Что вас беспокоит?
Гайморит отит
Здравствуйте. Просьба помочь в лечении гайморита и отита , сейчас нахожусь в другой стране и попасть к врачу затруднительно. У меня есть маленькая камера ушная, я сделала снимки больного уха и здорового. У меня в прошлом было две операции транснозальные и после этого ПОСТОЯННЫЕ гаймориты, раза 4 в год, т.е. любое ОРЗ у меня перетекает в гайморит, я это связываю с операциями по удалению аденомы гипофиза, после этих операций у меня постоянные не прекращающиеся стекания жидкости по задней стенке горла. У ЛОРов с этой проблемой была очень много раз, никто не увидел стекания, посоветовали к неврологу обратиться, но я точно уверенна что это есть. На снимках которые как же много раз делала врачи говорят что все чисто и сухо, но я чувствую физически как есть жидкость со стороны операции и при надавливании на облось где внутренний угол глаза я чувствую как жидкость перемещается. Месяц назад делала контрольное МРТ головного мозга, там в заключении все таки написано что есть жидкость . Сейчас у меня началось с симптомов простуды , нос дышит свободно, но я чувствую стекание густое по задней стенке, сегодня заболело правое ухо. Некоторые препараты мне нельзя, так написано в инструкции, например ринофлуимуцил в противопоказаниях : Гипофизэктомия или операция с обнажением твердой мозговой оболочки. И в других сосудосуживающих тоже есть такие противопоказания. Чем мне лечиться не знаю. Раньше помогал Авамис или Назонекс, сейчас я так же начала прием Авамиса 2 впрыска вечером и один утром. Сейчас дома есть отипакс, полидекса и для носа и для ушей, есть флоксимед ( моему ребенку это назначали при отите) есть анауран. Есть разные сосудосуживающие , но я опасаюсь ими лечиться. Сейчас я в Грузии , тут конечно есть больницы и у меня оформлена страховка путешественника , это на экстренные случаи, но поскольку я хорошо знаю эту страну, тут медицина немного ниже уровнем и не всегда можно найти квалифицированного врача. Как мне сейчас справится с гайморитом и отитом ? Что-то есть в аптечке, если другое назначите, то я тут приобрету . Прилагаю снимки с камеры и последнее МРТ где написано что в правой пазухе жидкостное образование. Сейчас у меня дыхание свободное, нос не заложен, но полностью пропало обоняние, не чувствую даже звездочу .
Принятый ответ
Здравствуйте
По МРТ жидкостным образованием является киста, размеры ее маленькие. Обычно это случаянай находка на мрт.
Также мрт не совсем подходит для диагностики пазух носа, золотой стандарт диагностики это кт пазух носа.
Учитывая длительность жалоб, характер жалоб, в таких случаях рекомендуют дообследоваться.
Сдают риноцитограмму (мазок из носа на клеточный состав), кровь на IgE общий (определяет аллергонастроенность организма), мазок из носа на флору для выявления патогенной флоры, а также проводят эндоскопический осмотр носоглотки для исключения кисты Торнвальда, а также делают кт пазух носа.
В таких случаях для носа используют гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте) 3 раза в день, через 5-10 промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит (авамис также подходит) по 2 дозы 2 раза в день 1 месяц
Принятый ответ
Здравствуйте, по МРТ небольшая киста, она не влияет на состояние и клинически никак себя не проявляет. Если имеются признаки вирусного процесса, то для носа к Авамису можно добавить проторгол по 2 кап 3р/д, промывание гипертоническим раствором морской воды 4р/д. Если имеется болевой синдром в ухе ( признаки отита), то в ухо при условии что нет гноетечения можно использовать отипакс по 3 кап 3р/д . Внутрь при болях ибупрофен. Избегать попадания воды в ухо. При сохранении жалоб очный осмотр лор врача. Из анализов рекомендуется выполнить оак, срб если есть возможность
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам МРТ наиболее вероятно киста в левой верхнечелюстной пазухе - доброкачественное образование
В такой ситуации для большей информативности рекомендовано выполнить КТ пазух носа, так как МРТ направлено на мягкие ткани и может давать гипердиагностику в отношении костных структур
Можете выполнить еще фото барабанной перепонки?
По приложенному снимку не совсем понятно
Принятый ответ
Добрый вечер
По представленному Вами заключения МРТ определяется маленькая киста ( мешочек заполненный жидкостью ) .
Обычно такой размер кисты не дает никакой клиники и является случайной находкой .
При вирусной инфекции обычно используют промывание полости носа препаратами ( аквалор, акамарис ) каждые 4 часа
Так же рекомендуется добавить назонекс по 2 дозы 2 раза в день на месяц .
В ухо обычно в таких случаях рекомендовано закапать отипакс по 5 капель 3 раза в день 5 дней . ( после полежать на стороне здорового уха 5 минут )
Похожие вопросы по теме
- 26 Марта 202417 ответов