Консультация гастроэнтеролога /

Совместимость лекарств — вопрос №3368107

106 просмотров

Здравствуйте имеются проблемы с ЖКТ 8 месяцев, проходила полное обследование сдала всё что можно, колоноскопия ФГДС биопсией по ФГДС гастрит поверхностнвй и гастродуоденит ,сдавала анализ кала на кластедии и всё отрицательно Изначально назначали ферменты, Дюспаталин, Фосфалюгель и рабепразол, и пробиотики ( от них вообще плохо стало ) лечение не помогало. Поставили сибр назначили Альфа Нормикс , он не дал никаких положительных эффектов далее сама уже пошла сдавать на паразитов по калу выявились острицы и лямбли, назначили лечение предложили либо макримор либо Метронидазол, Метронидазол плохая переносимость помню ещё давно как-то назначали по-другому поводу. Макримор не смогла перенести так как была тахикардия думала просто вылетит сердце начала сама уже смотреть аналоги метронидазола выбрала Тинидазол ,Тинидазол выпила однократно получается на фоне него стало улучшение по ЖКТ то есть меньше вздутия газообразование прошла отрыжка даже с желудком стало гораздо лучше , во время всего этого ещё до лечения у меня пошла непереносимость продуктов, то есть где лактоза ,глютен, сладкие фрукты, сахара различные, то есть могла питаться только отварными овощами и мясом ,очень похудела после тинидазола ситуация улучшилась процентов на 30 .
Для остриц назначили Немозол с интервалом в 14 дней выпила одну таблетку спустя 2 недели после тинидазола и получается через 14 дней нужно выпить ещё одну таблетку.
так как у меня имеется повышенный бактериальный рост, я связалась гастроэнтерологом заочно, она сказала что этого мало и как бы заочно она предложила цифран СТ ,она сказала, что если лямблии находится в двенадцатиперстной кишке нужно либо было повторить тинидазол, либо заменить на Цифран СТ подготовку перед этим я всё прошла. Скажите пожалуйста как можно совместить? Мне нужно выпить ещё один Немозол через 10 дней и Цифран СТ как эти препараты соединить, с каким интервалом чтобы не было нагрузки на организм, так как ситуация у меня немного улучшилась. Я хотя бы стала что-то есть у меня снизилась эта газообразование прошла отрыжка , тошнота,но температура скачет всё равно бурление в животе у меня присутствует непереносимость, она как бы проявляется но уже не так остро как это было. Как можно совместить эти препараты ?анемия дополнительная у меня имеется с детства ,гастроэнтеролог предположила что анемия изза лямблий, потому что в детстве у меня также обнаруживали острицы и лямблии, и было назначено лечение для остриц какие-то клизмы, для лябли макримор 5 дней дозировка была очень маленькая я посмотрела в детской своей карточке.
Гастроэнтеролог точно сказала, что помимо лямблиоза есть бактерии , и нужен комбинированный препарат повторно , один раз тенидазол мало , желчегонное я так же пью сейчас, диету естественно соблюдаю.
Я уже и сама понимаю от каких препаратов идёт улучшение , но как это все совместить, гастроэнтеролог ушла в отпуск , да и приезжает к нам раз в полтора месяца
Прошу помощи, очень хочется вернуться к нормальной жизни 🙏
Немозол мне нужно повторно выпить через 10 дней, дома всем тоже комплексно провела лечение немозолом,гигиена тоже , после немозола остриц в кале мертвых видела
И скажите пожалуйста, мне лучше тенидазол еще или цифран ст ?
Я уже готова все съесть лишь бы это все закончилось, кстати после тинидазола прошла аллергия, высыпала очень много лет не знаю на что , после препарата прошла на неделю , сейчас чуток опять .
Я уже понимаю в чем дело и от чего все это , но как совместить препарат ы

Возраст: 31

Хронические болезни: Гастрит, анемия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Обычно тинидазол для лечения лямблиоза у взрослых назначают в дозе 2 гр однократно внутрь. Через неделю после лечения проводят копрологическое исследование методом Парасеп трех-кратно с интервалом в 2-3 дня. Если по результатам обследования простейшие обнаружены не будут- это говорит о полной излеченности и принимать повторно лекарственные препараты нет необходимости.
Немозол назначают обычно повторно через 10-14 дней при острицах.
Если подтвержден СИБР и эффекта нет от рифаксимина, то могут назначить ципрофлоксацин или спарфлоксацин курсом на 10 дней. Для повышения эффективности через 2 часа после антибиотика обычно назначают пробиотики (например, энтерол 250мг 2 раза в день в течение 2-3 недель).
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Васильевна, я это все знаю, я выпила тинидазол однократно более двух недель назад, немозол одну таблетку четыре дня назад, нужно еще через 10 дней,
Мне сейчас как поступить ?
