ИЦН или нет? — вопрос №3374375

Question

ИЦН или нет? — вопрос №3374375

Алина, Смоленск

136 просмотров

27 июня 2025

Добрый день. Срок беременности 24 недели. На втором скрининге в 18 недель измерили шейку матки, но не вагинально, длина была,34, поставили угрозу, в тот же день подошла к врачу, но моя врач была в отпуске, сказали госпитализироваться и назначила утрожестан 200 мг 2 раза в день.Я не легла, переделалала узи через несколько дней у другого специалиста, длина была 38. Далее я пришла на прием к своему врачу, когда она вернулась из отпуска, она мне назначила сделать цервикометрию. Смотрели абдоминально -40, вагинально-28,6. Зев сомкнут. Далее перед праздниками 11 июня врач в консультации сама лично измерила шейку-оказалась 40! Как такое вообще возможно? Вчера была на приеме, опять она измерила, сказала шейка ужасная,27-28. Также сказала, что у меня анатомические особенности и тяжело мерить шейку. Также высказала предположение, что неправильно подобрана доза тироксина из-за повышенного ттг из-за этого шейка укорачивается. В этот же день переделала узи в другом месте. Общая длина-29, длина сомкнутой части-22, зев -3 мм. Врач сказала, что мне неправильно меряют, необходимо измерять только сомкнутую часть, также необходимо носить бандаж и ставить пессарий.В больницу сегодня не легла, так как начался сильный насморк. По телефону врач приемного отделения уверила, что пока пессарий ставить не нужно и если зев до 10 мм, то все нормально. Сказала переделать узи через неделю. Утрожестан сейчас принимаю только 200 мг на ночь. Я в панике, вчера весь вечер проплакала, на фоне этого тянуло живот. Что делать в данной ситуации? Все-таки ложиться в больницу?

Возраст: 36

Хронические болезни: Хронический цистит, хронический гастрит, запоры, повышенный ттг, оперированная миопия, аллергический ринит

Вопрос закрыт

беременность

ицн

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация акушера

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

5 ответов врачей

Пожаловаться

Сафонова Анастасия Владимировна, 27 июня

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте.
Подобные погрешности измерения конечно же могут быть , в том числе все зависит от текущего тонуса, опыта врача, аппарата узи и метода измерения (конечно достовернее измерять вагинальным датчиком); и действительно кто-то указывает общую длину шейки , кто-то сомкнутую часть.
В любом случае замечательно, что утрожестан и пользуется , он очень эффективен в данных вопросах. Критерием ИЦН является длина 25мм и менее ИЛИ расширение зева до 10мм, то есть что-то одно - тоже критерий.
Все же рекомендовано будет обратиться , необходим очный осмотр шейки, обследование и уже решение вопроса о методе коррекции (в телефонном режиме не совсем ясна полная картина , строго говоря - так не делается ,никаких выводов и диагнозов тоже не ставится ). Действительно обычно методом выбора является установка пессария.

Пожаловаться

Алина, 27 июня

Клиент

Анастасия Владимировна, я уже просила поставить пессарий, но мне отказываются ставить до 25 мм, но тем не менее усиленно пытаются госпитализировать

Пожаловаться

Сафонова Анастасия Владимировна, 27 июня

Акушер, Гинеколог

Тем не менее сейчас шейка 22,4мм. Да, обычно производится госпитализация перед коррекцией ИЦН.

Пожаловаться

Алина, 27 июня

Клиент

Анастасия Владимировна, так все-таки 22 мм или 28?

Пожаловаться

Левицкая Елена Федоровна, 27 июня

Гинеколог, Акушер

Здравствуйте, ИЦН ставится при длине шейки матки 25 мм и менее или расширение 10 мм и более. Прием тироксина и уровень ТТГ никак не влияют на длину шейки матки. Рекомендуется повторить цервикометрию, т к очень разнятся измерения и кле по результатам определиться с дальнейшей тактикой.

Пожаловаться

Алина, 27 июня

Клиент

Елена Федоровна, правильно мерить только сомкнутую часть? Я даже не знаю какую часть мне ранее мерили.

Пожаловаться

Салихова Эльвина, 27 июня

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте!
Отмечается очень сильная разница в измерениях, поэтому все же рекомендуется переделать узи и измерения длины шейки матки, поскольку не исключается человеческий фактор и погрешности .

