Что вас беспокоит?
Прием Велгия
Добрый день. Последние 3 года вес вырос на 20 кг. По состоянию здоровья нужно срочно его сбавить (артроз). Анализы все в норме по эндокринологии. Инсулин 9.6. 1. У меня значит нет инсулинорезистентности? 2. Эндокринолог выписал колоть уколы: велгия и аналоги. Укол влияет только на аппетит или обмен веществ улучшает? Боюсь колоть, так как читала отзывы, что наоборот обмен веществ на них летит и после отмены вес возвращается Ем не много. Худею только если ем примерно 400 калл в день. В остальных случаях вес стоит. Если ем более 1500 кал вес увеличивается. Работала и с диетологами и нутрициологами. Результат нулевой
Принятый ответ
Здравствуйте
Инсулинорезистентность- нарушение метаболического ответа на инсулин. Данное состояние приводит к повышенной концентрации инсулина в крови по сравнению со значениями глюкозы в данный момент. Поэтому для оценки рассчитывают индекс НОМА (требуется показать глюкозы и инсулина натощак).
Семаглутид (Велгия и др) действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка, тем самым помогая выстроить правильный рацион питания и объем порций.
Если данный этап с питанием игнорировать, то при отмене препарата избыточный вес вернется.
Вы исключали заболевания щитовидной (ТТГ) , анемии (ОАК+ферритин), дефицит витамина Д?
Есть ли у вас физическая активность?
Принятый ответ
Здравствуйте. Инсулинорезистентность вычисляется по индексу HOMA, но есть она или нет — неважно, так как это только следствие набора массы тела. К сожалению, данный препарат не влияет на метаболизм, только на аппетит. Но нужно понимать, что приём 400 ккал в день — это очень мало, видимо, ранее были попытки жёстких диет, от этого пострадал метаболизм. И организм адаптировался, в связи с этим нормальное количество калорий вызывает набор массы тела. К сожалению, препарат может не помочь в такой ситуации. Тут нужна долгая работа над собой, чтобы всё поправить. Поэтому работа с нутрициологом и диетологом не помогла, так как необходима постоянная система питания и тренировок для нормализации состояния, это может занять несколько лет. Но для облегчения этого периода препарат подходит, так как нет психологического дискомфорта.
Дина Михайловна, жестких диет у меня меня не было никогда!
Тогда можно попробовать препарат Велгия, посмотреть на эффективность. В любом случае он только снизит аппетит. Основная проблема обычно только в том, что если питание не меняется, после отмены аппетит возвращается.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По поводу инсулинорезистентности не переживайте, данный момент может говорить только о том, что имеется лишний вес, снизится вес, снизится инсулин, это взаимосвязано. В данном случае самое главное,чтобы глюкоза крови была в норме. Какой уровень глюкозы крови у вас?
Если приём порции пищи у вас небольшой, есть сомнения в постановке препарата велгия, то в данном случае можно рассмотреть другие варианты снижения веса, есть такие препараты как редуксин, орлистат, можно выбрать только один препарат, совмещать их нельзя.
Возможен приём препарата редуксин при исключении возможных противопоказаний. Он противопоказан при повышении артериального давления, учащении пульса, приёме антидепрессантов, депрессии. Первоначально лучше начинать с дозы 10мг. Затем при хорошей переносимости повысить до 15мг. Принимать 1 раз в день. Принимать в течение 6 - 12 месяцев.
Так же может быть рекомендован к приёму препарат орлистат, возможен приём препарата орлистат в дозе 120 мг. 3 р/д в течение 3 - 6 месяцев. Только исключите жирную пищу. При употреблении жирной пищи и приёме препарата будет диарея. Препарат противопоказан при желчекаменной болезни.
Для того чтобы минимизировать или убрать такой побочный эффект как диарея, в данном случае возможен приём препарата вместе с какой либо клетчаткой, можно выпить таблетку, потом сразу употребить большую ложку какой либо клетчатки, например есть сибирская или яблочная (какая вам больше подойдёт, их сейчас достаточно много), запить стаканом воды, как правило клетчатка берёт на себя лишний жир и такой неприятный побочный эффект в виде диареи может не возникнуть.
Подскажите пожалуйста, возможно проверяли уровень ферритина и витамина д3? Важные показатели для снижения веса, ферритин должен быть выше 50, витамин д3 должен быть выше 30.
Елена Валерьевна, глюкоза в норме. Перед собой нет анализов. Но точно в норме. Витамин Д понижен. Но я не верю что + 20 кг изза недостатка витамина Д у меня.
Редуксин мне нельзя. С ним многие попадаюсь в психушку. Уж простите. туда я не хочу. Что же тогда мне пить или колоть?
