Главная
Вопросы
Консультация офтальмолога
Вопрос №3375010

Что вас беспокоит?

Нет резерва плюс

Добрый день! Были на консультации у офтальмолога, ребёнок не дался тщательно посмотреть глаза. Доктор сказал, что нет резерва плюс. Прикрепляю заключение. Подскажите, пожалуйста, есть ли поводы для беспокойства.

Нет
3 года
27 Июня 2025·Просмотров: 162·Алия, Саратов

Здравствуйте.
Приложите пожалуйста фото протокола офтальмолога к вопросу, чтобы объективно оценить ситуацию и дать рекомендации,спасибо.
Капельки для расширения зрачков Вам капали? Уточните пожалуйста

Ребенку 2,9
Нет, не капали. Ребенок не дал

Заключаете прикрепила

Загрузился файл?

Ознакомилась с фото.
Да запас снижен, но он может быть ещё из-за спазма аккомодации, у деток очень часто встречается. Поэтому на осмотре должны деткам рефракцию проверять на узкий и широкий зрачок.
Смотрите, все детки рождаются с гиперметропией с плюсом, обычно +3,0/+4,0. Это запас на рост глазного яблока. В норме запас к школьному возрасту , 6-8 года уходит в 0.
У ребенка запас маленький для его возраста. Могут глазки уйти в дальнейшем в минус, в близорукость.
Но! Вам не совсем корректно провели осмотр, не исключили спазм аккомодации. Поэтому стоит повторно обратиться к офтальмологу и проверить рефракцию по правилам с капельками. Если будет большая разница между данными на узкий и широкий зрачок, то ребенку назначат капельки прокапать.

А что за капельки?

Обычно рекомендуют Мидримакс/Тропикамид/Цикломед на ночь

Здравствуйте. Уточните пожалуйста, ребёночка смотрели на широкий зрачок - закапывали капли перед исследованием? Если да, то сколько раз и сколько по времени вы ждали, когда они подействуют? Это важно, чтобы понять, точной ли была диагностика и можно ли верить полученным цифрам.

Здравствуйте! Нет, ребенка смотрели на 3-х аппаратах, капельки не дал закапать

Тогда результаты исследования недостоверны. На узкий зрачок в большинстве случаев цифры всегда получаются ниже, чем есть на самом деле, из-за высокого тонуса мышц в глазах у деток. Поэтому нужно дообследоваться, пока не стоит переживать, вполне возможно что у ребеночка все хорошо. В этом возрасте наиболее точным обслкдованием будет скиаскопия линейками со стеклышками после двукратного закапывания циклопентолата с интервалом 15 минут. Если же цифры получатся все равно ниже нормы (норма для этого возраста около +1.5)это не является заболеванием, требующие лечения. Все детки рождаются с запасом на рост глаз около +3, к8 годам примерно они перерастают его в норме. Если запаса нет, глазки с ростом могут уйти в минус. Но совсем не обязательно такое случится, просто нужно наблюдаться раз в полгода и отслеживать этот процесс, корректировать очками этот состояние не нужно, зрение ребёнка при э этом не снижнено. Но повторюсь, у вашего ребёночка может быть и все в пределах нормы, нужно дообследоваться.

Здравствуйте. Ознакомилась с вашим обследованием.
Скажите пожалуйста, ребёнку на приёме капали в глазки?
Это важно.
Всем детям проверяют
Рефракцию -какой плюс или минус/. на широкий зрачок/ обязательно/ и методом Скиаскопии.
На узкий зрачок обследование считается не информативным.
Рекомендую пройти обследование ещё раз на широкий зрачок, для определения истинной рефракции.
И только после этого ставить диагноз.

Здравствуйте ! Уточните пожалуйста, вам делали осмотр на широкий зрачок? Делали только авторефрактометрию - на аппарате смотрели рефракцию ? Такие линеечки в темной комнате не приставляли к глазу - это называется скиаскопия ?

Здравствуйте
Капли не капали ( ребенок не дал
Смотрели на 3-х разных аппаратах

Тогда переживать не стоит ! Данные осмотра не информативны, детей в 3 года очень трудно заставить ровно смотреть в аппарат, а это главное при такой диагностике. К тому же у детей очень сильная аккомодация и обязательно нужно капать капельки, чтобы выключить эту аккомодацию и посмотреть реальные цифры рефракции ( плюса/ минуса ). Рекомендую вам пройти проверку ещё раз , по всем правилам , уверена что все будет в норме 🙏

Здравствуйте. На приеме закапывали капли для расширения зрачка? Если не , то эти результаты не имеют никакого значения, т к истинную рефракцию видно только на широкий зрачок. Если ребенок неспокойно сидит на осмотре, можно немного подождать, например, полгода и обратиться повторно для полного осмотра

Здравствуйте.
Ознакомилась с данными осмотра окулиста.
Проверка рефракции была на узкий зрачок без закапывания капель.
Для узкого зрачка такие значения, а вернее маленький плюсовой запас норма. У деток, практически у всех есть напряжение аккомодации
У детей рефракцию проверяют на широкий зрачок. И вполне возможно, у ребёнка нормальная плюсовая рефракция для его возраста
Рекомендуется посетить окулиста для проверки рефракции на широкий зрачок ещё раз

Здравствуйте! Это сейчас критично? Можно сделать позже?

Здравствуйте! Это сейчас критично? Можно сделать позже?

Здравствуйте! Это сейчас критично? Можно сделать позже?

Ничего критичного.
Можно в плановом порядке в течении 3-4 мес проверить рефракцию на широкий зрачок

Принятый ответ

Здравствуйте! Ознакомилась с приложенным файлом и офтальмологическим статусом, ребёнка.
Если осмотр проводили на узкий зрачок - объективно говорить о том, какая рефракция ( оптическое строение глаза) у ребёнка мы не можем, так как у детей очень активная аккомодация и для того, чтобы определить строение глаза мышцу, которая отвечает за аккомодацию необходимо "выключить", для этого на приеме капают капли, которые блокируют действие данной мышцы.
Осмотр на узкий зрачок - не несет в себе никакой информации и делать выводы на основании данного осмотра мы не можем.
Стоит осмотреть малыша в условиях циклоплегии (циклопенталат 1%) и если картинка будет прежняя - ребенок будет в группе риска по развитию близорукости(это не означает, что в 100% случаев близорукость разовьется).
На сегодняшний день ваша задача - дозировать зрительные нагрузки на близком расстоянии (гаджеты, рисование, лепка из пластилина, чтение книг, сборка лего и другие) и каждые 15 минут такой нагрузки - делать перерывы.
Совершать прогулки на свежем воздухе в дневное время суток до 1,5-2 часов.
Через 3-6 месяцев повторить осмотр на широкий зрачок, малыш подрастет и , возможно, будет более сговорчив(перед приемом , можно, дома поиграть с ним в доктора и покапать капельки в глаза в форме игры).
И , уже, после осмотра на широкий зрачок можно будет делать какие-то выводы!
Повода для паники на сегодняшний день, нет.
Будьте здоровы 🌸

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.