Консультация маммолога /

Получить второе мнение по результатам маммографии. — вопрос №3358025

187 просмотров

Услуги: F69.18.08.0.003 Маммография двух молочных желез (2 проекции)
Протокол:
Маммография обеих молочных желез в косой медиолатеральной и краниокаудальной проекциях
Молочные железы: симметричные D=S, не деформированные.
Кожа: не утолщена, подкожная жировая клетчатка не инфильтрирована.
Соски и субареолярные зоны: не изменены.
Сосудистый рисунок: не усилен.
Сосудистые кальцинаты: нет.
Правая молочная железа:
Структура тканей молочной железы: неоднородной плотности с плотными недифференцированными
участками фиброзно-железистой ткани.
Рентгенологическая плотность железы по ACR С, на фоне которой затруднена рентгенологическая
визуализация изменений.
Узловые образования, нарушение архитектоники, асимметрия структуры: не определяются.
Визуализируются единичные гиперденсивные округлые уплотнения до 5 мм, вероятно мелкие кисты,
ф\а.
Кальцинаты: не определяются.
Аксиллярные лимфатические узлы: не визуализируются.
Левая молочная железа:
Структура тканей молочной железы: неоднородной плотности с плотными недифференцированными
участками фиброзно-железистой ткани.
Рентгенологическая плотность железы по ACR С, на фоне которой затруднена рентгенологическая
визуализация изменений.
Узловые образования: не определяются. нарушение архитектоники- асимметрическое увеличение
плотности (фиброз)
В верхнем наружном квадранте овальное образование (фиброаденома) 12x16 мм с чёткими контурами, В
верхнем внутреннем квадранте пылевидное скопление микрокальцинатов на фоне фиброза около 22х17
мм с частичной чёткими, частично скрытыми контурами
Визуализируются единичные гиперденсивные округлые уплотнения до 5 мм, вероятно мелкие кисты,
ф\а.
Аксиллярные лимфатические узлы: не визуализируются.
Эффективная доза: 0,03 м3в
Заключение:
Рентген-признаки диффузного умеренно выраженного
фиброаденоматоза обеих молочных желез на фоне инволютивных изменений. Единичные кисты обеих молочных
желез. Очаговая асимметрия за счет фиброза с пылевидными кальцинатами левой молочной железы
Справа - BIRADS2; Слева - BIRADS 4a

Сегодня сделала биопсию с гистологией. Очень переживаю.

Возраст: 41

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация маммолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Маммолог, Пластический хирург, Онколог
Здравствуйте!
Учитывая категорию birads4a- выполнение трепан -биопсии необходимая манипуляция. Несмотря на то что тип молочных желез С, и ммг мало информативна в большинстве случаев- на фоне фиброза врач-рентгенолог выявил скопление микрокальцинатов. Теперь остается ждать результата гистологии. Биопсию брали под рентген-контролем?
Клиент
Здравствуйте, да
Клиент
Подскажите, какая вероятность по данному описанию, что гистология придет плохая?
Маммолог, Пластический хирург, Онколог
Birads4a - вероятность злокачественного образования от 2 до 10%
Клиент
Подскажите, а сгруппированные микрокальцинаты удаляют? Стоит делать операцию ?
Клиент
Еще бы хотела уточнить такой момент.

фиброаденома12x16 мм с чёткими контурами, фиброз около 22х17
мм с частичной чёткими, частично скрытыми контурами, единичные гиперденсивные округлые уплотнения до 5 мм - это большие размеры ?
Маммолог, Пластический хирург, Онколог
При аналогичной картине по ммг ( скопление микрокальцинатов), мы как правило подозреваем рак in situ, это нулевая стадия, так называемый рак в ходу
Прогноз у этого заболевания благоприятный, тк этот вид рака не метастазирует. Основной метод лечения- хирургический( в большинстве случаев секторальная резекция)
Маммолог, Пластический хирург, Онколог
Если перечисленные Вами образования выявлены впервые, то следует выполнить дообследование в объеме узи молочных желез, если еще не выполняли. Тк из-за плотности молочных желез, участок описанного фиброза может быть нормальной тканью по узи
Фиброаденома с такими размерами так же должна быть верифицирована
Клиент
УЗИ есть, сейчас прикреплю
Клиент
Прикрепила узи
Маммолог, Пластический хирург, Онколог
Фиброаденома +- таких же размеров присутствует, и простые кисты молочных желез
Клиент
Это плохие размеры?
Маммолог, Пластический хирург, Онколог
Фиброаденомы рекомендуется верифицировать при размере более 10 мм. Фиброаденомы более 2 см подвергаются хирургическому лечению
Кисты могут самостоятельно регрессировать и появляться вновь, их мы пунктируем при больших размерах с перегородками или пристеночными включениями
Клиент
Операции не избежать, я правильно понимаю ?
Маммолог, Пластический хирург, Онколог
Если Вы про кальцинаты- то сначала нужно дождаться результаты гистологии
А если про фиброаденому- то она еще мала и ее можно наблюдать
Клиент
Поняла, спасибо Вам
Маммолог, Пластический хирург, Онколог
Если будут еще вопросы- постараюсь помочь!
Принятый ответ
Клиент
Благодарю!
Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте!
Узи выполнялось?
Биопсия была образования или зоны кальцинатов?
Ранее маммография выполнялась?

В таких случаях обычно смотрится динамика по маммографии и результат узи. Потому что по маммографии высокая плотность молочной железы- узи дополнительно должно оценить образование
Клиент
Добрый вечер!
Да узи выполнялось.

Выполнялась стереотаксическая биопсия зоны кальцинатов с гистологическим исследованием
Клиент
Результат узи прикрепила .
Онколог, Терапевт, Маммолог
Посмотрела
Риски онкологии тут минимальны
Микрокальцинаты часто встречаются в груди и далеко не всегда говорят о чем-то плохом
Спокойно ждём результат гистологии
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По описанию маммографии данные за фиброаденому. Учитывая размер образования в таких ситуациях с целью морфологического исследования рекомендуют выполнить трепан биопсию. Также зона с кальцинатами требует морфологической верификации путем трепан биопсии. Далее по результатам определяется дальнейшая тактика. Вероятность доброкачественного процесса составляет 90%
Клиент
Здравствуйте , спасибо
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Пожалуйста. Всего вам хорошего.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
КТ головного мозга
7 декабря 2022
Галина, Воронеж
Вопрос закрыт
Сбился цикл.
10 апреля 2023
Анна
Вопрос закрыт
Кальцинат что это
29 июля 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа и рекомендации
27 февраля
Татьяна
Вопрос закрыт
Наследственность рака простаты
24 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Сергеевна Алексеева
153 отзыва
Маммолог, Терапевт
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, леч
Опыт работы: 5 лет
Светлана Николаевна Калявина
45 отзывов
Маммолог, Гинеколог
2011-2019, Национальный и
Опыт работы: 4 года
Лейла Исаевна Хакуева
30 отзывов
Маммолог, Гинеколог
2007-2014, Кубанский госу
Опыт работы: 7 лет
Владислав  Водолазский
459 отзывов
Маммолог, Онколог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательный, вежливый, все рекомендации даны четко и лаконично. Консультация полезна, ситуация...
— Раиса
фотография пользователя
Оперативно, подробно Я поняла как быть дальше, успокоилась Очень благодарна за ответ! И очень...
— Галина
фотография пользователя
Очень рада, что на мой бесплатный вопрос откликнулись…. Спасибо за отзывчивость и стремлением...
— Татьяна