Боль в пояснице — вопрос №3360710

Question

Боль в пояснице — вопрос №3360710

Мария, Муром

333 просмотра

22 июня 2025

Каждое утро , бывает и ночью, просыпаюсь от того что больно пошевелиться и трудно вставать. Сделала МРТ поясничного отдела. Помогите расшифровать и понять что со спиной.

Возраст: 35

Хронические болезни: Хронических болезней нет

Вопрос закрыт

спина

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

5 ответов врачей

Пожаловаться

Попович Анна Мироновна, 22 июня

Невролог

Мария, здравствуйте! Опишите пожалуйста поподробнее боли в пояснице.
1.Боль усиливается при ходьбе, если долго посидеть, постоять?
2. Боль куда нибудь отдаёт?
3. Чувство онемения в ноге, на пятках, на носочках свободно стоите?
4.Мочеиспускание не нарушено( задержка, недержание?
Оцените интенсивность боли по шкале от 1 до 10
6. Температура? Боли первый раз в жизни или уже были такие? Что спровоцировало обострение
Пожалуйста, прикрепите результаты описания МРТ поясничного отдела позвоночника и дайте обратную связь.

Пожаловаться

Мария, 22 июня

Клиент

Анна Мироновна,
Боль только после пробуждения, затем все проходит когда начинаю ходить, даже может и не боль, а не могу пошевелиться, как будто отказана нижняя часть и не могу пошевелиться. Онемение в ногах. При ходьбе боли нет вообще, иногда затекает спина если долго нахожусь в согнутом положении, трудно разогнуться. Мочеиспускание не нарушено.

Пожаловаться

Попович Анна Мироновна, 22 июня

Невролог

Мария, спасибо за ответ. Боль не отдаёт в ногу? Боли первый раз в жизни? Что спровоцировало боль? Слабости в стопах нет? Если поколоть чем нибудь острым начиная от живота и вниз до самых пальчиков на ноге есть разница сверху и внизу? Попробуйте пожалуйста на одной стороне, потом на другой и напишите мне. Обсудим тактику обследования и лечения.

Пожаловаться

Попович Анна Мироновна, 22 июня

Невролог

Мария? Ответьте пожалуйста, это важно.

Пожаловаться

Мария, 22 июня

Клиент

Анна Мироновна,
Боль в первые, вообще такого никогда не было. Что спровоцировало не известно, не ударялась, не падала, воспалений и болезней не было. На острые предметы реагируют ноги одинаково.

Пожаловаться

Попович Анна Мироновна, 22 июня

Невролог

Спасибо за ответ. На представленной МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника описаны дегенеративно-дистрофические изменения, которые начинаются с 16 лет и сопровождают нас всю нашу жизнь, клинически они не значимы; также описана экструзия диска с дискорадикулярным конфликтом и сужением позвоночного канала на уровне экструзии диска.Жти изменения могут вызывать болевой синдром- если боль отдает в ногу.В подобных случаях обычно рекомендуется сдать общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови на С-реактивный белок, антистрептолизин-О , ревматоидный фактор,HLA B 27; МРТ крестцово- подвздошных сочленений ( при изменении в анализах или выявления сакроилеита на МРТ крестцово- подвздошных сочленений обычно рекомендуется консультация ревматолога) ;приём НПВС - после еды, на период приёма НПВС обязательно принимать гастропротекторы за 30 минут до еды; приём миорелаксантов ; изменение образа жизни: избегать подъёма тяжести свыше 3 кг в две руки ( в каждую руку по 1,5 кг), в период обострения - свести подъём тяжестей к минимуму.Избегать неловких движений, переохлаждений долго не сидеть ,не стоять.Если нужно что то поднять с пола, то нужно присесть на корточки,поднять предмет и встать с корточек также с прямой спиной.После стихания обострения рекомендуются занятия специальной лечебной гимнастикой под наблюдением специалиста.

Пожаловаться

Попович Анна Мироновна, 22 июня

Невролог

Мария,я доступно объяснила, Вам всё понятно?

Пожаловаться

Мария, 22 июня

Клиент

Анна Мироновна,
Спасибо за консультацию, сдам дополнительно анализы.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 22 июня

Невролог

Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте + средних размеров грыжа, которая близко расположена к нервному корешку,что может дать иррадиирующую боль в ногу. Также стеноз позвоночного канала на фоне грыжи.
У вас есть иррадиирующая боль в ногу? Боли усиливаются при ходьбе, к вечеру, на фоне физической нагрузки? Или боли только ночные и утренние? Есть утренняя скованность, необходимость расходиться?

Пожаловаться

Мария, 22 июня

Клиент

Анастасия Юрьевна,
Болей никаких нет в течении дня, только онемение и не могу встать по утрам, как только с трудом встану и расхожусь, то все проходит

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 22 июня

Невролог

Обычно для грыжи такие симптомы не характерны. Боль была бы в течение дня и усиливалась к вечеру.
Если есть ночные боли и симптомы только утром,то в таких случаях рекомендуется исключить ревматологическую патологию и сдать анализы на ревмопробы (СОЭ, СРБ, ревмофактор, HLA-B27).
Можно подключить лфк для растяжки и укрепления мышц спины. Комплекс упражнений можно посмотреть в боте в телеграме @feeziobot

Пожаловаться

Савина Екатерина Александровна, 22 июня

Невролог

Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения, они возникают у всех с подросткового возраста, лечения не требуют, также описана грыжа диска с влиянием на нервный корешок, данные изменения при сдавлении нервного корешка могут давать боль отдающую в ногу до самых пальцев, также может быть онемение.
Локальная боль в поясничном отделе обычно связана с мышечно-тоническим синдромом.

