Что вас беспокоит?
Когда можно беременеть
Здравствуйте! Хотим второго ребенка, чтобы разница у малышей была небольшая. Первые роды были через плановое кесарево (мальчик, тазовое ягодичное предлежание) 15.03.2024. Беременность, послеродовое восстановление проходили легко. Была на плановом осмотре через полгода после родов у гинеколога (прикладываю узи и выписку). На приеме мне сказали, что рубец уже готов, но визуализируется какая-то ниша, которая сама должна пройти после 2-3 месячных, но нужен контроль этого момента. Проблема в том, что я все еще кормлю грудью (хоть и очень мало, только ночью) и месячные не приходят. Подскажите больше про эту нишу, какие риски она представляет? Надо ли именно прерывать гв, чтобы стимулировать месячные или есть другие способы?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день.
Принято считать, что для наибольшей минимизации рисков планировать беременность после оперативного вмешательства следует не ранее, чем через 2 года. При том условии, что толщина остаточного миометрия в области рубца будет более 3-4 мм.
Грудью кормить можно как угодно долго
Елена Борисовна, подскажите, правильно понимаю, что у меня сейчас, если верить выписке, есть требуемая толщина миометрия?
Можете подсказать, что всё-таки с нишей?
Принятый ответ
Совершенно верно.
Если ширина миометрия более 3-4 мм, с нишей ничего делать не нужно.
Здравствуйте
Считается оптимально, чтобы период между операцией кесарево сечение и следующей беременностью был 2года. Это то время, когда организм все таки полноценно восстанавливается.
УЗИ можете прикрепить пожалуйста, чтобы посмотреть рубец?
Относительно менструаций: их не может быть на всем этапе грудного вскармливания и это нормально. Скорее всего, и овуляции тоже еще нет.
Вызывать их никак не нужно, это не имеет смысла при отсутствии овуляции, учитывая, что Вы планируете беременность.
Если беременность нужна Вам как можно скорее, тогда возможно имеет смысл завершить гв, чтобы пролактин снизился и наступила овуляция
Но, стоит отметить, что согласно ВОЗ кормить грудью рекомендуется до двух лет малыша, если это разумеется комфортно маме
Евгения Эдуардовна, все прикрепила
Не могу в описании найти толщину рубца, только толщину миометрия нашла..
Подскажите, а как вы считаете, что этл за ниша, какие риски она несет?
Евгения Эдуардовна, подскажите еще, имеет ли смысл купить тесты на овуляцию, чтобы осознать, есть она у меня или нет?
Или лучше УЗИ?
Принятый ответ
Ниша - это место истончения рубца. По узи просто описано, что толщина 6мм - это вполне оптимально.
Поскольку от 2,5мм считается полноценным рубцом
Лучше узи конечно. Но скорее всего, повторюсь, ее нет, раз нет менструаций
Здравствуйте,планировать беременность через 18 – 24 месяца после родов путём кесарева сечения . Есть исследование, в котором оценивали рубец через год и через 2 года.
Вывод был такой, что через год, структура рубца и состоятельность практически не отличается от рубца через 2 года.
А длительный перерыв, боле 4х лет, делает рубцовую менее эластичной.
поэтому вполне возможно планировать беременность уже.
Ваша ниша не представляет никакой угрозы.
Стоит выполнить узи ,чтобы посмотреть в каком состоянии ваш овуляторный аппарат.
Анна Эдуардовна, подскажите, приложила узи ниши - вам все ещё кажется, что она не представляет каких-то проблем?
Важна толщина миометрия в области ниши. Если от 3мм и более, это вариант нормы, и беременности это не мешает.
Но,вообще состоятельность рубца понятие относительное-реальная оценка возможно только во время беременности,при его растяжении, но благо ,что во время беременности матка растет постепенно,и растяжение идет постепенное,при наличии рубца также контролируем по узи.
Здравствуйте, оптимальное количество времени между родами после кесарева сечения 3 года, то есть планировать беременность можно уже через 2 года плюс минус пару месяцев. Толщина рубца минимум должна быть 2-3 мм, симптом ниши это признак несостоятельности рубца, менструация вряд ли повлияет на это, если она небольшая, то стоит сделать контроль узи через 6 месяцев.
Екатерина Николаевна, все прикрепила
Не могу в описании найти толщину рубца, только толщину миометрия нашла..
Подскажите, в моем случае можно думать про вторую беременность?
Учитывая, что узи сделано через 7 месяцев после родов, то это отличная толщина рубца даже на тот момент, сейчас возможно уже и ниша не будет определяться.
Принятый ответ
Про вторую беременность уже можно думать, но пока нет менструации, то и нет овуляции, овуляция подавляется на фоне гв. Можно сделать повторное узи и оценить структуру яичников и толщину эндометрия.
Здравствуйте!
Планировать беременность после Кесарева сечения можно через два года. При этом толщина рубца должна быть не менее трёх мм.
Кормить ребёнка грудью можно длительное время, но как правило рекомендуют завершать грудное вскармливание до двух лет
Похожие вопросы по теме
- 9 Сентября 20191 ответ
- 25 Января 20231 ответ
- 23 Октября 20235 ответов