Что вас беспокоит?
Акатизия латуда
Болею биполярным расстройством, ультра быстрые циклы. Девушка 28 лет. Пытаюсь вылечится уже 2 года пока безуспешно. Самые эффективные схемы на мой взгляд были литий депакин грандаксин. Но в апатию клонило, сон, депрессуху. Спокойно в целом было. Не было мысленной жвачки, гипомании. 3 недели пила латуду с депакин 1000. Латуда дошла до 80 мг дозировка постепенно. Чувствовала себя прям как здоровый человек впервые в жизни, и утренняя депрессия ушла, и мысленная жвачка. Вообще думала ну все мой препарат, так хорошо в жизни не было, полное спокойствие, и при этом ноль мании. Но радость моя недолго длилась несколько дней буквально попила 80 И перенесли еще из-за сонливости с утра на вечер латуду. До этого пила в 5 утра ее и досыпала до 9-10 потом. Выпила ее в общем в 22.00, затошнило. началась акатизия, жуткая тревога, страх, не могу понять холодно или жарко. Знаю что это, так как уже было такое от реагилы. Выпила мендилекс прошло. На след день выпила 40 мг в 20.00 тоже самое и опять от медилекса прошло. Врач предлагает мне просто дальше латуду пить с мендилекс раз она мне так хорошо в целом подходит. У меня выбор стоит либо латуда с корректором. Либо возврат к литию +депакин. Но тут понимаю, что депрессия будет со мной при этой схеме. Скажу честно меня эта акатизия до жути напугала, для меня это хуже самого биполярного расстройства. Боюсь, что она у меня останется навсегда после отмены нейролептиков. Вычитала про какой-то синдром отмены их, до жути напугало, все что там написано.Боюсь, что испытаю ее снова. Жить в ней я не смогу, я считаю это состояние не совместимым с жизнью, настолько оно для меня мучительно. Скажите врачи честно все же нейролептики вредят мозгу раз такое происходит? Есть риски потерять здоровье от них? Стоит ли мне пить эту латуду? С одной стороны с ней полноценная жизнь, единственное лекарство, которое мне реально подошло, а перепробовала уже много. Другие то в манию клонили смешанку, то в апатию. 600 мг кветиапина помогало, но настолько опухал нос, что стало пить невозможно. Моя цель поскорее выйти в ремиссию и забеременеть. Единственное, что привлекло меня в латуде, это то что врач мне сказал, что на нейролептиках беременеть можно…Это моя мечта в жизни, быть полноценным человеком, счастливой мамой. Честно устала так жить. Надеюсь после беременности поправится. Бывает же такое. Но врач мой говорит надо дойти до стабильности, перед тем как беременеть.
Принятый ответ
Здравствуйте, я бы так редко и категорично не меняла схему, можно для начала попробовать 80 латуда и 500 Депакин( хотя бы пару недель так посмотреть), если так же будет акатизия, то пробовать только латуду. Если не пойдете на одном препарате, то схема с литием, может в этот раз подберете удачнее дозу( с ним надо внимательно работать, каждые 2 недели сдавать кровь на литий пока дозу подбираете и первые 3 месяца стабильного состояния, потом уже раз в месяц можно. Все нейролептики могут такую побочку давать, одни чаще, сильнее, другие реже. Риски по здоровью только если не лечить акатизию .Да, для того что бы планировать беременность надо стабилизировать состояние качественно.
Депакин как-то влияет на акатизию? Или это из-за сонливости предлагаете снизить?
Здравствуйте:)
Депакин тоже может давать акатизию
Он вместе с латудой дает акатизию ? Я
Просто его 1000 пила с кветиапином хорошо было.
Короче из всех лекарств только депакина и не боюсь. Норм все переношу. А 500 мне будто мало, будто контроль эмоций снижается на 500.
Плюс само из совместное взаимодействие ( вальпроевой кислоты вместе с латудой) может усилить побочные эффекты, такие как головокружение, сонливость, акатизия.
Ох буду думать
Мне врач мой предложил 60 латуды а депакин также 1000
А я еще депакин утром сразу 1000 пью
Может хотя б его на два раза делить утро вечер ?
А может такое быть, что у меня акатизия возникает именно вечером ночью ? Когда реалигу пила тоже ночью это случалось
Депакин можно сразу всю дозу, можно делить.
Вообще это верная тактика, имеет смысл просто с дозами текущих препаратов поработать, либо тот, либо другой снижать и смотреть
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия! Латуда один из самых «мягких» атипичных антипсихотиков, но акатизия -частый побочный эффект нейролептиков, и у вас, судя по всему, к ней повышенная чувствительность. Корректоры мендилекс/бипериден раз помогают, их можно использовать, но долгосрочно это не идеально.
Возможно, ваш организм адаптируется, если очень медленно наращивать дозу, например, с 20 мг, а не сразу 40-80.
Иногда акатизия слабее, если пить препарат утром или делить дозу на два приема. Она не останется навсегда после отмены нейролептиков. Да, она мучительна, но это обратимое состояние. Если латуда вам реально помогает, стоит попробовать стратегии коррекции, а не сразу отказываться.
Да, на латуде можно беременеть. Литий и депакин-рискованнее. Но! Стабильность перед беременностью крайне важна.
Постепенно наращивали очень
Переходила с кветиапина на латуду около 3 недель… все хорошо было и опа акатизия 🥲
Спасибо за ответ про беременность мне это очень важно
А вот как считаете стоит мне завтра выпить 60 как мой врач написал мг ну и депакин 1000 как обычно, а мендилекс не пить. Глянуть может на этой дозе и с утра а не ночью норм будет? Страшно конечно, но может и не будет ничего…
Я с утра 60 не пила еще
Или лучше уже сразу мендилекс пить утром вечером. Мне врач назначил пить.
можно попробовать, но лучше начать в выходной день, когда вам не нужно никуда идти и можно спокойно отследить реакцию. Имейте под рукой мендилекс, если акатизия/тревога начнутся, сможете быстро купировать. Пейте латуду после еды это снижает риск тошноты и может смягчить акатизию.
Главное, не мучайте себя
Спасибо да я так и собираюсь, чтоб все под рукой.
У меня должен организм к латуде привыкнуть в идеале и медилекс отменят, верно понимаю?
Да, вы правильно понимаете. В идеале организм адаптируется к латуде и тогда мендилекс получится постепенно отменить
Принятый ответ
Здравствуйте. В подобных случая, так как имеется положительная динамика, необходимо поработать с дозировками препаратов. Вероятнее всего симптомы акатизии проявляются, как побочный эффект от латуды. Уменьшите дозировку до 60 мг и вместе принимайте корректор, в нем ничего нет страшного на короткий период, возможно организм адаптируется и впоследствии таких побочных эффектов не будет.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия.
Возможно, что акатизия возникла из-за быстрого наращивания дозировки нейролептика. Лучше пока снизить до 40-60 мг, а позже снова наращивать. Принимать длительно корректор тоже можно, если другие схемы не подходят совсем.
Принятый ответ
здравствуйте. Особенность депакина в том, что он повышает концентрации остальных препаратов, значимо. Поэтому, принимая 60-80 мг латуды с депакином, фактически в организме 100-140 мг латуды. Т.е депакин здесь увеличит риски нейролепсии от латуды.
Решается коррекцией дозировки самой латуды, может быть дозировка будет 40 мг в сутки + мендилекс. Здесь нет никаких проблем, в приеме мендилекса. Просто пьете свою дозировку латуды (допустим 40 мг) + мендилекс и все + еще нормотимик ваш (депакин, как я понял).
У меня еще утром сонливость большая. Можно депакин на ночь попробовать пить, а не с утра как сейчас?
да, депакин хроно / хроносфера можно принимать только на ночь в 1 прием.
Здравствуйте. В описанном случае действительно видно, что латуда оказалась эффективной - и по контролю гипомании, и по снижению мысленного напряжения, и по улучшению утреннего состояния. Это редкое и ценное совпадение, особенно при БАР с быстрыми циклами. Но развитие акатизии - серьёзный побочный эффект, который может свести на нет всё улучшение. В некоторых случаях действительно можно продолжать прием нейролептика под прикрытием корректоров. Желательно попробовать снизить дозу латуды (например, до 60 мг), принимая её утром. Возможно, вечерний приём и высокая доза стали спусковым механизмом акатизии.
Страх по поводу нейролептиков понятен, особенно когда возникает акатизия. Но при правильной коррекции и отмене симптомы, как правило, полностью уходят. Синдром отмены бывает, но чаще при резкой отмене или высоких дозах, и он не связан напрямую с акатизией. Нейролептики при БАР часто необходимы. Цель - найти минимально эффективную дозу, с которой сохраняется эффект и нет побочек. Именно так минимизируются риски и достигается ремиссия.
Беременность при БАР требует особой подготовки. Лучше входить в неё в стабильном состоянии минимум полгода. Латуда действительно считается одним из менее тератогенных нейролептиков, особенно если речь о приёме во втором и третьем триместрах, но решение должно приниматься вместе с врачом, по оценке пользы и рисков.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад24 ответа
- 3 часа назад10 ответов
- 3 часа назад14 ответов
- Вчера в 18:055 ответов