Что вас беспокоит?
Сильно давит в районе сердца
Всем здравствуйте, сильно давит в районе сердца,при входе боль усиливается, сопровождается слабость, и синева под глазами. Не зависит от приема пищи и времени суток. 2 года травлю Описторхоз, в мае была вторая травка, после лечения усилилась боль в центре груди, особенно после капельницы Реамберина. Начал обследоваться сделал Флюрографию-норма, Фгдс на наличие Герб и грыжи пищевода-норма.хронический гастрит, ЭКГ тоже-норма, ЭХО сердца-норма.результаты приложил. Год назад делал Рентген Позвоночника. Шейный Остеохондроз 2-3 степень. Грудной остеохондроз 1 степень. В каком направлении искать причину? Если даже неврология, как это связано с капельницами, и слабостью. Может быть проблема с сосудам в районе сердца, что делать не знаю, и куда обращаться. Был корпоратив на работе, решил не много выпить , очень заколо в груди. С тех пор больше не употреблял. Пробовал Валидол под язык, не помогло
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
На Эхо-КГ структурных изменений в сердце не выявлено.
На ЭКГ - ритм синусовый, ишемических изменений, блокад нет.
Ваша боль усиливается на вдохе, что уже ставит под сомнение боль кардиологического профиля. Скорее всего данные ощущения связаны с неврологической проблемой (межреберная невралгия, грудной остеохондроз), так как болевой синдром может иррадиировать в грудную клетку и имитировать сердечную боль. Скажите пожалуйста, при физической нагрузке(ходьбе, подъёме по лестнице) дискомфорт появляется? Либо боль возникает только в покое?
Татьяна Юрьевна, боль в покое и при физической нагрузке, разное время
Татьяна Юрьевна, а сосуды стоит проверять? Могут быть там проблемы? У меня просто не большое повышение плохого холестерина.
На фоне паразитоза.
Боль отдаёт в левую руку?
Татьяна Юрьевна, нет
На данный момент не вижу показаний для диагностики атеросклероза коронарных артерий. У Вас боли не типичны для кардиологической проблемы. Плюс молодой возраст, и на ЭКГ и эхо-КГ изменений никаких нет.
Какой у Вас уровень холестерина?
Вы давно проводили узи органов брюшной полости?
Татьяна Юрьевна, МРТ брюшной полости добавил, и уровень холестерина только не свежий.
Увидела. Общий анализ крови без изменений,в липидограмме повышены ЛПНП.
Есть изменения поджелудочной железы, паренхимы печени, но это может быть связано с инвазией описторхами и поэтому имеет место быть выраженная слабость.
В таком случае рекомендуем соблюдение Средиземноморской диеты, контроль АСТ, АЛТ, амилазы, общего белка, щелочной фосфатазы,глюкозы с последующей консультацией инфекциониста для решения вопроса о дальнейшей тактике лечения.
Давящие боли в груди носят неврологической характер. Необходимо также проконсультироваться очно у невролога.
Татьяна Юрьевна, спасибо большое
Крепкого Вам здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте,эхо сердца ,ЭКГ без патологий .Боль усиливается на вдохе ,что указывает на ее нейро-мышечную причину .Так же ,для исключения причин слабости рекомендую сдать ( оак,ферритин (для исключения анемии,а так же гормоны щитовидной железы(ттг,т3,т4).Вы вообще тревожный человек ,может быть присутствует хронический стресс?
Карина Александровна, тревожность есть, ну не всегда, противотревожные препараты не купируют боль в груди.
Щитовидная железа норма, Ферретин тоже.
Слабость возможно из за паразитоза. Не уверен что долечил.
ОАК добавил оцените состояние.
Анализ крови в норме ,повышен уровень холестерина ,поэтому рекомендовано: средиземноморская диета ,физ активность 30-40 мин 3-4 раз в Нед ,узи бца планово . Советую посетить очно невролога ,для оценки состояния .
Карина Александровна, спасибо большое
Здоровья Вам
Принятый ответ
Здравствуйте, Роман!
Кардиологической патологии по обследованиям не выявлено.
Описываемые жалобы похожи на невралгию/остеохондроз. (В подтверждение- рентген)
Рекомендуется осмотр невролога.
По анализам- гиперлипидемия, рекомендуется: ЗОЖ, средиземноморская диета, уздг БЦА планово.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!
Эльвина Куртаметовна, Гиперлипидемия на основания повешения холестерина?
Эльвина Куртаметовна, спасибо большое
да, все правильно и его фракций.
На здоровье! Берегите себя!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Реамберин довольно хорошо переносится. Но возможно индивидуальные симптомы конечно.
Болевой больше характерен для неврологической патологии , на фоне изменений в позвоночнике.
По экг патологии нет. По МР-ХПГ по печеночным, протокам поджелудочной ничего критичного не найдено. Зпбрюшиноое пространство норма.
В данном случае лечение по неврологии проходить.
По описторхозу чем лечились?
Наталья Владимировна, Бильтрицит, Экорсол.
В данный момент раз в неделю дуоденальное зондирование, желчегонные,спазмолитики,витамины.
Бильтрицид довольно серьезный антигельмин ный препарат. И может вызывать боль в ЖКТ и тошноту, и слабость, и головные боли.
Экорсол помягче , но также может давать подобные симптомы.
То, что представлено по обследованию сердца , - патологии нет.
Холестерин же может повышаться на фоне патологии гепато-биллиарной системы. Дуоденальное зондирование в этом случае эффективно, может снижать холестерин.
Наталья Владимировна, спасибо большое
Всех благ!)
Принятый ответ
Здравствуйте
Это вероятнее всего межреберная невралгия.
Возникает мышечно-тонический синдром , часто из-за подъема тяжести, при стрессе , из-за длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют в таких случаях :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно на болевые точки мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Для укрепления мышц спины : ЛФК, плавание , йога.
Упражнения при боли в спине
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс + миорелаксант) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Здравствуйте! вероятно Вы описываете межреберную невралгию
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Похожие вопросы по теме
- 9 часов назад2 ответа
- 9 часов назад4 ответа
- 9 часов назад22 ответа
- 10 часов назад13 ответов