После немозола тинидазол с интервалом в 7 дней?
Или можно сейчас? Сегодня в следующую среду, а дальше в субботу немозол?
Или сегодня можно начать цифран ст , тоже в среду закончу , и дальше немозол?
Просто как сейчас последовательность сделать, я из-за этого и обратилась на этот сайт
Клиент
Татьяна Васильевна, анализы нет возможности сейчас сдать повторно
Клиент
Татьяна Васильевна, вот я и сама больше склоняюсь к цифрану ст ( комбинированный препарат)
Но у меня еще и немозол через 10 дней как все пропить правильно
Терапевт
Тинидазол принимают повторно только при неэффективности первого курса лечения через 2-3 недели. Если нет возможности сделать анализ на лямблии и прошло 3 недели после первого курса, то можно принять повторно 2 гр (как правило повторяют при сохранении симптомов).
Цифран не действует на лямблии. Его назначают при СИБР (подтвержденного дыхательным водородным тестом) или подтвержденной бактериальной инфекции. Это антибиотик системного действия и без обоснованных показаний его не принимают.
Цифран можно принимать с немозолом с интервалом в 2-3 часа.
Терапевт
Комбинированный цифран (500+600) назначают при амебиазе + бактериальной инфекции
Клиент
Татьяна Васильевна, цифран ст ( Ципрофлоксацин+ тенидазол) он показан при лямблиозе как раз, и хотелось бы комбинированный препарат
Клиент
Татьяна Васильевна, значит мне к примеру в субботу можно выпить тенидазол а на следующей неделе по схеме немозол, сибр подтвержден тестом дыхательным
Распишите пожалуйста , что и как принимать
Пожалуйста 🙏
Мне немозол через 10 дней, симптомы лямблий есть + сибр
Клиент
Татьяна Васильевна, мне просто даже гастроэнтеролог сказала, что цифран ст идет при лямблиозе+ уберёт сибр , и на этом сайте писали ваши коллеги про такое лечение
Сейчас уже ни чего не понимаю, много разных мнений
Клиент
Татьяна Васильевна, или может мне тенидазол только тоже с интервалом 7 дней 🤔 , мне она сказала, что раз лямблии в кале, то нужно два раза пить с интервалом 7 дней , а сейчас я не могу с ней связаться, вот и прошу напишите мне пожалуйста как и в какой последовательности пропить препараты
Т. К еще через 10 дней нужно немозол
Терапевт
При СИБР антибиотик принимают 10 дней. Если будете столько времени принимать Цифран СТ, то просто по тенидазолу будет превышение рекомендуемых дозировок
Клиент
Татьяна Васильевна, и как лучше поступить
Клиент
Татьяна Васильевна, мне кажется и 7 дней хватит, до этого и альфанормикс был диету соблюдаю
Клиент
Татьяна Васильевна, он такто сильный препарат, все у меня голова кругом.
Напишите пожалуйста, что и как сделать, буду соответствовать вашим рекомендациям
Клиент
Татьяна Васильевна, я уже еле ноги передвигаю слабость страшная, вес в минус , видимо и авитаминоз ничего же не усваивается, хочу пройти лечение и восстановиться , денег куча ушло все затянулось
Терапевт
При неэффективности рифаксимина и непереносимости метронидазола для лечения СИБР назначают ципрофлоксацин по 500 мг 2 раза в день курсом на 5-10 дней. Для усиления эффекта совместно с энтеролом 250 мг 2 раза в день 21 день.
Тинидазол принимают обычно через 14 -21 день при недостаточной неэффективности первого курса лечения лямблиоза в дозе 2 гр однократно. Т.е можно принимать его уже сегодня. С завтрашнего дня можно начать курсовое лечение СИБР ципрофлоксацином.
Терапевт
Если не проверяли витамина В12, В9 и ферритин, то нужно сдать на них анализы. СИБР часто сопровождается дефицитами.
Клиент
Татьяна Васильевна, а как же быть с немозолом через 10 дней его нужно выпить получается вообще перерывов не будет, это допустимо?
В 12 превышение очень большое, ферритин 10( я же говорю, анемия всю жизнь)
Еще и температура из-за всего этого
Клиент
Татьяна Васильевна, пробиотики пока не могу из-за всего этого мне сказали их потом на восстановительном этапе
Клиент
Татьяна Васильевна, т.е у меня после немозола прошло 4 дня, сейчас пью тенидазол , на следующий день Ципрофлоксацин, потом снова немозол,
Я верно вас поняла?
Терапевт
Немозол можно выпить в день приема цифрана, это допустимо.
Клиент
Татьяна Васильевна, может лучше цефран ст начать с завтрашнего дня , в следующую пятницу закончить, и в субботу немозол?
