Что вас беспокоит?
Панос и температура у ребенка
Здравствуйте, ребенку 1 год и месяц, вчера с утра встала с температурой 38.3 и панос, панос был 10 раз, и 5 раз ночью, зелёный со слизью, температура вчера целый день хорошо сбивалась а к ночи уже не получилось ее сбить, ребенок горел, 38.8, ночью ее потряхивало при просыпании, в 4 утра дала ещё Нурофен и температура к утру упала до 37, вчера так же дала половину саше смекты, а так же капсулу Аципол, панос продолжается, с утра дала ещё целое саше смекты разбавив со смесью, съела но все равно частый жидкий стул, но с утра в стуле появились прожилки крови! Подскажите пожалуйста что делать в этом случае, приходил педиатр,сказала давать Регидрон био 1 пакет растягивать целый день на 50 мл воды, почему кровь может быть? Может нужна уже госпитализация? Врач сказала наблюдать до вечера, ещё она сказала что ещё однократно может быть стул с кровью, но он был ещё 3 раза с кровью после этого, каждый раз стул происходит сейчас с кровью. Зелёная слизь и кровь, панос очень едкий, зловонный. Аппетит у ребенка нормальный, если температура 37.5 то бегает и по состоянию все нормально, выше уже конечно вялая. Сейчас температура 37.7, немного поднялась к обеду. Рвоты нет, была однократно водой с утра через минуту после выпитой банки, воду пьет много.
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию, можно предположить наличие проявление кишечной инфекции
Кровь может быть при кишечная инфекция, в таких случаях обычно рекомендуют сдать анализ кала на бакпосев и вирусологию, для того, чтобы поникать возбудителя
В таких случаях обычно рекомендуют:
-обильное питье из расчета 40мл/кг(например адиарин регидрокомплекс)
-Сорбенты-Энтеросгель или смекта
-Пробиотик баксет по 1 саше 1р в сутки
-При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов.
Обязательно диета с исключением свежих овощей, фруктов, молочных продуктов. Можно каши на воде, простые супы
Дарья Николаевна, а смесь можно? Нутрилак 3 едим
Дарья Николаевна, а смесь можно? Нутрилак 3 едим
Смесь можно
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанным ситуациям вероятнее всего кишечная инфекция
В таких случаях рекомендуют:1. Энтерол по 1 порошку 1 раз в день если есть жидкий стул
2. Полисорб или Энтеросгель по 1 ч л растворенной в 30 мл воды в течении суток
3. Адиарин регидрон по 1 порошку 2 р в день
4. Обильное дробное питьё обязательно ( отпаивайте каждые 5 мин по 1 ч ложке для предотвращения обезвоживания организма)
5. Диета (исключить молочные продукты, свежие овощи и фрукты, жаренное, жирное)
Стул с кровью также может быть при кишечной инфекции
В таких случаях рекомендуют быть под наблюдением
Если не решитесь на госпитализацию, в таких случаях рекомендуют сдать кал на острые кишечные инфекции и общий анализ крови
При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 3-4 раза в день с интервалом не меньше 6-8ч
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3-4раза в день с интервалом 6-8 часов
Для вашего удобства распишу как рассчитать нурофен и парацетамол
Нурофен- вес делим на 2
Парацетамол-вес умножить на 15 и разделить на 24
Алиса Сергеевна, а смесь можно? Нутрилак 3 едим
Да, можно.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подобное состояние может возникать при острой кишечной инфекции.
Однократно кровь в стуле может появляться, но если количество прожилок увеличивается, как и количество актов дефекации, в таких случаях рекомендуют госпитализацию в стационар, т.к. малыш ещё очень мал и обезвоживание наступает быстрее.
В таких ситуациях рекомендуют:
-Диета( исключать молочные продукты, свежие овощи, свежие фрукты, жирную, жареную пищу, сладости)
-Соблюдение водного режима (выпаивание), не менее 40 мл/кг +10мл на каждый градус повышения температуры, лучше использовать специальные средства для регидратации (Адиарин Регидро с рождения, Биогая ОРС с рождения, Регидрон био с рождения, Регидрон оптим с рождения, Гидровит с 1 мес, Хипп ОРС 200 с 4-х мес, Хумана электролит с фенхелем с рождения/со вкусом банана с 3-х лет) часто, дробно не более 5-10 мл за 1 раз.
-при повышении температуры тела нурофен/ парацетамол, если рвота - возможно использование свечей, если диарея - только сиропы.
-при частой рвоте, вероятнее всего потребуется помощь медработника, для введения противорвотного укола.
-при диарее рекомендуют Энтерол 1-2 пак в день.
Красные флаги, требующие срочной медпомощи и госпитализации в стационар:
-признаки обезвоживания ( отказ от выпаивания, отсутствие мочеиспускания более 12 ч, холодная мраморная кожа, помутнение сознания)
-рвота с кровью
-частый стул с прожилками крови
-неукротимая рвота
-светобоязнь
Виктория Вячеславовна, а смесь можно? Нутрилак 3 едим
Если ребенок отказывается от любой другой еды, в таком случае смесь разрешена.
