Что вас беспокоит?
У ребенка гной из уха
Ребенку 9 лет. После купания в море резко заболело ухо. Закапала Отипакс и дала ибупрофен. Ночью боль продолжалась, температуры не было. Нос чистый, дышит, больше ничего не болит. В нос закапала називин. Утром боль осталась, начала капать комбинил. Боль на втрой день к вечеру прошла, но из уха вытекает немного гноя с розовой кровью. Температуры не было. Надо добавлять антибиотик в таблетках или хватит капель?
Здравствуйте
Такое гноетечение, учитывая кровь может быть на фоне гнойного отита с перфорацией барабанной перепонки. В таких случаях отипакс и комбинил не используются вовсе.
Конечно же стоит обратиться к лор-врачу для осмотра барабанной перепонки, так как при гнойном отите показан курс антибиотика . Ушные капли в таких случаях используют ципрофлоксацин или данцил 3 раза в день. Также делают акцент в лечении на полость носа, чтобы не было отека в слуховой трубы, для этого используют сосудосуживающие средства (Називин, снуп) 3 раза в день 5 дней.
Как дышит нос? Как ребенок слышит ухом? Если попробовать высморкаться в закрытый руками нос нет ли ощущения свиста в ухе?
Валерия Александровна, спасибо!
Нос дышит хорошо, больше ничего не беспокоит, ухо прошло, боли нет, но утром на подушке было несколько капель розовой сукровицы.
При продувание свиста нет, но ухо по ощущениям немного заложено, потому что он постоянно его продувает. Снижение слуха вроде нет или, если есть совсем незначительное.
Все равно при такой картине не исключен перформативный отит, поэтому капли комбинил и отипакс не используют. В комьиниле помимо Ципрофлоксацина есть дексаметазон, его нельзя использовать в полости среднего уха
Здравствуйте.
По описанным симптомам нельзя исключить перфоратмвный гнойный средний отит.
Комбинил в каких случаях нельзя применять,перфорация -противопоказание.
Используются капли Отофа, Ципромед.
Обычно при гнойном отите назначаются антибиотики внутрь. Амоксициллин, Амоксиклав или панцеф.курсом на 7 дней.дозировка рассчитывается по весу.
В нос обязательно сосудосуживающие капли 3 раза в день
Беречь уши от воды.
Рекомендуется обратиться к врачу очно для уточнения диагноза и назначения адекватного лечения.
Татьяна Сергеевна, спасибо.
У обоих ушных капель действующее вещество ципрофлоксацин. Почему комбинил нельзя? Из-за дексамнтазона?
Врачу показаться возможности нет, увы.
Да,из за дексаметазона, он замедляет регенерацию тканей,а нужно быстро подсушить ,чтобы гноя не было и перфорация начала затягиваться.
Татьяна Сергеевна, я поменяла капли на ципрофлоксацин, 4 капли 2 раза в день и начала давать амоксициклин 500. Планирую 2 раза в день. Вес ребенка 30-32 кг. Капаю називин.
Насколько критично ехать к врачу? В нашем случае это целый день в перелетах до ближайшего госпиталя.
Принятый ответ
Капли Ципрофлоксацин применяются по 3-4 капли 3 раза в день.курс 7 дней
Амоксициллин дозировка для ребенка из расчета 50мг на 1кг веса 500мг 3 раза в сутки (каждые 8 часов).курс 7 дней.Насчёт очного осмотра,если боль стихла,экстренности нет конечно. Но как появится возможность,лучше показаться.дело в том,что в барабанной перепонке вероятно перфорация. И нужно убедится,что после лечения дырочка затянулась. Иначе есть риск,что она останется навсегда. А это чревато частыми гнойными отитами и снижением слуха.
Здравствуйте
Можете прикрепить к вопросу фото выделений?
Гной с кровью может быть на фоне развития острого гнойного среднего отита с перфораций барабанной перепонки, в такой ситуации Комбинил в ухо использовать противопоказано
Нет ли боли при нажатии на козелок? Нет ли сужения наружного слухового прохода – можно проверить с помощью ватные палочки?
Маргарита Александровна,
Фото выделений нет, я постирала, были несколько капель светло розовой сукровицы. Я поменяла капли на ципрофлоксацин, 4 капли 2 раза в день и начала давать амоксициклин 500. Планирую 2 раза в день. Вес ребенка 30-32 кг. Капаю називин.
Насколько критично ехать к врачу? В нашем случае это целый день в перелетах до ближайшего госпиталя.
Боли особой при нажатии нет, проход не сужен.
Принятый ответ
Амоксициллин на вес 30 кг назначается на 500мг 3 раза в день - 7 дней
В ухо рекомендовано продолжать капли Ципрфлоксацин по 3 кап 2 раза в день - 7 дней
Также важно проводить лечение уха через нос
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 2-3 минуты рекомендовано использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Как появится возможность - рекомендовано посетить ЛОР врача для очного осмотра, чтобы оценить состояние барабанной перепонки
Ухо сейчас не мочить
Здравствуйте.
Выделения из уха относятся к красному флагу ! При такой ситуации обязательно нужно посетить очно лор врача ,чтобы исключить повреждение б/перепонки .
Отипакс нельзя капать в такой ситуации.
Важно ухо не мочить ,не греть .
Лечение будет зависеть оттого какой есть отит ,если это наружный отит ,нет повреждения б/перепонки тогда это лечение каплями . Если есть острый гнойный средний отит с повреждением перепонки тогда рекомендуется системная антибактериальная терапия
Здравствуйте, при признаках гнойного выделения из уха начинайте системный антибиотик.
Амоксиклав или Аугментин в дозировке 50 мг /кг /сут разделив на 3 приема или зиннат 30 мг/кг/сут можно цефиксим 8 мг/кг/сут , не мочить ухо. При повышении температуры тела на фоне лечения обратиться очно.
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад1 ответ
- 5 часов назад3 ответа
- 5 часов назад12 ответов
- 7 часов назад9 ответов