Клиент
Татьяна Васильевна, поняла
Клиент
Татьяна Васильевна, т.е можно цифран ст с завтрашнего дня? А потом немозол? Вы мне написали верно , но я не поняла на какое сообщение
Терапевт
Обычный цифран нужен, не комбинированный
Клиент
Татьяна Васильевна, поняла, а можно ли такую нагрузку это все допустимо?
Я просто уж хотел а 2 проблемы одним препаратом решить , как она мне порекомендовала, но немозол не вписывался , слишком маленький промежуток времени пройдёт
Клиент
Татьяна Васильевна, вот и написала сюда , извините меня конечно за настойчивость, просто выписывали всякое , а толку ноль, пока сама причину не нашла , сил просто нету если честно, и боюсь новые проблемы заработать препараты не из витаминок так сказать
Терапевт
От одной таблетки немозола нагрузки не будет.
Поэтому, чтобы не принимать лишний курс от лямблиоза назначают контрольные исследования кала для оценки эффективности проведенного лечения.
Клиент
Татьяна Васильевна, по симптомам лучше, но осталось , калл нет возможности сдать , да везде написано ( многое прочитала сама ) что если в кале лямблии, то нужно повторно через 7 дней выпить , а я выпила только один раз и прошло более 2х недель
Клиент
Татьяна Васильевна, в детстве вообще в кале не находили только при зондировании нашли , а я уже как рама худая была,
Терапевт
Согласно клинических рекомендаций по лямблиозу повторно принимают препарат, если обнаруживают лямблии в кале после лечения.
Это при острицах принимают через 14 дней без сдачи анализов.
Клиент
Может мне 2х кратный прием тинидазол а пропить , перелечивание , как писала ваша коллега с этого сайта идет 2 х 3 х кратно, вот мне и лучше бы и хотелось один препарат
Клиент
Татьяна Васильевна, спасибо вам большое за рекомендацию 🌹 сегодня уже в аптеку не успела , завтра приму тенидазол, с пятницы 5-7 дней Ципрофлоксацин, далее в субботу немозол.
Я во время всего лечения принимаю расторопшу, и скажите пожалуйста можно подключить свечи имунофан раз в три дня ( он дома имеется ) он как иммуномодулятор и гепатопротектор будет+ плюс Расторопша
Клиент
Татьяна Васильевна, спасибо большое 🌹
Клиент
Татьяна Васильевна, а Ципрофлоксацин 5 или 7 дней?
Клиент
Татьяна Васильевна, и Ципрофлоксацин в какой дозировке?
Терапевт
Согласно рекомендаций по СИБР ципрофлоксацин принимают по 500 мг 2 раза в день 5-10 дней. Думаю можно остановиться на 7-дневном курсе.
Клиент
Татьяна Васильевна, спасибо большое все поняла , и после тенидазол а на следующий день спокойно можно Ципрофлоксацин, все совмещается
Клиент
Татьяна Васильевна, и подскажите пожалуйста далее восстановительную терапию 🙏 пробиотики и может витамины или ещё что-нибудь?
Или определённые фирмы витаминов
Железо
Что можно и что лучше
Терапевт
Энтерол по 250 мг 2 раза в день 2-3 недели. Витамины без анализа не назначаются
Клиент
Татьяна Васильевна, спасибо большое
Клиент
Татьяна Васильевна, а железо ? Лучше не в таблетках анемия гемоглобин ниже ста ферритин 10
Терапевт
При Ферритине менее 30 препараты железа принимают в течение 6-8 недель на выбор- тардиферон/сорбифер/тотема/ферлатум -1 -2 раза в день с последующим контролем уровня ферритина. Целевые значения его на лечении 40-60.
Клиент
Татьяна Васильевна, спасибо
Клиент
Татьяна Васильевна, спасибо
Клиент
Татьяна Васильевна, здравствуйте, извините меня ещё раз за беспокойство, выпила тинидазол ( от него еще легче стало) однократно.
Далее на следующий день выпила Ципрофлоксацин вот от него было очень плохо, и причём с животом тоже , аж все тело ломило , выпила две таблетки больше не буду , такое ощущение, что он только снова стал все усугублять кишечник заболел и отрыжка немного , до него после первого приема тинида отрыжки вообще не было и продукты начала хоть вводить, знакомый врач, сказала, что его вообще не нужно и лучше просто пропить дополнительно к тинидазолу Фуразолидон по 2 таб 2 раз а 5-7 дней и будет достаточно , обычно назначают в комплексе тинидазол плюс Фуразолидон , но раз уж я пропила тинидазол дважды, то лучше его не пить , и раз есть большая положительная динамика только пока от тинидазол а , то целесообразно окончательно добавить Фуразолидон .