В целом , диагноз и Ц Н устанавливается при длине шейки матки менее 25 мм и или расширение цервикального канала более 10 мм

Пожаловаться

Алина, 27 июня

Клиент

Эльвина, а правильно мерить только сомкнутую часть? В один день в разных местах мне измерили шейку 27-28, какую именно часть не знаю, в другом месте-29, но сомкнутая часть 22

Пожаловаться

Никулина Дарья Александровна, 27 июня

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте!
Точность результата цервикометрии напрямую зависит от врача, проводящего исследование. Длина шейки матки оценивают вагинально.
При проведении цервикометрии оценивают именно сомкнутую часть цервикального канала, в норме она должна быть более 25 мм.
Если длина менее 25 мм, то ставят диагноз "ИЦН".
При ИЦН терапией первой линии считают вагинальное введение прогестерона (обычно назначают утрожестан по 200 мг на ночь вагинально). При дальнейшем укорочении могут дополнительно предложить введение акушерского пессария.

Пожаловаться

Алина, 27 июня

Клиент

Дарья Александровна, ношение бандажа помогает при ИЦН?

Пожаловаться

Серебрякова Анна Николаевна, 28 июня

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Здравствуйте.
На вашем сроке шейка 27–29 мм пограничное состояние, но не критичная и не требует срочной госпитализации, если нет сильных болей, кровянистых выделений или подтекания вод. Укорочение шейки может происходить из-за анатомических особенностей (сложности с визуализацией, что может давать ошибку), положение тела и погрешностей измерения, опыта врача.
Обычно рекомендуют не поднимать никаких тяжестей, больше отдыхать. Утрожестан продолжайте по назначению, он помогает,ю; бандаж носить можно, если удобно. Через 7–10 дней повтори УЗИ трансвагинально.
Постарайся не накручивать себя, стресс может усугубить ситуацию.

Пожаловаться

Алина, 28 июня

Клиент

Анна Николаевна, добрый день. Спасибо большое за развернутый ответ. Подскажите, пожалуйста, могло ли повлиять на результат измерения то, что до этого я стояла около 4 часов на ногах(такая работа) и то, что перенервничала перед этим? И еще такой вопрос. 30 июня буду делать цервикометрию у отличного специалиста, которому доверяю. При каких значениях лучше лечь в стационар?

Пожаловаться

Алина, 28 июня

Клиент

Анна Николаевна, большое спасибо 😊

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Метеоризм при беременности

4 ответа

23 октября 2021

Дарья

Вопрос закрыт

Не приходят месячные

6 ответов

14 декабря 2021

Анастасия

Вопрос закрыт

Анализ мочи

2 ответа

16 декабря 2023

Александра, Смоленск

Вопрос закрыт

Кровь после дефекации, 39 неделя беременности.

3 ответа

4 января

Маргарита, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Образ жизни при ИЦН, приём Утрожестана

5 ответов

16 мая

Ксения

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сафонова Анастасия Владимировна, 27 июня · Accepted Answer · 2025-06-27T10:22:59+03:00

Пожаловаться

Сафонова Анастасия Владимировна, 27 июня

Акушер, Гинеколог

На УЗИ от 26.06 длина 22,4мм - это критерий ИЦН.

Принятый ответ

Левицкая Елена Федоровна, 27 июня · Accepted Answer · 2025-06-27T10:27:48+03:00

Пожаловаться

Левицкая Елена Федоровна, 27 июня

Гинеколог, Акушер

Оценивают сомкнутую часть

Принятый ответ

Салихова Эльвина, 27 июня · Accepted Answer · 2025-06-27T10:44:16+03:00

Пожаловаться

Салихова Эльвина, 27 июня

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Проводится оценка сомкнутой части

Принятый ответ

Никулина Дарья Александровна, 27 июня · Accepted Answer · 2025-06-27T15:21:31+03:00

Пожаловаться

Никулина Дарья Александровна, 27 июня

Акушер, Гинеколог

Напрямую обычно не влияет, но может быть рекомендован для разгрузки поясничного отдела позвоночника.

Принятый ответ

Серебрякова Анна Николаевна, 28 июня · Accepted Answer · 2025-06-28T12:38:05+03:00

Алина, Да, это действительно может временно влиять. Длительное нахождение на ногах может усилить венозный застой в малом тазу, что приводит к ложному укорочению шейки на УЗИ. А еще сильный стресс и волнение могут вызывать повышение тонуса матки, что также может влиять на измерение длины шейки, создавая иллюзию укорочения. После отдыха длина шейки может увеличиваться на 3–5 мм. Поэтому перед цервикометрией желательно 15–20 минут полежать.
При ШМ меньше или равно 25 мм является основанием для госпитализации для решения вопроса о пессарии, шве, усилении терапии, наблюдении.