Температура — вопрос №3370647

Здравствуйте.
Так может протекать вирусная инфекция, волнообразная температура характерна при этом.
Верно, нужно сдать ОАК и ОАМ , для исключения присоединения бактериальной этиологии.
Пока что продолжить симптоматическое лечение.
Также актуально в таких ситуациях сдать кал на дизгруппу , даже если он уже не такой жидкий.
Энтерофурила курс 7 дней, но показания к нему это бактериальная инфекция кишечника.

Здравствуйте. Действительно, можно предложить острую кишечную инфекцию. В таком случае сорбенты не показаны. Рекомендуется восполнение водно-солевого баланса с помощью глюкозо-солевых растворов, которые разрешены с рождения. Это важно, так как при кишечной инфекции идёт потеря не только воды, но и жизненно важных ионов, а так же глюкозы. Рекомендуется 40-60 мл/ кг за сутки глюкозо-солевого раствора. За сутки общее количество жидкости при кишечной инфекции лучше довести до 80-90 мл/ кг (включая специальный раствор, воду, напитки, супы). То есть при 10 кг веса получится около 900 мл в сутки всей жидкости. Поить не залпом, не до рвоты. Можно использовать шприц 10 мл и поить каждые 10 минут.

Если в рационе есть молочные продукты (молоко, творог, сыр), то рекомендуется временно их исключить, так как при кишечной инфекции (особенно при ротовирусе) может развиваться временная лактазная недостаточность. Также временно ограничьте сырые овощи и фрукты, соки и сладости - это может усиливать диарею.
Для отпаивания не рекомендуется чай, соки, сладкие напитки - усиливают диарею и обезвоживание.

Можно использовать кисель, воду, бульон. Кисель может способствовать сгущению стула.

При температуре рекомендуется ибупрофен (10 мг/ кг за раз) или парацетамол (15 мг/ кг за раз).

Энтерофурил в данной ситуации не показан.
Сдача ОАК и ОАМ верное решение, чтобы скорректировать тактику лечения.

Здравствуйте!

По предоставленным симптомам можно предположить кишечную инфекцию.

Основа лечения гастроэнтерита - отпаивание ребенка.
Оптимальной жидкостью для отпаивания при гастроэнтерите являются Растворы для оральной регидратации, например:  Адиарин Регидрокомплекс, Хумана электролит, Биогая орс, Гидровит, Регидрон БИО (с 3 лет). Обычный Регидрон очень солёный для детей.

Отпаивать нужно обязательно постепенно, иначе можно спровоцировать рвоту и ребёнок вырвет больше, чем выпил.

Примерно на каждый кг массы тела даётся 100 мл жидкости. Из этого объёма хотя бы 1/2  должен быть солевой раствор. Отпаивать нужно каждые 3-5 минут по 5-10 мл (1 чайная ложка).  Если ребёнка тошнит, можно сделать перерыв на 10-15 минут и затем продолжать отпаивать.

У сорбентов сомнительная доказанная эффективность. Если и давать сорбенты детям при кишечной инфекции, то только смекту.

Продукты, полезные ребёнку: каши безмолочные , хлеб, картофель, нежирное мясо, несладкий йогурт, бананы, яблочное пюре, овощи приготовленные.
Нежелательно ограничивать диету жидкой пищей, поскольку ее недостаточно для восполнения потерь витаминов и других питательных веществ с жидким стулом. Но если не хочет есть - насильно не кормим, главное - отпаивать.

При диареи в таких случаях рекомендуется принимать энтерол по 1 порошку 2 раза в день 5 дней.
Энтерофурил принимается только при подтвержденной бактериальной инфекции.

Следите за признаками обезвоживания, такими как:
- уменьшение количества мочи (моча темнее обычной)
- высыхание губ и языка
- вялость и капризность
- отсутствие слез при плаче

Обязательно сдать кровь и мочу, от результатов уже будет зависеть дальнейшее лечение.

Здравствуйте, по описанию, можно предположить наличие проявление кишечной инфекции


Энтерофурил не действует на вирусную инфекцию, данный препарат назначается при подтверждённой бактериальной инфекции

В таких случаях обычно рекомендуют:
-обильное питье из расчета 40мл/кг(например адиарин регидрокомплекс, он хорошо восстанавливает потери, а так же помогает при рвоте)
-Сорбенты-Энтеросгель или смекта
-Пробиотик баксет по 1 саше 1р в сутки
-При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов.
Обязательно диета с исключением свежих овощей, фруктов, молочных продуктов. Можно каши на воде, простые супы

Здравствуйте!

В таких случаях исключают бактериальную инфекцию, рекомендуют сдать оак, там, ПЦР кала на кишечные инфекции.
Энтерофурил обычно назначают при бактериальной кишечной инфекции, курс 7 дней. Но, как правило, если инфекция подтверждается бактериальной, но назначают системные антибиотики.

Вероятнее всего описанные симптомы указывают на течение кишечной инфекции.

В подобных случаях самое главное - не допустить обезвоживание (восполнение жидкости и электролитов), то есть отпаивать ребенка до тех пор, пока есть потери (со рвотой и/или жидким стулом).

Как правило, в таких случаях назначают растворы для отпаивания:
адиарин регидрокомплекс, БиоГая ОРС, РегидроВит, РегидроСтандарт, обычный регидрон не подходит для отпаивания детей.

Выпаивание (пероральная регидратация) обычно назначают в расчёте на массу тела, при многократном жидком стуле (и/или рвоте) в первые 4-6 часов объем 50 мл на кг веса, дробно и часто (по чайной ложке каждые 5 мин), затем по 5-10 мл на кг веса после каждого жидкого стула/рвоты, при этом ребенок должен мочиться светлой мочой.

Если у ребенка не многократный жидкий стул (и/или рвота), то в такиз случаях отпаиваем по 10 мл на кг веса после каждого жидкого стула (и/или рвоты).

Если вырвало во время отпаивания, то выждать интервал 10-15 мин и продолжить отпаивать с бОльшим интервалом.

Питьевой режим при кишечной инфекции привычными жидкостями 50 мл на кг веса в сутки.

Из питания рекомендуют исключить цельное молоко, свежие фрукты/овощи, сладости.

Какие симптомы могут насторожить, что у ребенка развивается обезвоживание и необходимо срочно обратиться к врачу: мало мочится, реже 1 раза в 6-9ч, плач без слез,сонливость - ребенок постоянно спит, слабость, вялость, сухость кожных покровов и слизистых, кожная складка расправляется медленно.