Скажите пожалуйста можно ли его пропить и через сколько сейчас времени , в четверг выпила тинидазол, в пятницу вечером и сегодня утром Ципрофлоксацин ( его больше не буду)
Хочу чтобы этот ад закончился , напишите пожалуйста, нужен ли интервал, если да , то сколько времени
Терапевт
Фуразолидон можно принимать через 2 часа после тинидазола. Если такая реакция на ципрофлоксацин, то лучше начать параллельно сейчас энтерол для восстановления микрофлоры кишечника по 250 мг 2 раза в день.
Клиент
Татьяна Васильевна, я пропила дважды тинидазол, сейчас можно просто фуразолидон ? После двух таблеток Ципрофлоксацин а прошли сутки
Клиент
Татьяна Васильевна, я пропила дважды тинидазол, сейчас можно просто фуразолидон ? После двух таблеток Ципрофлоксацин а прошли сутки
Терапевт
Да, можете. Не забудьте про энтерол
Клиент
Татьяна Васильевна, хорошо, а можно Бифиформ ? Там нет лактозы , а то на лактозу пока реакция идёт
Клиент
Татьяна Васильевна, спасибо
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Ознакомилась с Вашей проблемой. На мой взгляд Цифран Ст было бы идеально пропить, как раз для лечения лямблий и избыточного бактериального роста , чтобы уже окончательно вылечить. Если Альфаномикс не помогает, используем Ципрофлоксацин как раз по клиническим рекомендациям.
Что касается лечения остриц, второй курс не всегда обязателен. И вы его можете пройти ( Немозол) после окончания курса Цифран. 14 дней, это минимальный рекомендуемый промежуток. Увеличивать его можно, а вот уменьшать не желательно.
Принятый ответ
Клиент
Наталья Михайловна, здравствуйте, извините меня ещё раз за беспокойство, выпила тинидазол ( от него еще легче стало) однократно.
Далее на следующий день выпила Ципрофлоксацин вот от него было очень плохо, и причём с животом тоже , аж все тело ломило , выпила две таблетки больше не буду , такое ощущение, что он только снова стал все усугублять кишечник заболел и отрыжка немного , до него после первого приема тинида отрыжки вообще не было и продукты начала хоть вводить, знакомый врач, сказала, что его вообще не нужно и лучше просто пропить дополнительно к тинидазолу Фуразолидон по 2 таб 2 раз а 5-7 дней и будет достаточно , обычно назначают в комплексе тинидазол плюс Фуразолидон , но раз уж я пропила тинидазол дважды, то лучше его не пить , и раз есть большая положительная динамика только пока от тинидазол а , то целесообразно окончательно добавить Фуразолидон .
Скажите пожалуйста можно ли его пропить и через сколько сейчас времени , в четверг выпила тинидазол, в пятницу вечером и сегодня утром Ципрофлоксацин ( его больше не буду)
Хочу чтобы этот ад закончился , напишите пожалуйста, нужен ли интервал, если да , то сколько времени
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Интервал между препаратами сделайте хотя бы сутки
Клиент
Наталья Михайловна, спасибо большое, скажите пожалуйста , это не повлияет на печень и поджелудочную, очень боюсь получить новые проблемы , до лечения все было тьфу-тьфу-тьфу как у космонавта , во время всего лечения принимаю расторопшу и продолжаю
Клиент
Наталья Михайловна, а немозол можно потом после всего этого ? Через любое количество времени верно? или после этого лечения через 2 недели?
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Не волнуйтесь, это не большие дозы и не длительный прием. Печень сама восстанавливается, чтобы ей навредить, нужно еще постараться
Клиент
Наталья Михайловна, спасибо, я изначально месяц назад пропила алфанормикс ( толку нет), через месяц макримор (2 таблетки не зашёл, сердце вставало) , вот потом тинидазол( однократно ) далее через неделю немозол ( тоже однократно) через снова неделю тинидазол и 2 таблетки Ципрофлоксацина , т.е это все имеет место быть и я не наврежу внутренним органам?
Клиент
Наталья Михайловна, и после завтра я спокойно смогу пропить Фуразолидон без вреда для здоровья я вас верно понимаю
И через какое время после фуразолидона можно таблетку немозола?
Спасибо большое вам за ответы
Клиент
Наталья Михайловна, и можно мне далее для восстановления посоветовать витамины или что-то подобное, пробиотики это понятно е дело, хоть на ноги встать
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Желчнокаменная болезнь
3 часа назад
800.00 р.
nastya.094@mail.ru, Вологда
Жировой гепатоз
4 часа назад
700.00 р.
Наталья
Опоясывающие боли после лечения антибиотика
4 часа назад
1099.00 р.
Анонимный пользователь
Скрытая кровь в кале
5 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Проблемы с кишечником
6 часов назад
700.00 р.
Мария, Пермь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Карина Аслановна Канкулова
8 отзывов
Гастроэнтеролог
2008-2014гг, Кубанский го
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
432 отзыва
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
175 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина