Что вас беспокоит?
Получить второе мнение по результатам маммографии.
Услуги: F69.18.08.0.003 Маммография двух молочных желез (2 проекции) Протокол: Маммография обеих молочных желез в косой медиолатеральной и краниокаудальной проекциях Молочные железы: симметричные D=S, не деформированные. Кожа: не утолщена, подкожная жировая клетчатка не инфильтрирована. Соски и субареолярные зоны: не изменены. Сосудистый рисунок: не усилен. Сосудистые кальцинаты: нет. Правая молочная железа: Структура тканей молочной железы: неоднородной плотности с плотными недифференцированными участками фиброзно-железистой ткани. Рентгенологическая плотность железы по ACR С, на фоне которой затруднена рентгенологическая визуализация изменений. Узловые образования, нарушение архитектоники, асимметрия структуры: не определяются. Визуализируются единичные гиперденсивные округлые уплотнения до 5 мм, вероятно мелкие кисты, ф\а. Кальцинаты: не определяются. Аксиллярные лимфатические узлы: не визуализируются. Левая молочная железа: Структура тканей молочной железы: неоднородной плотности с плотными недифференцированными участками фиброзно-железистой ткани. Рентгенологическая плотность железы по ACR С, на фоне которой затруднена рентгенологическая визуализация изменений. Узловые образования: не определяются. нарушение архитектоники- асимметрическое увеличение плотности (фиброз) В верхнем наружном квадранте овальное образование (фиброаденома) 12x16 мм с чёткими контурами, В верхнем внутреннем квадранте пылевидное скопление микрокальцинатов на фоне фиброза около 22х17 мм с частичной чёткими, частично скрытыми контурами Визуализируются единичные гиперденсивные округлые уплотнения до 5 мм, вероятно мелкие кисты, ф\а. Аксиллярные лимфатические узлы: не визуализируются. Эффективная доза: 0,03 м3в Заключение: Рентген-признаки диффузного умеренно выраженного фиброаденоматоза обеих молочных желез на фоне инволютивных изменений. Единичные кисты обеих молочных желез. Очаговая асимметрия за счет фиброза с пылевидными кальцинатами левой молочной железы Справа - BIRADS2; Слева - BIRADS 4a Сегодня сделала биопсию с гистологией. Очень переживаю.
Здравствуйте!
Учитывая категорию birads4a- выполнение трепан -биопсии необходимая манипуляция. Несмотря на то что тип молочных желез С, и ммг мало информативна в большинстве случаев- на фоне фиброза врач-рентгенолог выявил скопление микрокальцинатов. Теперь остается ждать результата гистологии. Биопсию брали под рентген-контролем?
Здравствуйте, да
Подскажите, какая вероятность по данному описанию, что гистология придет плохая?
Birads4a - вероятность злокачественного образования от 2 до 10%
Подскажите, а сгруппированные микрокальцинаты удаляют? Стоит делать операцию ?
Еще бы хотела уточнить такой момент.
фиброаденома12x16 мм с чёткими контурами, фиброз около 22х17
мм с частичной чёткими, частично скрытыми контурами, единичные гиперденсивные округлые уплотнения до 5 мм - это большие размеры ?
При аналогичной картине по ммг ( скопление микрокальцинатов), мы как правило подозреваем рак in situ, это нулевая стадия, так называемый рак в ходу
Прогноз у этого заболевания благоприятный, тк этот вид рака не метастазирует. Основной метод лечения- хирургический( в большинстве случаев секторальная резекция)
Если перечисленные Вами образования выявлены впервые, то следует выполнить дообследование в объеме узи молочных желез, если еще не выполняли. Тк из-за плотности молочных желез, участок описанного фиброза может быть нормальной тканью по узи
Фиброаденома с такими размерами так же должна быть верифицирована
УЗИ есть, сейчас прикреплю
Прикрепила узи
Фиброаденома +- таких же размеров присутствует, и простые кисты молочных желез
Это плохие размеры?
Фиброаденомы рекомендуется верифицировать при размере более 10 мм. Фиброаденомы более 2 см подвергаются хирургическому лечению
Кисты могут самостоятельно регрессировать и появляться вновь, их мы пунктируем при больших размерах с перегородками или пристеночными включениями
Операции не избежать, я правильно понимаю ?
Если Вы про кальцинаты- то сначала нужно дождаться результаты гистологии
А если про фиброаденому- то она еще мала и ее можно наблюдать
Поняла, спасибо Вам
Принятый ответ
Если будут еще вопросы- постараюсь помочь!
Благодарю!
Здравствуйте!
Узи выполнялось?
Биопсия была образования или зоны кальцинатов?
Ранее маммография выполнялась?
В таких случаях обычно смотрится динамика по маммографии и результат узи. Потому что по маммографии высокая плотность молочной железы- узи дополнительно должно оценить образование
Добрый вечер!
Да узи выполнялось.
Выполнялась стереотаксическая биопсия зоны кальцинатов с гистологическим исследованием
Результат узи прикрепила .
Принятый ответ
Посмотрела
Риски онкологии тут минимальны
Микрокальцинаты часто встречаются в груди и далеко не всегда говорят о чем-то плохом
Спокойно ждём результат гистологии
Спасибо большое
Здравствуйте
По описанию маммографии данные за фиброаденому. Учитывая размер образования в таких ситуациях с целью морфологического исследования рекомендуют выполнить трепан биопсию. Также зона с кальцинатами требует морфологической верификации путем трепан биопсии. Далее по результатам определяется дальнейшая тактика. Вероятность доброкачественного процесса составляет 90%
Здравствуйте , спасибо
Принятый ответ
Пожалуйста. Всего вам хорошего.
Похожие вопросы по теме
- 7 Сентября 20212 ответа
- 23 Мая 202219 ответов
- 30 Августа 20225 ответов
- 23 Апреля 20243 ответа