Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3372063

Что вас беспокоит?

Боль справа в нижней части спины

Боли справа в нижней части спины при резком движении или сильном, отдает в позвоночник, но в основном по ощущениям мышечные боли. при отсутствии движения болей нет или они проходят, например с утра или в течении дня на работе в удобном кресле, самые сильные боли возникают после вытирания (пардон) задницы. Нимесил не помогает или слабо, мазал мазью долгит , нет желчного, большой лишний вес

удален желчный пузырь, лишний вес, повышенное АД
52 года
26 Июня 2025·Просмотров: 229·Сергей

Принятый ответ

Здравствуйте!

Описанная ситуация более вероятна для мышечно-тонического синдрома.
Он возникает при напряжении мышц и их недостаточном расслаблении, что само по себе даёт мышечные боли, а также может приводить к сдавлению нервных окончаний и вызывать болевые ощущения, в том числе резкие.

В подобных случаях рекомендуют очный осмотр невролога, по показаниям доктор может направить на дообследование - мрт поясничного и крестцово-копчикового отдела позвоночника.

В подобных случаях после очного осмотра, обследования и подтверждения диагноза рекомендуют прием миорелаксанта, например, сирдалуд согласно инструкции 4мг по 1 таб 1 раз в день на ночь 5-7 дней, обезболивающих группы нпвс, например, тексаред согласно инструкции 20 мг по 1 таб 1 раз в день утром до 7-10 дней.
При приеме нпвс, прием ингибиторов протонной помпы для защиты слизистой желудка- омепразол согласно инструкции 20 мг 1 капсула 2 раза в день за 30 минут до еды в дни приема нпвс.
Витамины группы В, например, нейробион для улучшения нервной проводимости согласно инструкции по 2 таб 3 раза в день

Также после улучшения самочувствия, при отсутствии острой фазы рекомендуют лфк, массаж

Принятый ответ

Добрый день)
В описанные вами ситуации рекомендуется очная консультация невролога для осмотра исключения патологии с его стороны (миофасциальный синдром, дегенеративно – дистрофические изменения в позвоночнике).
Для облегчения симптоматики на данном этапе обычно к приему рекомендуются такие препараты :
-Комбилипен 2,0 в/м 10 дней , затем по 1 т 2 р/д 3 недели .
-Местно можно применять наноплас форте на коже не более 12 часов , следующий не ранее чем через 6 часов после снятия предыдущего - 10 дней .
- Препараты группы НПВС- мелоксикам /нимесил и т.д.
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день -10 дней - миорелаксант для снятия мышечного спазма

Принятый ответ

Здравствуйте, вероятнее всего это связано с защемлением нервных окончаний. Желательно очно посетить невролога для осмотра. Как правило после очного осмотра врачи рекомендуют сделать рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника, так же начать приём мелоксикам 7.5 мг по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней и нейробион по 1 таблетке 3 раза в день 1 месяц. Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте, данные симптомы характерны для Корешкова и мышечно-тонического синдрома. Причины их возникновения бывают:
-физические нагрузки
-неправильный подъём тяжести
-длительное положение стоя или сидя
-использование неудобной обуви
-искривление позвоночника
-повышенная массы тела

В таких случаях обычно рекомендуют пройти обследование:
-мрт поясничного отдела позвоночника

В качестве лечения, врачи на очном приеме, рекомендуют:
-регулярная физическая активность (бассейн, йога, пилатес)
-массаж
-использование ортопедической стельки
-правильный подъем тяжестей
-режим труда и отдыха
-симкоксиб 200 мг по 1 таб 2 раза в день эффективно снимает боль, не оказывает пагубного действия на желудок, не рекомендуется принимать больше 10 дней. Или аркоксиа 60 мг по 1 таб 2 раза в день обезболивающий эффект выше, но побочных действий больше, рекомендуется принимать совместно с ипп для защиты желудка-нексиум 40 мг по 1 кап за 30 мин до еды 1 раз в день
-нейромультивит/комбилипен по 1 таб 3 раза в день 10-15 дней-витамины группы в улучшают проведение нервного импульса, тем самым нормализуя чувствительность
-мидокалм 150 мг по 1 таб на ночь-расслабит мышцы спины

-терафлекс адванс по 2 кап 3 раза в день -укрепит межпозвоночные диски и суставы во всем организме, способствует выделению суставной жидкости курс лечения обычно составляет 4-5 недель

Крепкого здоровья🫶🏻💐

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию боли могут носить неврологический характер.
Причиной возникновения может быть мышечно-тонический синдром поясничного отдела позвоночника.

Для того, что выяснить более точно причину, рекомендуют выполнить мрт поясничного отдела позвоночника для оценки состояния мягких тканей и исключения грыжи.

Грыжа может сдавливать нервные корешки и давать.
При отсутствии аллергических реакций невролог на очном осмотре может назначить
1. Амелотекс 15 мг по 1 таб 1 раз в день( либо в виде инъекций 1,5 мл раз в сутки ) , 5 дней для снятия болевого синдрома
2. Калмирекс табс 50 мг по 1 таб , постепенно повышая дозировку до 3 ( 150 мг), 5 дней расслабляет спазмированные мышцы.
3. Омепразол 20 мг по 1 капс 2 раза в день, за 30 мин до еды, 14 дней ( защищает слизистую оболочку желудка).
4.Местно найз гель, либо любая мазь с нпвп ( длина столбика должна быть. около 3см) наносить до 4 раз в сутки

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

По описанию признаки неврологической патологии, для уточнения в таких случаях лечащие врачи рекомендуют - МРТ пояснично-крестцового отелов позвоночника с последующей консультацией невролога.

В такой ситуации лечащие врачи обычно рекомендуют - аркоксиа 60 мг по 1 таб 1 раз в день в течение 10 дней, мидокалм 150 мг по 1 таб 2 раза в день в течение 5 дней, артнео по 1 таб 1 раз в день в течение 2 месяцев.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.