Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3363606

Что вас беспокоит?

Жуткие боли животе

Здравствуйте,беспокоит боль в районе мечевидного отростка ,сейчас поела и стало все жечь в груди до верха,меня прям затрясло , что это может быть ?

36 лет
23 Июня 2025·Просмотров: 131·Ирина, Сургут

Принятый ответ

Ирина, здравствуйте.

Район мечевидного отростка-область эпигастрия, типичное место для проблем с желудком, пищеводом, иногда поджелудочной железой.

Жжение характерно для заброса кислого содержимого желудка в пищевод.

Наиболее вероятная причина ваших симптомов в данный момент - острый гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ), или обострение гастрита/дуоденита.

Но для уточнения диагноза необходимо обследоваться:выполнить фэгдс, узи органов брюшной полости, общий анализ крови и биохимию ( АЛТ, АСТ, ЩФ, глюкоза , холестерол, о. Белок, билирубин с фракциями, С- реактивный белок ).

Исключите из рациона Острое, соленое, кислое (цитрусовые, томаты, соки), жирное, жареное, копченое, маринады, газированные напитки, кофе, крепкий чай, шоколад, свежий хлеб и выпечку, лук, чеснок, перец, алкоголь.
Можно есть протертые или слизистые супы (овсяный, рисовый), жидкие каши на воде (овсянка, манка), картофельное пюре без молока, отварное нежирное мясо (курица, индейка, телятина) в виде суфле или паровых котлет, отварная нежирная рыба, кисели (некислые), компоты из сухофруктов (без ягод), подсушенный белый хлеб или сухари, небольшое количество нежирного творога.
После еды старайтесь не ложиться минимум 1-1.5 часа.Спать лучше с приподнятым головным концом кровати.


Что касаемо медикаментозного лечения , то показано применение препаратов на основе итоприда ( Ганатон,Ретч, Итомед) 50 мг 3 раза в день, курс применения 4-8 недель.
Разо 20 мг 1 раз в день за пол часа до еды , утром, 4-8 недель.
Фосфалюгель по 1 пакетику 3 раза в день после еды и перед сном,14 дней

Фгдс проходила ,узи брюшной полости тоже

По фгдс гастрит в легкой форме,по узи камни в желчном

Прикрепите, пожалуйста, результаты обследований

Прикрепила реквизиты фгдс

Ознакомилась, небольшое покраснение в антральном отделе желудка - не критично.
А результат узи есть возможность прикрепить?

УЗИ к сожалению нет

А какие размеры камней, сколько их , локализацию не помните ?

Просто сказали что они еще маленькие

В таком случае, рекомендую оставить терапию, расписанную выше.

У меня получается ГЭРБ ?

Еще такой момент иногда после еды как будто в районе мечевидного отростка как будто что-то сжимается что ли

По описанию жалоб очень похоже на течение гастро- эзофагеального рефлюкса.
Описанные ваши ощущения в виде дискомфорта, сжатия в районе мечевидного отростка только подтверждают мою гипотезу

Добрый день,подскажите пожалуйста а это не может быть рак ?

ГЭРБ может быть весь день?

Принятый ответ

Здравствуйте. В подобных ситуациях очень важно исключить органическую патологию ЖКТ и сердечно-сосудистой системы. Для этого обычно рекомендуется:
ОАК, ФГДС, УЗИ ОБП, ЭКГ.

В настоящий момент можно рекомендовать:

Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.

Медикаментозно можно применять : ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, , разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д.

Здравствуйте,узи сердца делала в январе 2024 года ,ЭКГ делала в апреле этого года. Фгдс делала гастрит в легкой форме,узи брюшной полости камни в желчном пузыре

Результат фгдс прикрепила

Принятый ответ

Здравствуйте.
Вероятнее всего, то что вы описываете это рефлюкс (т.е заброс) содержимого желудка в пищевод , который вызывает такие симптомы. Эффективно в таких ситуациях принимать ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап) по капс утром за 30-40 минут до еды и альфазокс 3 раза в день.

Здравствуйте,нексиум пью один раз с утра,больше не надо пить ? Еще бывает такое что после еды как будто что-то сжимается в районе мечевидного отростка ,что это может быть ?

Это могут быть проявления эрозий или функциональной диспепсии.
При не эффективности (проявления изжоги) на фоне приема препаратов, возможно дополнительно принимать капс ингибиторов протонной помпы (т.е 2 капс утром)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.