Что вас беспокоит?
Обследование после курса химиотерапии
Здравствуйте, подскажите пожалуйста,в ноябре 2024 была сделана резекция желудка,после курса химий ,на контрольном КТ под вопросом гемангиома или метастаз.с может ли это быть метастаз?посмотрите пожалуйста.Что ещё можно сделать для проверки?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если у Вас есть возможность прикрепите результаты исследования.
Гемангиомы часто встречаются в печени и могут быть ошибочно приняты за мтс.
Есть несколько уточняющих опций: повторное кт с контрастом ( 4х фазное исследование печени); мрт печени ;пэт кт с 18FDG
Здравствуйте,прикрепила
Ознакомилась
Учитывая очень маленький размер и отсутствие динамики от февраля больше данных за гемангиому
Мрт печени -приоритетный метод для диагностики очага в S8
Через какое время его можно повторить?
Если нет противопоказаний к проведению мрт, то в ближайшее время
Контрасты у исследований разные
А по анализам нет особых отклонений?
А какой контраст был на мрт органов малого таза?
По мрт малого таза имеется депозит в крестце
+ учитывая картину в печени
Лучше выполнить ПЭТ КТ
А депозит это что такое?
По контрасту не могу ответить
Депозит в данном контексте подозрение на метастатический очаг
Депозит в данном контексте подозрение на метастатический очаг
Поэтому следует выполнить пэт
Здравствуйте.кт у нас сделано,по КТ не выявлено ничего.А почему тогда по МРТ показывает?
Мрт не специфичен для костей, по КТ костных изменений не выявлено, а когда выполнялось исследование?
20 июня было сделано
20 июня было сделано
20 июня было сделано
20 июня было сделано
20 июня было сделано
20 июня было сделано
20 июня было сделано
Поняла Вас
Смысла повторно делать нет
Тактика в данном случае наблюдательная
Мрт печени с контрастом через 3 мес
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию обследований ранее в печени (обследование от февраля) гемангиому уже определялась, показан пересмотр в НМИЦ им. Петрова предыдущего и свежего диска. Если по результатам пересмотра данные за отрицательную динамику с большей долей вероятности речь идет о прогрессировании процесса.
Так же описана объемная зона деструкции-разрушения костной ткани, которая требует верификации, данное описание подозрительно в отношении метастаза.
ПЭТ-КТ не прояснит ситуации в отношении очага в печени, чтобы понимать природу изменений в костной структуре показано проведение биопсии с последующим гистологическим исследованием , при необходимости остеосцинтиграфия.
Если речь идет о прогрессии будет проводиться лекарственная терапия +анти Her 2терапия, так как статус положительный
Здравствуйте.кт у нас сделано,по КТ не выявлено ничего.А почему тогда по МРТ показывает?
Вам нужен пересмотр на базе онкодиспансера, так как кт и мрт дополняют друг друга , когда описывают такую объемную зону упускать этот момент нельзя. По печени показан контроль в динамике, при росте-биопсия. По костям-пересмотр. Если на кт изменений нет-это может быть воспалительный процесс,механическая травма, остеопороз.
Принятый ответ
Здравствуйте
В печени выявлено мелкое очаговое образование 5 мм
Такие маленькие размеры не позволяют достоверно определить его природу
Поэтому в подобных ситуациях избирается тактика активного динамического наблюдения - с контролем по МРТ с гепатотропным контрастом (например, Примавистом)
Очаг в крестце по МРТ требует дообследования в объеме КТ костей таза без контраста
Это связано с тем, что по МРт костные структуры видно плохо
Нам сказали ничего страшного,мы даже и внимания на этом не заострили.эиюо про очаг в крестце
очаги в костях по МРТ не оцениваются - и важно проведение именно КТ костей таза
Ну не факт что это метастаз?
совершенно не факт!
А по анализам все в пределах нормы?
критических и клинически значимых отклонений нет
Здравствуйте.кт у нас сделано,по КТ не выявлено ничего.А почему тогда по МРТ показывает?
КТ 3 зон делали,прикреплено
Здравствуйте
Вижу заключение КТ таза
КТ гораздо достовернее чем МРТ в аспекте визуализации костной ткани
Значит не стоит повторять?
Не вижу дату КТ в документе
если КТ свежее - то повторять смысла нет
20 июня было сделано
А почему на МРТ показывает?
как и писал выше - по МРТ оценка костной ткани недостоверна
метод диагностического выбора - это КТ
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам обследования учитывая отсутствие прогрессирование от февраля месяца и малые размеры образования в такой ситуации избирается тактика динамического наблюдения с выполнением МРТ брюшной полости с контрастом через 3 месяца. Очаг в крестце требует до обследования методом кт обследования так как МРТ не самый информативный метод в исследование костной ткани
А кт простое? Крестцовый отдел о дельно не смотрится,только поясничный? И может лучше пэт КТ?
Пэт кт выполнять не нужно в этой ситуации, достаточно выполнить кт без контраста.
Здравствуйте.кт у нас сделано,по КТ не выявлено ничего.А почему тогда по МРТ показывает?
Здравствуйте.кт у нас сделано,по КТ не выявлено ничего.А почему тогда по МРТ показывает?
Здравствуйте.кт у нас сделано,по КТ не выявлено ничего.А почему тогда по МРТ показывает?
Здравствуйте.кт у нас сделано,по КТ не выявлено ничего.А почему тогда по МРТ показывает?
Здравствуйте.кт у нас сделано,по КТ не выявлено ничего.А почему тогда по МРТ показывает?
Кт в визуализации костной ткани является информативнее чем МРТ.
Значит переделывать не стоит?оно было сделано 20 июня.прикреплено
Нет переделывать не нужно.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам обследования очевидных данных за прогрессирование заболевания не выявлено.
Очаг в печени мелких размеров обычно рекомендуют наблюдать - МРТ ОБП с к/у через 3 мес.
Очаг в крестце рекомендуют дообследовать - КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника или остеосцинтиграфия.
Здравствуйте.кт у нас сделано,по КТ не выявлено ничего.А почему тогда по МРТ показывает?
КТ информативнее, чем МРТ
Значит все нормально и повторно делать не нужно?
Похожие вопросы по теме
- 25 Декабря 202313 ответов
- 20 Марта 202414 ответов
- 5 Марта 20254 ответа
- 3 Мая 20255 ответов