тогда температура будет снижаться легче и реже повышаться.
Промывать нос гипертоническим раствором ( снимает отек)
Если заложенность мешает спать/есть - используйте сосудосуживающие капли , до 5 дней.
Если температура тела выше 38,5, то снижаем .
Существует 2 безопасных жаропонижающих : ибупрофен и парацетамол.
Ингаляции с физ раствором 2 мл 3 р/д
Осмотр врача в динамике
Надежда Александровна, добрый вечер! Спасибо за оперативный ответ. Подскажите, сколько времени дочь будет заразной? Мы с ней в постоянном контакте, сегодня ее забрала бабушка, в связи с тем, что я беременна, 28 недель + ГСД. Но я не хочу подвергать своих блищких риску. И еще кашель с вечера воскресенья, т.е.,ребенок, по сути носил этот вирус в себе реоло недели пока не проявились все симптомы, включая температуру?
В среднем, инкубационный период 4 – 6 дней.
Это срок, когда могут заболеть те, кто были в контакте с ребёнком
Если сейчас у ребёнка температура, соответственно он выделяет вирус. То есть риск заболеть для бабушки, конечно есть.
Я бы ещё хотела уточнить, получается температура поднялась сегодня и сдали анализ тоже сегодня?
Одышки нет ?
Ребенок активен ?
Надежда Александровна, температура поднялась вчера. Возможно, была пощавчера ночью, т к вечером измеряла была 36.9, но утром дочь проснулась рано, капризная, согласно термометра температура была 36.4. А вчера к вечеру уже полнялась. Да, кровь также сдали сегодня. Доченька активна, кушает, играет, смеется. Днем немного поспала, проснулась, с удовольствием пообелала куриным бульоном.Нет, одышки нет.
По описанию вирусная инфекция
На пневмонию не похоже )
Для пневмонии характерна высокая температура от 3 дней,с ознобом и повышенной потливостью.
Обычно изначально ребенок болеет более 7 дней.
При глубоком вдохе возникает кашель.
Кашель обычно сухой и малопродуктивный, может быть с мокротой( желтого/зеленого/ржавого цвета)
Интоксикация ( головная боль, бледность, отказ от еды и питья, вялость/сонливость)
При дыхании вытяжение межреберий и других уступчивых частей грудиной клетки, яремной ямки. Участие вспомогательной мускулатуры.
Надежда Александровна, не замечали подобных проявлений, и , на самом деле, даде не поняли, что это вирус, было легкое покашливание, ребенок жаловался что горлышко щекотит. Причем днем все было хорошо,водили в садик, на кружки. Даже при очном посещени врача, доктор предположила аллергический кашель. Но, кашель становился интенсивнее с каждым днем, поэтому, собственно,в четверг-пятницу оставила ее дома, а в пятницу отвела в поликлинику. Сейчас дочь практически не кашляет, температура 37.8. А сколько могут продолжаться проявления ОРВИ? И когда стоит еще раз сдать кровь, чтобы посмотреть процесс в линамике? Или лучше сдель ФГ?
Принятый ответ
К рентгену должны быть строгие показания
Направление дает врач после осмотра
Есть смысл повторить анализ крови через 3 дня, если температура сохраняется.
Если честно, судя по описанию, может быть так, что это просто два эпизода разных инфекций. То есть сейчас новый скачок температуры – новая вирусная инфекция. Ребёнок был в поликлинике, были контакты. Вполне мог заболеть повторно
А изначально, возможно и был аллергический кашель
Либо орви в легкой форме
Здравствуйте
Обычно ,такие отклонения в анализе крови свидетельствуют о наличие вирусной инфекции ,повышеным моноциты,снижены лейкоциты и нейтрофилы
Обычно ,такие показатели в анализе крови свидетельствуют об отсутствие бактериальной инфекции
Прием антибиотика по анализу не показан
Дополнительно нужно сдать ОАМ и очный осмотр лор врача
Если кашель усилится нужен обязательно повторный осмотра врача решать вопрос о рентген ОГК
При наличие таких симптомов
Обычно рекомендуют давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день на 6 дней
После ингаляций делать вибрационный массаж
Перевернуть на живот на ваши колени и
снизу вверх делать постукивающие движения по ребрам
5-10 минут
Вероятно есть признаки постназального затека , слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
Приподнять головной конец во время сна
При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3 раза в день с интервалом 8 часов
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи.
Можно использовать увлажнитель воздуха.
Эльнура Назимовна, добрый вечер! Спасибо за оперативный ответ. Подскажите, сколько времени дочь будет заразной? Мы с ней в постоянном контакте, сегодня ее забрала бабушка, в связи с тем, что я беременна, 28 недель + ГСД. Но я не хочу подвергать своих блищких риску. И еще кашель с вечера воскресенья, т.е.,ребенок, по сути носил этот вирус в себе реоло недели пока не проявились всемсимптомы, включая температуру?
Так как прошло уже больше недели то вероятность того что ребёнок заразен мала
Но в целях безопасности все кто будет в контакте с ребёнком могут носить маску
Чаще проветривать помещение
И делать влажную уборку
Для профилактики поливать нос солевым раствором 3 раза в день
Вит Д пить тоже можно и нужно
Добрый вечер
По общему анализу крови отмечается признаки вирусной инфекции- это снижение лейкоцитов, снижение нейтрофилов, повышение моноцитов
С реактивный белок слегка повышен
Показания для приёма антибиотиков по данным анализам нет
В таком случае обычно рекомендуется симптоматическое лечение-это обильное тёплое питьё, жаропонижающее при температуре 38,5 и выше, промывание носа, увлажнение воздуха, проветривание воздуха
Похожие вопросы по теме
- 35 минут назад18 ответов
- 49 минут назад14 ответов
- 1 час назад17 ответов
- 1 час назад21 ответ