Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов и назначения
Добрый день.Ребенок 6 лет приболел ещё 17.06 (в этот день были жалобы на боль в горле и начинающийся насморк,была температура 1 раз - 37.3,далее в норме),18.06 посетили лора,назначили промывание носа солевым раствором(сопли были прозрачные),в горло Ангидак,через несколько дней сопли стали жёлтыми,подключила полидексу.Лечились,всё было в порядке и 21.06 ближе к вечеру у ребенка начался жидкий стул(однократно),перед сном поднялась температура до 37.8,к утру всё нормализовалось.Стала давать энтерол 2 раза в день по капсуле и энтеросгель.Больше температуры не было,на самочувствие и боль в животе дочка не жаловалась,насморк постепенно стал сходить на нет. 23.06 сдали кровь(ниже приложу),там была вирусная картина.Стул нормализовался 25.06. Вчера 26.06 к вечеру снова поднялась температура до 38.1,в течение ночи она шла на спад,утром снова сдали кровь и мочу (результаты ниже).Подскажите, пожалуйста, в каком направлении нам дальше двигаться? Какие анализы сдать? Хотим сдать посев мочи завтра (возможно неправильно собрали предыдущий анализ).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, в представленном анализе от 27.06 показатели в пределах возрастной нормы, эритроциты и гемоглобин не снижены -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) не снижены - Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
СРБ повышен незначительно ( норма до 5 нг/мл)
По анализам признаки загущения крови , перед сдачей анализа выпивать 100-200 мл воды , в течение дня питьевой режим из расчета 30
Мл на кг массы тела .
Общий анализ мочи пересдать по всем правилам, ребёнка подымать с мылом спереди назад и стерильный контейнер ловим среднюю порцию мочи.
Так же можно очно показаться ЛОР врачу.
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Алина Тиграновна, здравствуйте.
Подскажите, пожалуйста, в арови повышен СРБ,это о чём говорит...?
Немного пугают такие температурный качели у ребенка,ранее такого не было.При вирусной инфекции это возможно?
Да, при вирусной инфекции возможно волнообразное течение в течение 10 дней
Принятый ответ
СРБ повышен незначительно ( норма до 5 нг/мл) что также характерно для вирусного течения процесса
Здравствуйте!
По оак явных воспалительных изменений нет, только повышено срб, но оно повышено на фоне любой инфекции.
По оам отмечается белок и эритроциты - это может быть признаком воспаления мочевыводящих путей.
Подскажите, как собирали мочу, нет ли покраснения на половых органах?
Виктория Вячеславовна, здравствуйте.
Мочу собрали не совсем правильно...Забыла подмыть дочку с мылом,просто водой ополоснула и собрала среднюю порцию мочи.
На мочеиспускание не жалуется,задержек мочи тоже не замечала.Иногда бывает покраснение,мажу Бепантеном и всё проходит.На данный момент покраснений нет.
Принятый ответ
В таком случае рекомендуют сдать оам по всем правилам ( подмыть, собрать среднюю порцию, доставить в лабораторию в течение 2 часов + сдача оам на бак посев, но если оам придет с изменениями, дожидаться бак посева не стоит, необходимо будет начать приём антибиотиков в этот же день.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Повышение гематокрита/эритроцитов/гемоглобина наблюдается при нехватке жидкости, в подобных случаях рекомендуют увеличить водный режим до 40 мл на кг веса в сутки.
Собирали мочу утром, подмывшись с мылом, в стерильный контейнер?
Полина Евгеньевна, здравствуйте.
Мочу собрали неправильно...забыла помыть с мылом,просто водой ополоснула,собирали среднюю порцию мочи.
Завтра анализ хотим пересдать.
Подскажите, пожалуйста, такие скачки могут быть при вирусной инфекции?
Кровь от 27.06 тоже же вирусная?
Здравствуйте, сегодняшние анализы показывают бактериальный процесс, в таком случае рекомендуется приём антибактериальных препаратов. Первой линией назначения является амоксиклав, рассчитанный по весу. Лечение симптоматическое продолжать, если что-то ещё осталось( насморк или боль в горле). За назначением и рецептом нужно очно к педиатру. Скорейшего выздоровления малышу
Евгения Григорьевна, здравствуйте.
Хотим завтра переслать по правильному анализ мочи.
Если будет такой же результат,то обязательно будем лечиться антибиотиками.
Спасибо.
Да пересдайте, конечно. Но у вас по крови уже бактериальная инфекция.
Выздоровления малышу 🌷
Принятый ответ
Результат завтра загрузите, напишите сюда в чат, чтоб я увидела
Здравствуйте
Вероятнее всего кровь не успела среагировать
По оак только признаки сгущения крови
В таких случаях Рекомендуют симптоматическое лечение:
-обильное питьё
-увлажнение комнаты 40-60
-оптимальная температура комнаты 18-22
-частое проветривание
-промывание носа аквамарисом 3-4 р в день
-при заложенности називин по 1 кап 2 р в день не более 5 дней
-температуру сбивать по мере необходимости(выше 38,2)
При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 3-4 раза в день с интервалом не меньше 6-8ч
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3-4раза в день с интервалом 6-8 часов
Для вашего удобства распишу как рассчитать нурофен и парацетамол
Нурофен- вес делим на 2
Парацетамол-вес умножить на 15 и разделить на 24
Если через 3 дня не будет положительной динамики (удлинение интервала между подъёмами температуры) рекомендую пересдать оак и очный осмотр педиатра
Похожие вопросы по теме
- 19 Января 20251 ответ