Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3366817

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализов

Проводился общий чекап организма, гормоны щитовидной железы сдавались впервые также и узи

Нет
45 лет
24 Июня 2025·Просмотров: 115·Анонимный пользователь

Здравствуйте!Файл с анализами не прикрепился, прикрепите пожалуйста к вопросу, что бы могли детально обсудить дальнейшую тактику обследования
Если не получается прикрепить файл можно загрузить на Яндекс диск и скинуть ссылку

Принятый ответ

Здравствуйте.
Повышение анти к ТПО и ат - ТГ говорит о том, что имеется предрасположенность к развитию гипотиреоза, но разовьётся он или нет, зависит только от вашего организма, далеко не всегда он возникает. На данный момент гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа функционирует хорошо. Вам показано только наблюдение - ТТГ контроль 1 раз в год.

Для снижения уровня анти к ТПО можно принимать препарат селена Солгар 100 мкг 1 таб. 1 р/д в течение 2 мес. курсом 2 раза в год. На данные антитела достаточно сложно повлиять, можно только препаратами селена попробовать их снизить.

По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин должен быть выше 50.

По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

По УЗИ щитовидной железы имеются изменения тирадс 1, диффузные изменения щитовидной железы, это доброкачественные изменения, опасности не несут, являются следствием недостатка йода, в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты, данные меры создают профилактику образования узлов щитовидной железы.

По анализу имеются изменения в липидограмме, возможен приём препарата омеги 3 1000мг. по 1 таб. 1 р/д в течение 2 месяцев.

По анализу имеется повышение креатинина и мочевины, что может говорить о патологии почек, дополнительно по данному поводу проконсультируйтесь с врачом терапевтом.

Принятый ответ

Здравствуйте

По узи объем железы в норме. Узелков нет. Диффузные изменения могут быть как признаком АИТ, так и признаком йододефицита. Критичных изменений по узи нет

Функцию железы определяют по ТТГ и Т4 св. Они в норме. Железа хорошо функционирует

Повышенные антитела при нормальных гормонах говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет

Контроль ТТГ и Т4 св. 1 раз в год

Кровь на эти антитела сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены
Да и нет на сегодняшний день препаратов или добавок (селен, омега или др) с доказанной эффективностью в их снижении

Снижен витамин Д. Восполнить его рекомендуют по одному из вариантов: 1). 7000-8000 МЕ ежедневно в течение 8 недель (14-16 капель вигантола/аквадетрима или фортедетрим 4000 МЕ по 2 капсулы)
2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 8 недель (100 капель вигантола или аквадетрима; или девилам 50000 МЕ по 1 таблетке в неделю)
Спустя 8 недель пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе)

Ферритин низкий. Норма его минимум 45.
Рекомендуют к приему гино тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдать показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты
+ консультация гастроэнтеролога для поиска причины железодефицита

Есть изменения в липидном обмене
Рекомендуют начать прием Омеги 3 1000 мг (Омакор) по 1 таблетке в день в течение 2 месяцев. Затем пересдать анализ на липидный профиль
+ узи сосудов шеи для исключения наличия атеросклеротических бляшек

Повышен креатинин. Но отдельно его не смотрят. Важно рассчитать скорость клубочковой фильтрации (СКФ). Она составляет 72,35, что соответствует начальному снижению функции почек, но исключает ХБП
По этому поводу дополнительно обратиться к терапевту

Принятый ответ

Повышение АТ к ТПО это сигнал, что у вас выше риск развития заболевания щитовидной железы под названием аутоиммунный тиреоидит.
«Аутоиммунный" означает, что иммунная система ошибочно может начать атаковать свои же клетки щитовидной железы (как "свой-чужой" сломался).Сами по себе повышенные антитела - это еще НЕ болезнь, а только признак риска.
ТТГ ,Т4 своб в норме, то лечения
НЕ требуется, даже если антитела к ТПО высокие. Антитела в этом случае не мешают работе железы.
По результатам анализов выявлен дефицит витамина D,рекомендовано прием витамина D в лечебной дозе 7000 ме(14 капель Аквадетрим) до нормализации уровня 30 нг/мл и затем переход на поддерживающую дозу 2000 ме(4 капли)

Принятый ответ

Здравствуйте
По узи объём в норме, узлов нет
Гормоны щитовидной железы в норме
Ат к тпо повышены, есть риск развития аутоиммунного тиреоидита, но разовьётся или нет, никто не знает
Ат к тг контролируют после удаления щитовидной железы по поводу онкологии
В таких случаях рекомендуется контроль ттг и т 4 св 1 о в год

Холестерин высокий, рекомендую омега3 1000 в день 2 мес , затем контроль показателей
Также в таких случаях рекомендуется сделать узи сосудов шеи, консультация терапевта для решения вопроса о необходимости назначения терапии ( статинов)

Ферритин низкий, в таких случаях рекомендуется тардиферон 1 т а день 2 мес , затем контроль показателей

Данные анализы соответствуют дефициту витамина Д . В таких случаях показан прием 7 тыс ед ( 14 кап ) 2 мес , затем контроль анализа на витамин Д , при нормализации показателя ( более 30) переход на поддерживающую дозу 2тыс ед (4 кап

Также рекомендую пересдать креатинин , мочевину с консультацией терапевта )

Принятый ответ

Здравствуйте. Повышение только антител при нормальных гормонах говорит лишь о носительстве, это аутоиммунная агрессия по отношению к щитовидной железе, точную причину сказать невозможно и нет лекарств для снижения, можно принимать селен 100 мкг в день, контролируйте ттг 1 раз в год. По узи ничего страшного нет, общий объём в норме, главное нет образований. Повышение лпнп плохой холестерин возможен приём омакора. Ферритин низкий для повышения возможен приём препарата железа например ферретаб. Для повышения витамина д можно принимать фортедетрим 4000 ме 2 капсулы в день 2 месяца

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.