Консультация терапевта /

Как сбить температуру при ковида? — вопрос №336706

18079 просмотров

Ковид, мужчина 36 лет
КТ1, поражение легких до 25%, сатурация 96. КТ, ОАК, антитела и схема лечения - во вложении.

8 дней держится температура 38.0 - 38.7 Сбивали ее сначала нурафеном (ибупрофен 200мг) - на несколько часов температура понижалась, а потом снова возвращалась. Потом стали принимать парацитолгин (ибупрофен 400мг, парацетамол - 325мг). Сначала получалось таким образом сбивать температуру на 4-5 часов. А теперь таблетка парацитолгина сбивает температуру только на несколько часов или вообще не сбивает. Приходилось пить после парацитолгина ещё сверху ибупрофен.

Во время повышенной температуры очень ухудшается самочувствие, тяжело дышать. Когда температура снижается, намного легче.

Посоветуйте, пожалуйста, как сбивать температуру? Как часто можно пить ибупрофен? Максимальная суточная доза (по инструкции) 1200 мг не достаточна, чтобы сбить температуру на сутки. Что делать???

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Врач УЗД
Добрый вечер! Не прикрепилось вложение с Вашей схемой лечения, попробуйте еще раз отправить.
Принятый ответ
Клиент
Елена, последний файл во вложении. Схема от руки написана.
Есть описании на бланке от врача, но там такой почерк, что ничего не понятно, поэтому переписали.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Врач УЗД
Можно чередовать парацетамол (лучше растворимую форму - эффералган) по 500 мг до 4 раз в сутки и нурофен экспресс 400 мг по 1 табл до 4 раз в сутки, на ночь можно использовать вместо нурофена: вольтарен в свечах 1 свеча на ночь. Обязательно обильное питье, чтобы снять интоксикацию. Чтобы лучше переносились противовоспалительные средства и не оказывали отрицательного влияния на ЖКТ, дополнительно на ночь омез 20 мг у капс в сутки. В схему лечения пневмонии можно добавить аспирин (кардиомагнил 75 мг 1 табл в сутки), также дополнительно снизит температуру . Поправляйтесь!
Терапевт
Здравствуйте!
По схеме указан цефтран ,принимаете?сколько дней?
Принятый ответ
Клиент
Юлия, сначала принимал амоксиклав 4 дня, на фоне возникли проблемы с кишечником и врач порекомендовал перейти на цифран. Цифран пью 3 день.
Терапевт
Поняла вас . Пробиотики для кишечника обязательно принимайте месяц минимум.
Хорошо помогает Ибуклин 3 раза в сутки за 2 часа до или после еды
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте! Можно парацетамол 500 мг до 5 раз в сутки или Ибуклин 1 т 3 раза в сутки при температуре выше 38,5 градусов.
Принятый ответ
Клиент
Анна, т.е. можно 2500 парацетамола в сутки? Сколько дней подряд безопасно это принимать?
Терапевт, Кардиолог
Максимальная суточная доза парацетамола 4 г в сутки, принимать 3-5 дней по длительности.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Вызывайте скорую, пускай делают литическую смесь.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Принятый ответ
Клиент
Михаил, вызвали, они приехали, проверили пульс и сатурацию и уехали ...
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Если температура повысится выше 38.5 вызывайте еще раз и скажите, чтобы сделали ЛИТИЧЕСКУЮ СМЕСЬ. С уважением.
Клиент
Михаил, спасибо за ответ! А подскажите, как долго может держаться температура 38 при ковиде? Сколько дней?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Пока организм (иммунитет) не справится с возбудителем инфекции, бывает до 3-х недель (по моему опыту). С уважением.
Клиент
Михаил, посоветуйте, пожалуйста, насчёт жаропонижающего - если например температура будет 38 в течение 2 недель, то вообще мнение - чем ее сбивать? Какую максимальную суточную дозу жаропонижающего можно принимать?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Мои рекомендации - АНВИМАКС. Наблюдал эффект этого препарата на пациентах, просто поразил. С уважением.
Клиент
Михаил, спасибо за рекомендацию!
Ваше мнение: нужно ли добавлять к лечению цефтриаксон? Здесь в комментариях один врач написала, что возможно температура повышается из-за того что недостаточно антибиотиков. А Вы что думаете по этому поводу?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Для решения о приеме второго антибиотика должен решить врач ОЧНО. Вызывайте врача для оценки Вашего состояния и дальнейшей тактики лечения. С уважением.
Терапевт, Кардиолог
Посмотрела схему, не совсем понятна цель назначения Детралекса. Если для разжижения крови, то он не подойдёт. Это венотоник.
Клиент
Анна, это от геморроя...детралекс можно принимать при лечении от ковида? Для разжижения крови нужно что-то принимать? А как вы в целом состояние оценивание по оак?
Терапевт, Кардиолог
В таком случае можно принимать, если от геморроя. В общем анализе крови признаки вирусной нагрузки (лейкопения), острого воспалительного процесса нет.
Нужно сдать дополнительно кровь на С - реактивный белок и коагулограмму по возможности.
Тромбоциты снижены. Вы для разжижения крови ничего не принимали?
Терапевт, Кардиолог
Для разжижения крови ничего не нужно принимать, поскольку в анализе тромбоцитопения.
В целом при КТ - 1 и отсутствии сопутствующей патологии (Тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия лёгочной артерии в анамнезе и сахарного диабета) - антикоагулянты не требуются.
Как минимум нужно сдать коагулограмму - после этого решать.
Терапевт, Нефролог
Надо менять антибиотик. Надо начать колоть Цефтриаксон и продолжать цифран. Вообще, 8 дней высокой несбиваемой жаропонижающими препаратами температуры, показание к госпитальному лечению. Такие большие дозы жаропонижающих могут усугубить состояние почек и вызвать аналтгетичесекю нефропатия. Сатурация 95 - пограничная, надо сдать кровь на СРБ и смотреть динамику КТ.
Принятый ответ
Клиент
Лариса, спасибо большое за ответ! Т.е. в нашей ситуации 1 антибиотика недостаточно и нужно ещё 2 добавить (Цефтриаксон)? А как часто нужно делать ОАК, СРБ и КТ для отслеживания динамики коронавируса?
Терапевт, Нефролог
Недостаточно, это понятно по нарастающей температуре. Вводить в/м по 1 грамму *2р/сут, каждые 12 часов, 7 дней. Лоратадин не нужен, добавить Аквадетрим 4 капли в завтрак, интерферон-альфа или гамма по 3 капли*5р/сут в каждую ноздрю. Очень много пить, это будет помогать снижать температуру.
КТ можно повторять на 5-7 день от предыдущей, СРБ и общую кровь можно повторять через 3-4 дня от предыдущих. Начнёте колоть цефтриаксон, и на 3-4 день можно сдавать.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.6 Проголосовал 31 человек,
средняя оценка 4.6
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тромб
13 мин. назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Можно ли на кт легких не понять что за затемнение?
19 мин. назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровать микроскопическое описание
45 мин. назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Крутит живот,где-то в горле тошнота,головокружение.
46 мин. назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Беспокоит сыпь на ноге,чешется очень сильно
48 мин. назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
У меня сахарный диабет 2типа
48 мин. назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо ! Врач расписалась все подробно Да посоветую
— Анастасия, г. Смоленск
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена