Что вас беспокоит?
Температура каждый месяц
Здравствуйте. Ребенок год и два месяца. Родилась здоровой в срок. В течение первого года жизни была выявлена лактазная недостаточность по признакам жидкого стула со слизью. Пролечили. Стул восстановлен. Появился атопический дерматит. Начиная с 8 месяцев у ребенка каждый месяц температура под 40. Когда с симптомами такие как кашель, насморк, но чаще всего бессимптомно. Последний раз болела в конце мая. Так же температура, сопли и кашель. Врач поставил диагноз трахеит. Пролечились. Сдали анализы и они опять плохие.. подскажите, что может быть с ребенком? Общественные места не посещаем, в садик не ходим. Ниже прикрепила фото анализа в пик болезни и после лечения спустя 3 недели
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. В описанной ситуации и по представленному анализу вирусная инфекция (в анализе крови повышены лимфоциты, возможно вэб или цмв, так как повышены моноциты). Поэтому можно сдать анализ крови методом ифа IgM и IgG или анализ крови методом пцр на вэб и цмв.
Алексей Александрович, здравствуйте. Сдавали лор посев из зева. Флора в норме. Прикрепила анализ. Все равно нужно досдать анализы?
Данный посев показывает бактериальную инфекцию. А вэб и цмв это вирусная инфекция.
Посев из зева в норме - показаний для лечения антибиотиком (бактериофагом) нет
Принятый ответ
Здравствуйте ! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич- специалист сервиса " Спроси Врача".В большинстве случаев частые эпизоды ОРВИ, и атопического дерматита в возрасте до 3 лет связаны с особенностями становления иммунитета и могут проходить по мере взросления ребёнка. В вашем случае по предоставленным анализам имеются данные за вирусный процесс. В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют дообследование , дополнительно сдать : Биохимию крови: ИФА крови на ВИЧ 4 поколения: ИФА крови на ВЭБ: ЦМВ; Мазок из зева на чувствительность, УЗИ ОБП. По результатам анализов понадобится очная консультация педиатра для расшифровки анализов и назначения лечения.
Петр Николаевич, здравствуйте. Сдавали лор посев из зева. Флора в норме. Прикрепила анализ. Все равно нужно досдать анализы?
Здравствуйте! Анализы лучше достать, для полной картины.
Принятый ответ
Надежда, здравствуйте!
Чтобы я смогла Вам помочь, мне необходимо задать несколько уточняющих вопросов.
1. Скажите, кроме общего анализа крови во время лихорадочного периода еще что-нибудь сдавали? С-реактивный белок, например?
2. Как долго длится повышение температуры тела? Не сопровождается ли это появлением язвочек во рту или болями в животе (понимаю, что ребенок маленький, но вдруг он держится за живот в такие дни и плачет)?
3. Нет ли в роду армян, турок, евреев, греков, итальянцев?
Юлия Александровна, здравствуйте. Сдавали лор посев из зева. Флора в норме. Прикрепила анализ. Больше никаких симптомов не было. Ребенок вел себя как обычно не смотря не высокую температуру
Ежемесячное повышение температуры тела наталкивает на мысль о периодической болезни (семейной средиземноморской лихорадке) - генетической мутации. Это достаточно редкое заболевание, но стоит его иметь ввиду, если действительно остается неясной причина такого состояния. Хотя скорее всего повышение температуры связано с вирусными инфекциями - в этом возрасте иммунитет только формируется, знакомится с новыми возбудителями, и дети часто болеют при этом.
На мой взгляд, не будет лишним вести дневник температуры. Отмечать, в какой день температура повышается, есть ли сопутствующие симптомы, когда она приходит в норму. С этим дневником обратиться к педиатру, если действительно будет отмечаться периодичность и схожесть лихорадочных периодов.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».
В подобной ситуации целесообразно исключить герпесвирусы: кровь антитела к ЦМВ IgM, антитела к ВЭБ VCA IgM, EA IgG, пцр крови количество на вэб, цмв, ВПГ 1,2 типа, вг 6 типа
Принятый ответ
Надежда, здравствуйте.
Согласно крайнему результату ОАК у ребенка признаки латентного дефицита железа. ЗА счет частых эпизодов ОРВИ у ребенка образовался дефицит железа. В качестве доп.диагностики : ферритин (для оценки запасов железа в организме). В подобной ситуации показан прием железосодержащих препаратов (например, Мальтофер по 2 кап на 1 кг веса), курсом 3 мес, с последующим контролем ОАК, ферритина.
Уточните, симптомы ОРЗ лечили симптоматически или были приемы антибиотика? Есть ли дома старшие дети?
Надежда Евгеньевна, антибиотики не принимали в этом году. Только в декабре 24 года. Детей больше нет. Но отец ребенка врач, думаю может он таскает инфекции
Это хорошо, что обходитесь без антибиотиков. Значит инфекции вирусной этиологии, бактериальных осложнений не развивается. Рекомендую восполнить дефицит железа. Т.к у детей происходит усиленный расход железа за счет активного роста, плюс идут затраты при выздоровлении после частых ОРЗ.
Надежда Евгеньевна, по вашему мнению нужно ли нам помимо ферритина сдать ифа крови на ВЭБ и ЦМВ? Жалко ребенка мучать сдачей крови…и так каждый месяц берут. Просто хочется ваше мнение узнать. По необходимости все сдадим
Анализы на ВЭБ, ЦМВИ можете сдать «для себя», чтобы иметь представление, встречался ребенок с вирусами или нет. Но, то, что они являются виновниками частых орз у детей, это заблуждение.
Похожие вопросы по теме
- 15 Августа 20173 ответа
- 14 Июня 201837 ответов
- 26 Июня 20181 ответ
- 14 Декабря 201835 ответов