Консультация гинеколога /

Оофорит? Как лечить?

404 просмотра

Здравствуйте, У меня и раньше посл года 3 были сбои. Прошлые месячные были странные -2 дня и все. Но последниц цикл был очень странный. Почти весь цикл тянуло сильно левый яичник. Принимала обезболивающие, во второй половине цикла стало тянуть очень сильно, делала свечки папаверин по неск. Раз день. И потом как-то очень сильно и сделала на ночь свечку индометацин 50мг. На след день пришли месячные, раньше срока -24 дня вместо 28. Причем показались слишком темно-красными. Причем обычно во время мес болит в районе матки, а тут нет никаких болей, а болит в районе яичника левого и немного правого. Кровь умеренне кол-во, как при мес. Но состояние ужасное, очень сильная слабость, почти полуобморочное, трудно ходить. Даже сердце заболело, хотя никогда не болело раньше Первый день месячных сидела дома тк на удаленке, особо не понимала насколько мне плохо. Потом вышла в магазин и было трудно и больно идти, как будто в районе яичника что то мешает, слабость. Потом раздулся живот, но в принципе мягкий, но как шар, немного боль отдавала в прямую кишку. Все 5 дней болело сильно. Дотерпела да 5го дня, чтобы сделать узи. Результаты узи прилагаю.

Смущают два момента: 1. Левый яичник на узи был весь размыт. Я видела. Я не уверена, что врач реально увидела фолликулы там. Это правда сильное воспаление, оофорит? Или может бытт др диагноз? Инфекций нет у меня. Поэтому я так ужасно чувствовала себя во время цикла и во время мес особенно? Как правильно лечить?
Делала свечи индометацин, принимала азитромицин. Сейчач начвла галавит как посоветовала врач узи. Но улучшения не сильные. Насколько все серьезно? Как правильно лечить?

2. В правом 4 огромных фолликула, кот быть не должно? Сегодня болел и правый яичник. Врач спросила, у вас ранняя овуляция? Разве может быть овуляция во время месячных? Что делать? Гормональные нужны? Или это может быть врем.горм.сбой. спасибо

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Если смотреть текст УЗИ, то по нему не понятно, из чего сделан вывод, что у Вас воспаление.
По этому УЗИ вообще болей никаких быть не должно. И овуляция на 5 день цикла быть не может, даже ранняя. Это скорее всего персистирующий фолликул. Вы УЗИ сегодня делали? Со стуло есть проблемы? Температура не поднималась?
Клиент
Дарья,

Нет, не сегодня, в субботу. Температуры не было и нет.
Клиент
Дарья,

Да, со стулом есть проблемы, его нет который день. И справа теперь тоже тянет.
Клиент
Дарья,

Что значит персистирующий фолликул?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Это фолликул, который не перерос в кисту по размерам., но действует в яичнике на протяжении циклм или нескольких, не выходя в овуляцию.
Гормоны Вам уже поздно в этом цикле, да и показаний нет.
Сейчас выпейте слабительное, чтобы исключить боли кишечные.
Клиент
Дарья,

Спасибо.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, чтобы исключить/подтвердить воспаление придатков - необходим осмотр на кресле, но УЗИ можно увидеть лишь косвенные признаки, которые могу быть неспецифичны. Учитывая немного странный цикл, вероятно у Вас была функциональная киста, которая уже уходит, через 1-2 цикла этого небольшого образования уже и не будет в яичнике.
Клиент
Любовь,

Поняла, спасибо
Акушер, Гинеколог, Фармацевт
Добрый день. Оофорит- это воспаление, т.е. причина - инфекция. Вы смазываете картину принимая антибиотики и обезболивающие, противовоспалительные свечи. Что касается УЗИ, то по диффузно измененному миометрию и характерной клинической картине я бы предположила эндометриоз, а не оофорит. По УЗИ яичники не изменены, а трубы не описаны.
Клиент
Ольга,

Спасибо. А почему тогда левый яичник на узи не был виден совсем,нечеткая картинка? Я такого никогда не видела.. сильно болело, не знала что делать. Про индометацин все врачи говорили, как будто это лечение.. в короновирус страшно обращаться очно куда либо. В пол-ке вообще нет приема.
Клиент
Ольга,

Эндометриоз мне и так ставили. Но боли в яичниках во время цикла и особенно во время мес были впервые
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
По УЗИ есть признаки аденомиоза, он может давать такие симптомы.
Относительно воспаления придатков, то такой диагноз не ставится на основании УЗИ.
Необходим осмотр на кресле.
Клиент
Алексей,

Спасибо, понятно
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Сколько вам лет? Учитывая что фолликул ыв левом яичнике единичные, в правом не написано сколько штук, необходимо исключить и сбои цикла, связанные с истощением Фолликулярного аппарата яичника. Для этого необходимо сдать крови на 2-3 день цикла на ФСГ, ЛГ, эстрадиол, АМГ. Ещё, учитывая нарушения цикла, сдайте кровь на пролактин, ТТГ, Т4св, чтобы исключить наличие сопутствующих заболеваний которые также могут влиять на нарушение менсируального цикла. Но Менструация, которая у вас пришла на 24 день вместо 28 - это вариант нормы, а не нарушение цикла.
Учитывая наличие жалоб у вас чётко со 2 фазы, можно предположить, что причина болей - это разрыв фолликул, апоплексия яичника. Я бы рекомендовала вам обратиться к гинекологу на очный приём для осмотра вас в кресле и пальпации. Уже на основании этого и решить, необходимо ли назначить какие-то препараты (антибиотики другого ряда и/или нестероидные противовоспалительные). Индометацин 50 мг - дозировка была для вас маленькая, надо было 100 мг до 10 дней, емли дискомфорт есть, можете его поставить ректально и сейчас.
Если болезненные овуляции будут у вас сохраняться, то на основании дообследования, необходимо решить вопрос о назначении КОК для подавления овуляции и предупреждения повторного возникновения данных симптомов.
Также будет хорошо сдать общий анализ крови+СОЭ, СРБ для исключения системной реакции на воспаление (если воспаление есть).
Клиент
Элина,

Спасибо за подробный ответ. А почему тогда размыт яичник был на узи? Очень испугало. Ни разу такого не было.
Клиент
Элина,

Анализы на гормоны сдавала 22.07 тк боли во время овудяции постоянно, то сильнее, то небольшие. Могу я вас попросить расшифровать тк врач тогда ничего не сказала, что с этим делать. Скрин приложу к вопросу.
Акушер, Гинеколог
При апоплексии такое может быть, также может быть и при воспалении. Поэтому важно обратиться к гинекологу на очный приём для пальпации и опреления дальнейшей тактики (так как сегодня выходной, можете завтра взять острый талон в регистратуре и обратиться к гинекологу) . Бывает, что принятый антибиотик вам не помог при наличии оофорита потому, что он просто оказался нечувствительным, что сейчас часто встречается. Не обязательно, чтобы воспаление было связано с какой-то половой инфекцией, так как апоплексия тоже может быть причиной воспаления. Но, даже учитывая отсутствие у вас половой жизни в настоящее время , если не проверялись на ИППП, а именно мазок методом ПЦР на хламидию трахоматис, микоплазму гениталиум, гонококк и трихомонаду, то рекомендую обследоваться, так как они могут себя клинически не проявлять никак и находиться в организме.
Акушер, Гинеколог
Да, конечно, Приложите
Клиент
Элина,

Амг сдавала год назад. Был 1.18. Это очень низкий??? Мне 41. Шансы родить?
Клиент
Элина,

Приложила.
Клиент
Элина,

Хорошо, спасибо! Поняла
Клиент
Элина,

Ттг, т4 и тп сдавала недавно, скан не могу найти. Все в норме
Акушер, Гинеколог
Гормоны нормальные, ничего особенного нет. АМГ год назад был хороший, желательно пересдать. Если будет меньше 1,оьоатиться к репродуктологу, чтобы вас подготовили к беременности и не теряли время (лучше сразу с результатом спермограммы+MAR-тестом вашего мужчины, чтобы знать, что с ним все хорошо). Сейчас, если уже планируете беременность, принимать фолиевую кислоту 400 мкг в сутки ежедневно весь период планирования +1 триместр, а ТТГ желательно снизить до 2,5 у эндокринолога, учитывая планирование беременности.
Если АМГ будет больше 1,то уже планируйте в течение 6 мес, если беременность не наступает, то к репродуктологу на приём с результатом анализов мужчины.
При планировании беременности понятно, что КОК не будете принимать, поэтому в дни овуляции остаётся принимать НПВП (это Индометацин или Диклофенак 100 мг ректально), можно и спазмолитики (Но-шпа, Спазмалгон).
Акушер, Гинеколог
ТТГ, Т4св у вас в том скане, что вы приложили. ТТГ 3,9, а в первом триместре желательно, чтобы был не более 2,5.
Принятый ответ
Клиент
Элина,

Понятно, спасибо большое! Очень подробно вме обьяснили. Завтра обращусь на очный прием, чтобы поставить диагноз и долечиться.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
45 лет
26 февраля 2015
Лариса
Вопрос закрыт
Хочу родить ребёнка
26 февраля 2015
Екатерина
Вопрос закрыт
Бесплодие Кд протеин
28 февраля 2015
ЕВГЕНИЯ
Вопрос закрыт
Папиловирус
4 марта 2015
Александр
Вопрос закрыт
Контрацепция
7 марта 2015
Алена
Вопрос закрыт
Не могу забеременеть
8 марта 2015
Виктория
Вопрос закрыт
Не могу забеременеть
8 марта 2015
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Любовь Юрьевна Кудинова
69 отзывов
Гинеколог, Акушер
Гомельский государственный медицинский у
Опыт работы: 2 года
Анна Анатольевна Корж
32 отзыва
Гинеколог, Акушер
2010-2016, Ставропольский государственны
Опыт работы: 4 года
Елена Викторовна Когтева
7 отзывов
Гинеколог, Терапевт
2012-20218, ФГБОУ ВО Воронежский государ
Опыт работы: 3 года
Галимат Нарзановна Бузарова
32 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2016г., ПСПбГМУ имени Академика И.П
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доходчиво, грамотно, по существу. И, что немаловажно, быстро . Спасибо за консультацию.
— Лариса
фотография пользователя
Врач заинтересован в том, чтобы оказать помощь. Консультация полностью закрыла мой вопрос. Врач...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Замечательный специалист, помогла разобраться в проблеме! 5 баллов ))
— Лера