Нарушение работы сердца, диагноз тиреотоксикоз — вопрос №3362168

Question

Нарушение работы сердца, диагноз тиреотоксикоз — вопрос №3362168

Екатерина, Самара

177 просмотров

23 июня 2025

Диагноз тиреотоксикоз в ремисии (отменили препараты 12.04.2024г). Была нагрузка на сердце, пульс до 160-170 в спокойном состоянии, периодически тремор кистей рук, повышенная тревожность, принимала анаприлин в дозировке 5мг в сутки.
Повышенный пульс периодически беспокоит, в спокойном состоянии либо при пробуждении 120-130, очень редко 140, тремор наблюдается редко, тревожность периодически. Из жалоб так же- в первый месяц терапии тирозолом набрала примерно 4 кг отеков, хожу в тренажёрный зал регулярно, но живот так и не уходит, так же стали иногда отекать ноги. По гинекологии есть миома маленькая (примерно 2см диаметр). Анализы по щитовидке в норме, прикрепляю. Так же повышен Холестерол 7,14 при рнференсе до 5,96.
Нужно ли обследование, либо достаточно пока принимать анаприлин по назначению эндокринолога (в жару либо при тревожности) ? Так же есть нарушение в работе терморегуляции, стопы и кисти холодные, часто мёрзну, сплю под двумя тёплыми одеялами.

Возраст: 35

Хронические болезни: Тиреотоксикоз, миома, пиелонефрит.

Вопрос закрыт

нарушение работы сердца

сердечно-сосвдистая система

749.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

5 ответов врачей

Пожаловаться

Екатерина, 23 июня

Клиент

Карина Александровна, узи сосудов шеи делала в 22 году аж, загрузила результаты, заключение- ЭХО-картина может соответствовать экстравазальной компрессии ПА

Пожаловаться

Шитая Карина Александровна, 23 июня

Кардиолог

Хорошо ,тогда целевой лпнп <2,6 ммоль/л

Пожаловаться

Екатерина, 23 июня

Клиент

Алена Германовна, ферритин от 31.03. 44 (референс 15-150), гемоглобин от 31.03 138 (референс 112-152). Врач именно анаприлин назначила, организм очень активно реагирует на препараты, то есть даже когда проверяла зрение и закапали мидриатики, мне было 3 дня плохо потом (я не знала, что их нельзя, а врач не обратился внимание на диагноз тиреотоксикоз, была тошнота, головокружение, высокий пульс и тревожность)

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 23 июня

Кардиолог, Аритмолог

В таком случае, можно использовать анаприлин на постоянной основе

Пожаловаться

Екатерина, 23 июня

Клиент

Алена Германовна, вопрос ещё про тренировки, можно ли заниматься, слежу за пульсом, чтобы не поднимался выше 120, занимаюсь силовыми 1 час 2-3 раза в неделю, можно ли подклбчать кадио щадящие. Рекомендуют исключать такие треинровки, но без них очень плохо сплю, перед началом терапии совсем пропадал сон, помогал адаптол, но с ним не больше 4х, редко до 6ти часов спала.

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 23 июня

Кардиолог, Аритмолог

Наоборот, силовые тренировки сильнее повышают пульс, а вот мягкое кардио с пульсом до 120 безопасны

Пожаловаться

Екатерина, 23 июня

Клиент

Наталья Владимировна, антитела сдавала ещё в 23 году, врач повторно не назначает, так как они будут повышены все равно на фоне болезни Грейвса.

Пожаловаться

Болдырева Наталья Владимировна, 23 июня

Кардиолог, Терапевт

От какого числа у Вас анализы на ттг, т4 св?
И что по узи щитовидной? Был контроль?

Пожаловаться

Екатерина, 23 июня

Клиент

Наталья Владимировна, анализы от 31.03, по узи щитовидка в норме, восстанавливается.

