Консультация инфекциониста /

Температура каждый месяц — вопрос №3368396

32 просмотра

Здравствуйте. Ребенок год и два месяца. Родилась здоровой в срок. В течение первого года жизни была выявлена лактазная недостаточность по признакам жидкого стула со слизью. Пролечили. Стул восстановлен. Появился атопический дерматит. Начиная с 8 месяцев у ребенка каждый месяц температура под 40. Когда с симптомами такие как кашель, насморк, но чаще всего бессимптомно. Последний раз болела в конце мая. Так же температура, сопли и кашель. Врач поставил диагноз трахеит. Пролечились. Сдали анализы и они опять плохие..
подскажите, что может быть с ребенком? Общественные места не посещаем, в садик не ходим.
Ниже прикрепила фото анализа в пик болезни и после лечения спустя 3 недели

Возраст: 29

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте. В описанной ситуации и по представленному анализу вирусная инфекция (в анализе крови повышены лимфоциты, возможно вэб или цмв, так как повышены моноциты). Поэтому можно сдать анализ крови методом ифа IgM и IgG или анализ крови методом пцр на вэб и цмв.
Принятый ответ
Клиент
Алексей Александрович, здравствуйте. Сдавали лор посев из зева. Флора в норме. Прикрепила анализ. Все равно нужно досдать анализы?
Инфекционист
Данный посев показывает бактериальную инфекцию. А вэб и цмв это вирусная инфекция.
Инфекционист
Посев из зева в норме - показаний для лечения антибиотиком (бактериофагом) нет
Инфекционист
Здравствуйте ! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич- специалист сервиса " Спроси Врача".В большинстве случаев частые эпизоды ОРВИ, и атопического дерматита в возрасте до 3 лет связаны с особенностями становления иммунитета и могут проходить по мере взросления ребёнка. В вашем случае по предоставленным анализам имеются данные за вирусный процесс. В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют дообследование , дополнительно сдать : Биохимию крови: ИФА крови на ВИЧ 4 поколения: ИФА крови на ВЭБ: ЦМВ; Мазок из зева на чувствительность, УЗИ ОБП. По результатам анализов понадобится очная консультация педиатра для расшифровки анализов и назначения лечения.
Принятый ответ
Клиент
Петр Николаевич, здравствуйте. Сдавали лор посев из зева. Флора в норме. Прикрепила анализ. Все равно нужно досдать анализы?
Инфекционист
Здравствуйте! Анализы лучше достать, для полной картины.
Инфекционист
Надежда, здравствуйте!
Чтобы я смогла Вам помочь, мне необходимо задать несколько уточняющих вопросов.
1. Скажите, кроме общего анализа крови во время лихорадочного периода еще что-нибудь сдавали? С-реактивный белок, например?
2. Как долго длится повышение температуры тела? Не сопровождается ли это появлением язвочек во рту или болями в животе (понимаю, что ребенок маленький, но вдруг он держится за живот в такие дни и плачет)?
3. Нет ли в роду армян, турок, евреев, греков, итальянцев?
Принятый ответ
Клиент
Юлия Александровна, здравствуйте. Сдавали лор посев из зева. Флора в норме. Прикрепила анализ. Больше никаких симптомов не было. Ребенок вел себя как обычно не смотря не высокую температуру
Инфекционист
Ежемесячное повышение температуры тела наталкивает на мысль о периодической болезни (семейной средиземноморской лихорадке) - генетической мутации. Это достаточно редкое заболевание, но стоит его иметь ввиду, если действительно остается неясной причина такого состояния. Хотя скорее всего повышение температуры связано с вирусными инфекциями - в этом возрасте иммунитет только формируется, знакомится с новыми возбудителями, и дети часто болеют при этом.
На мой взгляд, не будет лишним вести дневник температуры. Отмечать, в какой день температура повышается, есть ли сопутствующие симптомы, когда она приходит в норму. С этим дневником обратиться к педиатру, если действительно будет отмечаться периодичность и схожесть лихорадочных периодов.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

В подобной ситуации целесообразно исключить герпесвирусы: кровь антитела к ЦМВ IgM, антитела к ВЭБ VCA IgM, EA IgG, пцр крови количество на вэб, цмв, ВПГ 1,2 типа, вг 6 типа
Принятый ответ
Врач КДЛ, Инфекционист, Педиатр
Надежда, здравствуйте.

Согласно крайнему результату ОАК у ребенка признаки латентного дефицита железа. ЗА счет частых эпизодов ОРВИ у ребенка образовался дефицит железа. В качестве доп.диагностики : ферритин (для оценки запасов железа в организме). В подобной ситуации показан прием железосодержащих препаратов (например, Мальтофер по 2 кап на 1 кг веса), курсом 3 мес, с последующим контролем ОАК, ферритина.

Уточните, симптомы ОРЗ лечили симптоматически или были приемы антибиотика? Есть ли дома старшие дети?
Принятый ответ
Клиент
Надежда Евгеньевна, антибиотики не принимали в этом году. Только в декабре 24 года. Детей больше нет. Но отец ребенка врач, думаю может он таскает инфекции
Врач КДЛ, Инфекционист, Педиатр
Это хорошо, что обходитесь без антибиотиков. Значит инфекции вирусной этиологии, бактериальных осложнений не развивается. Рекомендую восполнить дефицит железа. Т.к у детей происходит усиленный расход железа за счет активного роста, плюс идут затраты при выздоровлении после частых ОРЗ.
Клиент
Надежда Евгеньевна, по вашему мнению нужно ли нам помимо ферритина сдать ифа крови на ВЭБ и ЦМВ? Жалко ребенка мучать сдачей крови…и так каждый месяц берут. Просто хочется ваше мнение узнать. По необходимости все сдадим
Врач КДЛ, Инфекционист, Педиатр
Анализы на ВЭБ, ЦМВИ можете сдать «для себя», чтобы иметь представление, встречался ребенок с вирусами или нет. Но, то, что они являются виновниками частых орз у детей, это заблуждение.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура 36,9-37,2
15 апреля 2020
Надежда
Вопрос закрыт
Писаю кровью
10 мая 2020
Александр
Вопрос закрыт
Температура более 39,5
21 ноября 2021
Мария
Вопрос закрыт
ОРВИ и боль в горле
4 января 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Как лечить долгий кашель
23 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Температура 14 дней 37.2
9 апреля
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Павел Андреевич Александров
416 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Алексей Александрович Бондарюк
85 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Мария Геннадьевна Рагулина
23 отзыва
Инфекционист
2009-2015, МГМСУ им. А.И.
Опыт работы: 9 лет
Наталия Дмитриевна Датта
14 отзывов
Инфекционист, Терапевт
ИвГМА - лечебный факульте
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Ирина Труханова
Очень подробный и понятный план лечения. Будем лечиться по совету именно этого доктора Внимательная
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Замечательный специалист!Инна Сергеевна, все разложила по полочкам! Специалист разъяснила...
— Оксана, г. Пермь
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Очень понравились ответы Павла Андреевича. Все по существу и доходчиво!!! Буду обращаться еще....
— Валентин, г. Дмитров