Принятый ответ
Добрый день! Исходя из Ваших
Жалоб, нельзя исключить течение острой кишечной инфекции ( по типу гастроэнтерита). Самое главное - не допустить обезвоживания. Сейчас рекомендуется дробно поить ребенка, обычно для этого подходят солевые растворы по типу регидрона био из расчета 40-50 мл/кг, чередовать с водой. Дробно - это значит по 5-10 мл каждые 10-15 минут.
Важно исключить признаки обезвоживания - плач без слез , сухость слизистых, отсутствие мочеиспускания больше 5-6 часов, выраженная вялость.
Скажите, как самочувствие на данный момент? Как мочится? Могли бы ли Вы прикрепить фото стула с прожилками?
Екатерина Викторовна, здравствуйте, спасибо большое за ответ, да сейчас прикреплю, состояние в общем нормально, улыбается бегает, но если температура за 38 уже начинает капризничать и ложится ко мне хныкает, чтобы какие то боли у нее были я этого не заметила, как будто на состояние влияет только температура, писает нормально, но она много пьет, она сама по себе много пьет, бутылку 260 мл за раз может всадить, меня очень беспокоит именно кровь
Точно что сама хорошо пьет- это очень хорошо, но сейчас Старайтесь поить именно Дробно ( чтобы водичка и лекарственный раствор успели усваиваться). Жду фото стула, чтобы мне понимать внешний вид ( кровь или прожилки).
Екатерина Викторовна, я уже прикрепила сразу же но то ли с сайтом что то не то, крутится и никак загрузить не может
Можете мне ссылку кинуть на Яндекс здесь, я посмотрю
( иногда так удобнее и быстрее)
Екатерина Викторовна, вот вроде загрузилось
Да, вижу, спасибо. Сколько таких подгузников было, во всех одинаковое количество ?
Екатерина Викторовна, 3 подгузника, в первом прожилки со слизью и кровью, во втором и третьем уже вот то что на фото
Да, по фотографии именно прожилки, то есть при кишечной инфекции происходит воспаление стенки кишечника, повреждаются сосудики , лопаются и образуются такие прожилки.
Обычно рекомендуют продолжать выпаивание, также можно добавить препарат, который обладает доказанной эффективностью при лечении ОКИ - энтерол ( рекомендуемая доза ребенку 1 год - по 100 мг - 2 раза в день).
Если количество прожилок будет увеличиваться, кровь станет яркой ( это маловероятно, но нужно наблюдать), рекомендуется очный осмотр детского хирурга, выполнение узи органов брюшной полости.
Екатерина Викторовна, по колличеству вроде на взгляд одинаково
Отлично. Также , учитывая клинику, рекомендую сдать ОКИ скрин для верификации возбудителя.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Диету обязательно соблюдать длительно
- исключить молочные продукты, молоко , йогурты , сладкое , сырые овощи и фрукты . Кушать не заставлять, предлагать жидкое, пареное , вареное, меню добавлять каши на воде ,рис , можно мясо рубленное индейку , грудку, отварные овощи , морковное пюре . Диета на 14 дней .
В таких случаях обычно рекомендуют
- С жидким стулом и рвотой организм теряет воду и соли , главное отпаивать ребенка адиарин регидрокомплекс / регидровит/нормобакт аквабаланс.
50 мл/ кг за 6 часов .
После рвоты , подождите 1 час.
Через час начинайте давать раствор по 1 чайной ложке , каждые 15 минут .
Если рвоты нет через 3 - 4 часа можно давать пить другую жидкость , начинать лекарственную терапию.
- подключить сорбенты ( смекта 2+, неосмектин , энтеродес 1 +, энтеросгель) 3 дня
- пробиотики Энтерол 7 - 10 дней
При боли использовать можно тримедат 1/ 4 таблетка
3 раза в день ( с 3 лет ) , с 5 лет 1/ 2 таблетка 3 раза в день . С года папаверин свечи .
- при неукротимой рвоте вызов смп ондансентрон 0.1 мл на кг в/м.
-жаропонижающее при температуре свыше 38, 5 парацетамол 15 мг на кг, каждые 6 часов или Нурофен 10 мг на кг, каждые 8 часов.
Госпитализация показана :
-отсутствие мочеиспускания , редкое 1 раз за 6-8 часов , изменение цвета мочи
-сухая кожа,слизистые ,снижен тонус
-плач без слез
- ярко- красные губы ,с трещинами.
-вялость , сонливость
-кровь в стуле,
-стул более 15 раз в сутки
-сильная боль в животе
- не копируется рвота, многократная
- острая боль в животе
- рвота , диарея, температура у ребенка до 6 месяцев .
Если есть кровь лучше очно обратиться к педиатру .
Марина Александровна, а смесь можно? Нутрилак 3 едим
Безлактозную можно кушать заменить нужно .
Здравствуйте!
По описанию можно предположить кишечную инфекцию.
В таких случаях рекомендуют: пробиотик Бак-сет при диарее, обильное питье 40 мл на кг веса в сутки, сорбенты, исключение молочных продуктов, а также свежих овощей и фруктов.
При появлении красных флагов: отказ от воды, слабость, боль в животе, ребенок не мочится, сухость кожи, рекомендуют неотложное обращение к врачу.
Полина Евгеньевна, а смесь можно? Нутрилак 3 едим
Смесь разрешается
Похожие вопросы по теме
- 9 минут назад1 ответ
- 35 минут назад7 ответов
- 38 минут назад12 ответов
- 54 минуты назад12 ответов