Лечение легких , бронхит — вопрос №3368551

Добрый день.

По описанию КТ обнаружен ряд изменений:
- фиброз и кальцинаты- это остаточные явления после перенесенного ранее инфекционного процесса в бронхо-легочной системе (чаще всего после пневмонии, ковидной инфекции). По сути, как маленькие рубчики на коже, только в легком. Лечения не требуют, на дыхательную функцию легких в целом не влияют.

Эмфизема- это участки гипервоздушной легочной ткани, в них нарушается газообмен. Чаще всего они возникают на фоне длительного курения , могут быть проявлением такой болезни, как ХОБЛ.

По Бак посеву мокроты выделен ряд бактерий с хорошей чувствительностью к антибиотикам.

Обычно при подобных жалобах дополнительно рекомендуют проведение спирограммы с пробой (для уточнения наличия ХОБЛ и наличия нарушений вентиляционной функции легких). Возможно одной спиривы уже мало, в таких ситуациях (по результатам спирограммы) могут назначить двойные препараты (например, Спиолто респимат или Аноро Эллипта).

При подобных изменениях в бак посеве обычно назначают антибиотики (подходят пенициллины- Амоксиклав, фторхинолоны- Левофлоксацин) на 7 дней.

Также обычно при кашле с мокротой назначают курс муколитиков (АЦЦ или Эдомари на 7-10 дней).

Также обычно назначают контроль анализов крови (развернутый и СРБ) для оценки воспалительных лабораторных маркеров.

К сожалению, без отказа от курения, эффект от лекарственных препаратов существенно ниже ожидаемого + может прогрессировать эмфизема, что в дальнейшем может привести к существенному снижению легочной функции, прогрессии одышки.

По анализам признаки воспалительного процесса (повышены лейкоциты, нейтрофилы, СРБ), что может соответствовать бактериальной инфекции.

Стандартная доза Левофлоксацина при СКФ более 50 мл/мин 500 мг 2 раза в сутки 7 дней:

Стандартная доза Эрдостеина 300 мг 2 раза в сутки 7-10 дней.

Здравствуйте, Наталия.
На КТ у Вячеслава Анатольевича описаны кальцинаты и зоны локального фиброза - это поствоспалительные изменения, уже неактивные, как рубчики на коже, только в легких, после перенесенного давно воспаления или бронхита.
Эмфизема - это повышение воздушности лёгочной ткани, часто бывает признаком хронического бронхита.
в мокроте высеяли возбудетеей с хорошей чувсвтительностью к Левофлоксацину, и Амоксиклаву, врач может выписать любой из этих антибиотиков.
Если беспокоит одышка на фоне применения ингалятора Спирива респимат, врач может назначить вместо него "двойной" препарат, например Спиолто респимат 2 вдоха 1р в сутки.
Для облегчения выведения мокроты рекомендуют Флуифорт 1 пакетик х 1р 7 дней.

Здравствуйте, Наталия. Изменения обнаруженные на КТ ( кальцитаны, фиброз и эмфизема лёгких ) хронического характера, не требуют отдельного лечения, являются результатом длительного курения.
По результатам посева мокроты обычно назначают лечение по чувствительности, например Левофлоксацин 500 мг 1 т 2 р в день 10 дней, от мокроты, кашля Флуифорт в гранулах до 10 дней.
Желательно бросить курить. С уважением!