Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3363012

Что вас беспокоит?

Нужны ли статины

Добрый день! Моей маме 63 года, рост 165, вес 73. В последнее время анализы показывали высокий холестерин. Последний раз общий холестерин был 9,19. Терапевтом назначены препараты Ливазо 2мг и Отрио 10мг. Через 17 дней приема: Холестерин общий 4,28 ЛПВП 1,32 Не-ЛПВП 2,96 Подскажите, пожалуйста, нужно ли ей сейчас принимать статины? Корректно ли назначение (доза, препараты)? У мамы проблемы с ЖКТ и стеатоз печени. Диабета нет.

63 года
23 Июня 2025·Просмотров: 132·Елена, Сочи

Добрый день! Для определения целевых показателей ЛПНП для Вашей мамы необходимо понимать:
- поднимается ли у мамы давление? и если да то до каких цифр?
- курит ли мама?
- проводилось ли узи сосудов шеи? Если нет, то его необходимо пройти. Если делали, приложите, пожалуйста результаты.

Добрый день! Спросила маму про давление. Говорит, уже 3 года пьет по утрам половину таблетки Престилол 5+5. Давление стабильное: около 106/68. Не курит. УЗИ сосудов шеи пока не делала, хотя ее направляли. Записала ее на этот четверг, сама поведу. Результат прикреплю.

Смотрите, учитывая возраст, наличие гипертонии, исходные очень высоки цифры холестерина гиполипидемическая терапия (ливазо + отрио) назначена абсолютно верно.
Терапия хорошо переносится (учитывая биохимические показатели крови) и хорошо эффективна!
Узи сосудов шеи нам необходимо для определения целевого уровня ЛПНП и при необходимости коррекции терапии. Как будет результат узи, напишите, пожалуйста

Добрый день! Прикрепила протокол УЗИ. Посмотрите, пожалуйста.

Принятый ответ

Ознакомилась с результатами исследования. Учитывая наличие атеросклеротической бляшки более 25% целевой уровень ЛПНП составляет менее 1,8. Показатель мамы 2, то есть целевые цифры почти достигнуты. В таких случаях рекомендовано продолжить ли полемическую терапию с контролем через 2 месяца

Благодарю!

Здравствуйте! Скажите а проводилось узи сосудов шеи? Есть повышенное давление?
9.1 это очень высокий холестерин и в силу возраста значения холестерина должны быть ниже чем у лиц например до 40 лет поэтому статины нужны .но чтобы определиться какие и сколько нужно уточнить какой уровень ЛПНП и триглицеридов- плохих холестеринов норма для мамы . Так как всех пациентов мы делим на 4 группы риска по развитию болезней сердца и сослуживцев и у каждой группы своя норма .

Добрый день! Спросила про давление. Говорит, уже 3 года пьет по утрам половину таблетки Престилол 5+5. Давление стабильное: около 106/68. Не курит. УЗИ сосудов шеи пока не делала, хотя ее направляли. Записала ее на этот четверг на УЗИ.

Отлично что давление контролирует. Престилол отличный препарат. Но возраст и давление уже группа высокого риска по современным рекомендациям. Можно пока оставить только ливазо 2 мг или попробовать Розукард или Роксера 10 мг с контролем через 3 меся. Если будут бляшки до 50% то норма ЛПНП 1,8 и ниже

Добрый день! Прикрепила протокол УЗИ. Посмотрите, пожалуйста.

Есть бляшки незначительные - они не мешают кровотоку и не опасны , но чтобы не выросли со временем снижаем ЛПНП ниже 1,8 , триглицериды ниже 1,7 ммоль/л

Спасибо большое!

Есть бляшки незначительные - они не мешают кровотоку и не опасны , но чтобы не выросли со временем снижаем ЛПНП ниже 1,8 , триглицериды ниже 1,7 ммоль/л

Принятый ответ

Есть бляшки незначительные - они не мешают кровотоку и не опасны , но чтобы не выросли со временем снижаем ЛПНП ниже 1,8 , триглицериды ниже 1,7 ммоль/л

Здравствуйте!
Показанием для статинов являются наличие ИБС и/или инсульт в анамнезе и/или бляшки свыше 25 процентов и/или ЛПНП выше 5 в сочетании с факторами риска , а также если пациент относится к группе высокого и очень высокого риска по специальным шкалам.
Скажите пожалуйста, а давление повышается? Не делали УЗИ сосудов шеи?

Добрый день! Говорит, уже 3 года пьет по утрам половину таблетки Престилол 5+5. Давление стабильное: около 106/68. УЗИ сосудов шеи пока не делала, хотя ее направляли. Записала ее на этот четверг на УЗИ.

Терапия статинами, ввиду наличия гипертонии и исходно высоких цифр ЛПНП оправдана. Здесь скорее по результатам УЗИ вопрос будет стоять о том, какой целевой уровень ЛПНП нужно достигнуть. Но об отмене тут точно не будет идти речи.

Добрый день! Прикрепила протокол УЗИ. Посмотрите, пожалуйста.

Бляшки имеются, причем размер свыше 25 процентов является приёма показанием для статинов. Целевым уровнем ЛПНП в данном случае является уровень менее 1.8

В такой ситуации увеличивают ливазо до 4 мг

Здравствуйте! Очень хороший результат снижения холестерина.
Чтобы определиться с дальнейшей тактикой лечения, необходимо уточнить у Вас: проводилось ли УЗИ сосудов шеи?
Есть ли Артериальная гипертензия?
Какие обычно цифры давления?
Ответы на эти вопросы нужны для оценки сердечно-сосудистого риска.

Добрый день! Уже 3 года пьет по утрам половину таблетки Престилол 5+5. Давление стабильное: около 106/68. УЗИ сосудов шеи пока не делала. Записала ее на этот четверг на УЗИ.

В зависимости от результата УЗИ сосудов шеи можно будет определиться с целевыми цифрами ЛПНП. Учитывая исходно высокий уровень холестерина, наличие гипертонической болезни, возраст 63 года, приём гиполипидемической терапии должен быть постоянный.

Добрый день! Прикрепила протокол УЗИ. Посмотрите, пожалуйста.

Принятый ответ

Добрый день!
Увидела результат УЗИ.
Имеются атеросклеротические бляшки со стенозированием до 30%.
В таком случае приём гиполипидемической терапии нужен постоянный, чтобы не только поддерживать уровень холестерина в пределах допустимых значений, но и чтобы бляшку стабилизировать и приостановить её рост.
В Вашем случае терапия назначена правильно, дозы ливазо 2 мг +Отрио 10 мг достаточно. Тем более эффективность снижения холестерина за 17 дней существенная.
Вы можете продолжить также приём препаратов, а через 8 недель повторить липидограмму, а также АЛТ, АСТ. Ваши целевые значения ЛПНП должны быть достигнуты <1.8 ммоль/л.

Спасибо большое!

Здравствуйте,скажите курит ли она ?до каких цифр повышается давление ? Делали ли узи сосудов шеи ? Результат отличный ,а состояние печени проверяли (аст ,алт,ггтп) ,состояние мышц (кфк)? Рада буду помочь

Добрый день! Спросила про давление. Говорит, уже 3 года пьет по утрам половину таблетки Престилол 5+5. Давление стабильное: около 106/68. Не курит. УЗИ сосудов шеи пока не делала. Записала ее на этот четверг на УЗИ. АЛТ, АСТ проверяет регулярно. Говорит, что норма. Могу запросить у нее последние цифры.

Добрый день! Прикрепила протокол УЗИ. Посмотрите, пожалуйста.

Здравствуйте,целевой лпнп <1,8 млмоль/л,продолжайте назначенную терапию ,через 3 нед контроль лпнп,аст,алт,ггтп,кфк .Здоровья Вам

Принятый ответ

3 Нед -т.к у вас быстрый результат за 17 дней

Спасибо большое!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.