Профилактикой болей в спине служит постоянна активность; занятие лечебной физкультурой Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot

В подобных ситуациях возможен Прием препаратов НПВС (например найз 100 мг или мелоксикам 7,5-15 мг или налгезин форте 550 мг 2 раза или ибупрофен 400-800 мг + омепразол 20 мг) принимать 7-10 дней

Также прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг на ночь 14 дней или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день 14 дней

При выраженном болевом синдроме и при отсутствие остеопороза, сахарного диабета и неконтролируемой артериальной гипертензии возможен прием дексаметазона 4-8 мг в/м 1 раз в день 3-5 дней

Если боль отдает полосой в ногу возможен рием габапентина 300 мг на ночь, второй день 300 мг 2 раза, третий день 300 мг 3 раза в день с возможным постепенным увеличением до 600 мг 3 раза в сутки (максимальная суточная дозировка 3600 мг эффект обычно наступает на дозировке 1800мг) прием 1-3 месяца отменять также постепенно в обратном порядке (препарат рецептурный)

Если у вас частые ночные боли, утренняя скованность, также требуется время, чтобы расходится и после этого становится легче; тогда это может быть ревматической патологией, тогда стоит обратиться к ревматологу. В таких ситуациях делают МРТ крестцово-повздошных сочленений. Кровь на РФ, СРБ, HLA B27

Пожаловаться

Проневич Алина Сергеевна, 22 июня

Невролог

Добрый день!
По результатам Вашего МРТ- в поясничном отделе имеется грыжа диска с признаками компрессии корешков( есть сдавление корешков),
диск потерял часть жидкости, так как в норме диск упругий , деформировался и «просел».

В подобных случаях как правило могут быть использованы такие препараты как НПВС( обезболивающие и противовоспалительные), миорелаксанты( для уменьшения мышечного спазма).

Как одна из возможных схем терапии в подобных случаях, может включать следующие препараты:
Одновременный прием всех препаратов:
таб. Ксефокам рапид 8мг по 1 таб-2 раза в день - 3 дня, затем по 1 таб в сутки -5-7 дней
( строго после еды)
+ Сирдалуд 2-4 мг на ночь-10 дней
+ Для защиты желудка: таб. Нольпаза 20мг на все время лечения, за 1 час до еды

Обращаю внимание, что некоторые препараты имеют противопоказания и указанная схема приведена для ознакомления

Лечение заключается в том, чтобы укреплять мышечный корсет, для уменьшения нагрузки на позвоночник, чтобы он не «проседал», например по Бубновскому, Шишонину, Маккензи, избегать подъема тяжестей, осевых нагрузок, скручивающих движений, хорошо помогает пилатес, растяжка, бассейн

Есть в телеграмме - приложение, называется Физиобот: @feeziobot
там упражнения ЛФК. Обучающие видео с профессиональными инструкторами.
( программы : 163, 162, 78, 77)

Пожаловаться

Мария, 22 июня

Клиент

Алина Сергеевна,
А грыжу нужно удалять или на фоне лечения она сама может пройти?

Пожаловаться

Кобесова Натия Нодаровна, 22 июня

Невролог

Здравствуйте! По данным МРТ - возрастные изменения позвоночника(остеохондроз), также грыжа средних размеров с компрессией нервного корешка с формированием стеноза позвоночного канала. За счет компрессии нервного корешка боли могут отдавать в ноге, неметь нога. Какое-то лечение ранее проходили?

Пожаловаться

Мария, 22 июня

Клиент

Натия Нодаровна,
Нет, ранее ничего подобного не было и лечения соответственно тоже не было

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Колики в животе

2 ответа

12 ноября 2021

Виктория

Вопрос закрыт

Не уходят боли в спине

6 ответов

11 марта 2022

Марина

Вопрос закрыт

Сыпь у ребенка

2 ответа

31 декабря 2022

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Боли слева в рёбрах

5 ответов

12 декабря 2024

Ирина, Красноярск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Попович Анна Мироновна, 22 июня · Accepted Answer · 2025-06-22T22:44:59+03:00

Мария, небольшое дополнение. Надеюсь,что боли у Вас регрессируют. Но экструзия диска у Вас довольно большая , имеется дискорадикулярный конфликт и сужение позвоночного канала, поэтому: если боли будут оставаться в течение 3-з месяцев, появится слабость в стопе или нарушение функции тазовых органов ( задержка, недержание мочи или кала) то это будет являться показанием к консультации нейрохирурга. Не обязательно у Вас это должно случиться,но предупредить Вас я должна.
Буду рада, если смогла Вам помочь!
Всего Вам хорошего! Выздоравливайте!