Когда можно беременеть — вопрос №3371750

Question

Когда можно беременеть — вопрос №3371750

Екатерина

181 просмотр

26 июня 2025

Здравствуйте!

Хотим второго ребенка, чтобы разница у малышей была небольшая.

Первые роды были через плановое кесарево (мальчик, тазовое ягодичное предлежание) 15.03.2024. Беременность, послеродовое восстановление проходили легко.

Была на плановом осмотре через полгода после родов у гинеколога (прикладываю узи и выписку).
На приеме мне сказали, что рубец уже готов, но визуализируется какая-то ниша, которая сама должна пройти после 2-3 месячных, но нужен контроль этого момента.
Проблема в том, что я все еще кормлю грудью (хоть и очень мало, только ночью) и месячные не приходят.

Подскажите больше про эту нишу, какие риски она представляет?
Надо ли именно прерывать гв, чтобы стимулировать месячные или есть другие способы?

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

момент

плановый осмотр

нужный контроль

1000.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация акушера

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

5 ответов врачей

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 26 июня

Акушер, Гинеколог

Добрый день.
Принято считать, что для наибольшей минимизации рисков планировать беременность после оперативного вмешательства следует не ранее, чем через 2 года. При том условии, что толщина остаточного миометрия в области рубца будет более 3-4 мм.

Грудью кормить можно как угодно долго

Пожаловаться

Екатерина, 26 июня

Клиент

Елена Борисовна, подскажите, правильно понимаю, что у меня сейчас, если верить выписке, есть требуемая толщина миометрия?

Можете подсказать, что всё-таки с нишей?

Пожаловаться

Руденко Евгения Эдуардовна, 26 июня

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте
Считается оптимально, чтобы период между операцией кесарево сечение и следующей беременностью был 2года. Это то время, когда организм все таки полноценно восстанавливается.

УЗИ можете прикрепить пожалуйста, чтобы посмотреть рубец?

Относительно менструаций: их не может быть на всем этапе грудного вскармливания и это нормально. Скорее всего, и овуляции тоже еще нет.

Вызывать их никак не нужно, это не имеет смысла при отсутствии овуляции, учитывая, что Вы планируете беременность.
Если беременность нужна Вам как можно скорее, тогда возможно имеет смысл завершить гв, чтобы пролактин снизился и наступила овуляция

Но, стоит отметить, что согласно ВОЗ кормить грудью рекомендуется до двух лет малыша, если это разумеется комфортно маме

Пожаловаться

Екатерина, 26 июня

Клиент

Евгения Эдуардовна, все прикрепила

Не могу в описании найти толщину рубца, только толщину миометрия нашла..

Подскажите, а как вы считаете, что этл за ниша, какие риски она несет?

Пожаловаться

Екатерина, 26 июня

Клиент

Евгения Эдуардовна, подскажите еще, имеет ли смысл купить тесты на овуляцию, чтобы осознать, есть она у меня или нет?

Или лучше УЗИ?

Пожаловаться

Коцуба Анна Эдуардовна, 26 июня

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте,планировать беременность через 18 – 24 месяца после родов путём кесарева сечения . Есть исследование, в котором оценивали рубец через год и через 2 года.
Вывод был такой, что через год, структура рубца и состоятельность практически не отличается от рубца через 2 года.
А длительный перерыв, боле 4х лет, делает рубцовую менее эластичной.
поэтому вполне возможно планировать беременность уже.
Ваша ниша не представляет никакой угрозы.
Стоит выполнить узи ,чтобы посмотреть в каком состоянии ваш овуляторный аппарат.

Пожаловаться

Екатерина, 26 июня

Клиент

Анна Эдуардовна, подскажите, приложила узи ниши - вам все ещё кажется, что она не представляет каких-то проблем?

Пожаловаться

Коцуба Анна Эдуардовна, 26 июня

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Важна толщина миометрия в области ниши. Если от 3мм и более, это вариант нормы, и беременности это не мешает.
Но,вообще состоятельность рубца понятие относительное-реальная оценка возможно только во время беременности,при его растяжении, но благо ,что во время беременности матка растет постепенно,и растяжение идет постепенное,при наличии рубца также контролируем по узи.

Пожаловаться

Белогурова Екатерина Николаевна, 26 июня

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте, оптимальное количество времени между родами после кесарева сечения 3 года, то есть планировать беременность можно уже через 2 года плюс минус пару месяцев. Толщина рубца минимум должна быть 2-3 мм, симптом ниши это признак несостоятельности рубца, менструация вряд ли повлияет на это, если она небольшая, то стоит сделать контроль узи через 6 месяцев.

Пожаловаться

Екатерина, 26 июня

Клиент

Екатерина Николаевна, все прикрепила

Не могу в описании найти толщину рубца, только толщину миометрия нашла..
Подскажите, в моем случае можно думать про вторую беременность?

Пожаловаться

Белогурова Екатерина Николаевна, 26 июня

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Учитывая, что узи сделано через 7 месяцев после родов, то это отличная толщина рубца даже на тот момент, сейчас возможно уже и ниша не будет определяться.

Пожаловаться

Салихова Эльвина, 26 июня

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте!
Планировать беременность после Кесарева сечения можно через два года. При этом толщина рубца должна быть не менее трёх мм.
Кормить ребёнка грудью можно длительное время, но как правило рекомендуют завершать грудное вскармливание до двух лет

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Синдром тонусных нарушений

2 ответа

11 октября 2023

Регина

Вопрос закрыт

Бактерии в моче

6 ответов

24 июля 2024

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Беременность и хламидиоз

1 ответ

25 июля 2024

Олеся

Вопрос закрыт

Низкий прирост ХГЧ

4 ответа

12 мая

Алина

Вопрос закрыт

Просьба оценить КТГ. 33+6 нед.

6 ответов

3 июня

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Абрамович Елена Борисовна, 26 июня · Accepted Answer · 2025-06-26T13:32:54+03:00

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 26 июня

Акушер, Гинеколог

Совершенно верно.

Если ширина миометрия более 3-4 мм, с нишей ничего делать не нужно.

Принятый ответ

Руденко Евгения Эдуардовна, 26 июня · Accepted Answer · 2025-06-26T13:39:47+03:00

Ниша - это место истончения рубца. По узи просто описано, что толщина 6мм - это вполне оптимально.
Поскольку от 2,5мм считается полноценным рубцом

Лучше узи конечно. Но скорее всего, повторюсь, ее нет, раз нет менструаций

Белогурова Екатерина Николаевна, 26 июня · Accepted Answer · 2025-06-26T13:49:20+03:00

Пожаловаться

Белогурова Екатерина Николаевна, 26 июня

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Про вторую беременность уже можно думать, но пока нет менструации, то и нет овуляции, овуляция подавляется на фоне гв. Можно сделать повторное узи и оценить структуру яичников и толщину эндометрия.

Принятый ответ