Пожаловаться

Болдырева Наталья Владимировна, 23 июня

Кардиолог, Терапевт

Уже конец июня. Анализы рекомендовала бы повторить по щитовидной.

Пожаловаться

Екатерина, 23 июня

Клиент

Наталья Владимировна, контроль работы щитовидки ведёт эндокринолог, каждые 3 месяца сдаю ТТГ и Т4 св. Результаты стабильно в норме на протяжении 16 месяцев, планово в конце июня буду сдавать их, контроль узи щитовидки 1 раз в год.

Пожаловаться

Болдырева Наталья Владимировна, 23 июня

Кардиолог, Терапевт

Когда появилось ухудшение? Усиление тремора, сердцебиения? Отеки?
Как давно было эхо сердца, Холтер, а также почечная функция, общий белок?
На фоне переживаний, может учащаться пульс, при этом можно использовать анаприлин на экстренность.
Но если тахикардия и нарушения ритма частые , и не только на фоне волнения необходимо искать и исключать причину. И в данном случае лучше использовать препараты продленного действия (например бисопролол). Ад норма?

Пожаловаться

Екатерина, 23 июня

Клиент

Наталья Владимировна, ухудшений нет, это все длится уже пару лет, от начала заболевания и терапии. Сердце отдельно не проверяла, жалоб не было, стало беспокоить на фоне тиреотоксикоза. У меня вопрос нужно ли дополнительно его обследовать, либо пока гормоны в норме не придут, так и будет периодами беспокоить. Отеки с начала приёма тирощола начались, по окончании терапии не ушли. Давление не беспокоит, общий белок в норме, узи сердца делала в 21м году, когда первый раз был высокий пульс, но меня никто не отправил на обследование щитовидки. Более того, щитовидка ударила по груди, 14 месяцев лечили фиброзно-кистозную мастопатию, а врач узи сразу сказала лечить щитовидку, но меня врачи игнорировали, даже прописывали противозачаточные, от которых меня с 1го дня тошнило и могла получить инсульт, как позже выяснилось. Очень тяжело дались поиски врача, но она меня вытащила из ужасного состояния. К сожалению, появление миомы как результат бездействия врачей, и в груди ещё фиброаденому вроде нашли недавно, нужно делать пункцию.

Пожаловаться

Болдырева Наталья Владимировна, 23 июня

Кардиолог, Терапевт

Поняла Вас. 21 год , это давно. Нужно повторять узи сердца и ставить холтер ЭКГ. Тиреотоксикоз довольно коварное заболевание, при этом первым начинает страдать сердце. Тиреостатики же могут вызывать отеки в связи с повышением массы тела, а также в результате смены тиреотоксикоза на гипотиреоз. Но хорошо, что гормоны контрольные в норме.
Что сейчас нужно сделать: это эхо, хоотеровское мониторирование экг, контроль т4 св, ттг , глюкоза крови, кровь на натрийуретический пептид для исключения сердечной недостаточности.
Плюс электролиты крови (калий, натрий, хлор), если не сдавали. При нарушении электролитов могут быть, как тахикардия, так и отеки.
По гинекологии сейчас гормоны отменены? Нет сильного кровотечения при менстр? Анемии?

Пожаловаться

Болдырева Наталья Владимировна, 23 июня

Кардиолог, Терапевт

Нарушение терморегуляции - это спазм сосудов, гормональные нарушения. Смотреть общий анализ крови (все ли хорошо с лейкоцитами, нейтрофилами на фоне лечения тирозолом)

Пожаловаться

Екатерина, 23 июня

Клиент

Наталья Владимировна, по гинекологии гормоны не принимаю, вообще запрещены, я их тогда дней 6 принимала, в 22 году. Анемии нет, но раз в год начался сбой цикла, задержки на 30 дней, обычный цикл 28-30дней, как сказали на узи- мультифолликулярные яичники, для них это вариант нормы. Ну и на фоне тиреотоксикоза возможно этот сбой идёт, лекарства никакие по этому поводу не принимаю, цикл восстанавливается естественным путем. На постоянной основе сейчас принимаю только витамин Д3 5000МЕ и Омегу 1000МГ. Беременность разрешили, но я к этому не готова физически и морально, т.к. организм не восстановлен.