Т.е. уколы влияют исключительно только на аппетит?
Елена Валерьевна, глюкоза в норме. Перед собой нет анализов. Но точно в норме. Витамин Д понижен. Но я не верю что + 20 кг изза недостатка витамина Д у меня.
Редуксин мне нельзя. С ним многие попадаюсь в психушку. Уж простите. туда я не хочу. Что же тогда мне пить или колоть?
Т.е. уколы влияют исключительно только на аппетит?
Елена Валерьевна, кроме витамина Д, все анализы в норме.
В данном случае возможен приём препарата орлистат, при достаточно длительном приёме может дать необходимое снижение веса, даёт жиросжигающий эффект.
Инъекционные препараты по снижению веса в основном влияют на центр голода, замедляется опорожнение кишечника, происходит насыщение меньшими порциями пищи, но в данном случае у вас и так порции пищи небольшие.
Если глюкоза крови в норме, то по поводу инсулинорезистентности не переживайте, опасности не несёт, ни на что не влияет.
Извините, описалась выше - при постановке инъекционных препаратов замедляется опорожнение желудка, а не кишечника.
Принятый ответ
Здравствуйте !
Какой рост и вес ?
Если . Есть лишний вес . В таких случая рекомендовано дообследование - оак - глюкоза , гликированный гемоглобин
- пролактин , макропролактин на 2-4 день цикла ( при нерегулярном цикле ) - Ттг , т4 св
- при наличии багровых растяжек в течении длительного времени ,которые не светлеют , повышении давления - кортизол вечерней слюны
- на общий белок, общий холестерин, ХЛВП, ХЛНП, триглицериды, билирубин, АСТ, АЛТ, мочевая кислота, мочевина, креатинин,
Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза Узи брюшной полости Узи щитовидной железы. При выявлении образований Щитовидной железы сдать анализ на Кальцитонин После дообследования в таких случаях , если не получается снизить вес изменением образа жизни, рекомендуется решение вопроса с врачом о назначении медикаментозной терапии
Существует несколько препаратов для снижения веса
- к первой группе относятся Лираглутид , Семаглутид и тд ( изучить и склочить противопоказания )
- Редуксин- (Изучить и исключить
противопоказания , см инструкцию)
Орлистат-( изучить и исключить противопоказания , см инструкцию ) Рекомендую питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) . Ограничение простых углеводов ( кондитерские изделия , хлебобулочные изделия , соки , морсы , компоты и тд). Умеренная физическая нагрузка ( учитывая индивидуальные противопоказания )
Нина Ивановна, я же написала что все анализы по эндокринологии в норме!
Нина Ивановна, я задала конкретные вопросы по препарату. Вы скопировали ответ , который Вы отправляете всем и ни ответили на мои вопросы!
Очень жаль , что произошло недопонимание
Очень часто кажется , что сдали все анализы, Но список обследований более обширный . Поэтому в таких случаях стараемся уточнить .
Если прошли все обследования , без отклонений -отлично !
Также хотелось дать информацию и про другие группы препаратов .
По вопросам - на инсулин в таких случаях не ориентируемся .ориентируются на Имт и биоимпедансометрию
Препараты данной группы влияют на аппетит . После отмены препарата аппетит обычно возвращается . Важно в таких случаях придерживаться таких же принципов питания , как и во время терапии
Принятый ответ
Здравствуйте. При ожирении инсулинорезистентность будет всегда, показатель инсулина ничего не означает. Если нужно похудеть быстрее то лучше попробовать тирзетту подкожно 1 раз в неделю. Стоит обследоваться сдайте кровь на ферритин, витамин д, ттг, глюкозу, креатинин, билирубин, аст, алт. Мочевая кислота, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, узи органов брюшной полости, кальцитонин для исключения медуллярного рака так как является противопоказанием, если есть багровые растяжки то сдают вечернею слюну на кортизол для исключения гиперкортицизма
Ленар Равилович, 79 кг эьо ожирение?
Ленар Равилович, а с какой дозировки начинать? Они действуют также как и велгия? Или там другой механизм действия?
Ленар Равилович, особые указания: Риск развития С-клеточных опухолей щитовидной железы. Что-то страшно применять, где даже в инструкции написано, что вызывает опухоли.
Если нет медуллярного рака то ничего страшного нет, для исключения сдайте кровь на кальцитонин
А рост какой? Начинаюь с 2.5 мг, через месяц можно прибавить до 5 мг
Ленар Равилович, 164
Имт 29.4 это ещё не ожирение но уже почти
Похожие вопросы по теме
- 24 Января 20252 ответа