Пожаловаться

Болдырева Наталья Владимировна, 23 июня

Кардиолог, Терапевт

По беременности планировать можно, если по обследованиям все хорошо.
Желательно сделать то ,что написала выше.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Приступы аритмии

2 ответа

24 июля 2021

Полина

Вопрос закрыт

Лечение от ковид?

3 ответа

30 января 2022

Ильназ

Вопрос закрыт

ЭКГ при беременности

5 ответов

24 ноября 2022

Женя

Вопрос закрыт

Перебои сердца, 2000 желудочковых систол

1 ответ

27 апреля 2023

Дмитрий, Москва

Вопрос закрыт

Сокращение дозы лекарства. Высокий пульс

3 ответа

13 мая 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Биктулова Наталья Евгеньевна, 23 июня · Accepted Answer · 2025-06-23T12:11:30+03:00

Здравствуйте, при тиреотоксикозе за счёт влияния дисбаланса гормонов могут быть указанные жалобы. Обычно при нормализации уровня ттг и т 3 и т 4 все постепенно приходит в норму.
Если есть сердцебиения, то можно сделать контроль узи сердца и холтеровского мониторинга экг для исключения патологии
Но в первую очередь здесь -это принм б блокаторов по назначению врача

Шитая Карина Александровна, 23 июня · Accepted Answer · 2025-06-23T12:16:12+03:00

Здравствуйте,тахикардия ,вероятно ,по причине тиреотоксикоза ,пока все системы постепенно придут в норму на фоне терапии.Однако, при плохом самочувствии ,рекомендую подобрать дозу бета блокаторов(Конкор,беталок).Так же рекомендую проверить сердце :сделать холтер (суточное ЭКГ ),узи сердца(эхо).Холестерин повышен ,нужно сдать развернутую липидограмму (оценить лпоп) и сделать узи сосудов шеи (бца) ,а затем решить какой целевой уровень и в какой дозе назначить терапию .

Шейпук Алена Германовна, 23 июня · Accepted Answer · 2025-06-23T12:18:30+03:00

Здравствуйте.
Перебои в работе сердца действительно являются частым осложнением тиреотоксикоза. И пока гормоны не придут в норму (анализы пока не прикраились), перебои так и могут беспокоить. Однако обычно для профилактики формирования тиреотоксического сердца назначают на постоянной основе бисопролол или метопролол, пока гормональный фон не придет в норму.
Дополнительно не проверяли гемоглобин, ферритин?

Курбанов Ахмед Шахбанович, 23 июня · Accepted Answer · 2025-06-23T12:19:59+03:00

Здравствуйте
При коррекции тиреотоксикоза(при нормализации уровня гормонов щитовидной железы) жалобы самостоятельно проходят, поэтому в таких рекомендуют для облегчения симптомом приём препаратов из группы б-блокаторы (анаприлин- но он препарат короткого действия, есть и препараты длительного действия)
Рекомендуют контроль экг, эхо кг(если не делали) и холтер,также общий и биохимический анализ крови
Дополнительный приём препаратов в таких случаях не рекомендуют

Болдырева Наталья Владимировна, 23 июня · Accepted Answer · 2025-06-23T12:25:20+03:00

Здравствуйте.
От какого числа анализы на гормоны щитовидной железы?сдавали ли еще на антитела по щитовидной для исключения аутоиммунных изменений?
С учетом наличия миомы, дополнительно необходимо исключать анемию.
Холестерин может повышаться при проблемах со щитовидной железой.
Все вышеперечисленные симптомы очень характерны для гормонального дисбаланса.