Что вас беспокоит?
Завышен показатель галактозы
Здравствуйте!Родила на 36 неделе,сейчас малышу 13 дней,делали неонатальный скрининг,позвонили из лаборатории ,сказали,что завышен показатель галактозы у ребёнка до 16ти,мы кормим смесью нутрилак премиум 1,рекомендовали перейти на безлактозную смесь,так же нутрилак только без лактозы.Как нам правильно сделать переход на данную смесь?От чего может быть такой показатель?Ребёнок в целом хорошо себя чувствует,на 2е сутки от рождения была желтушка,но всё прошло,билирубин в норме.Срыгиваний нет,только отрыжка воздухом.
Принятый ответ
Татьяна , добрый день
Зачастую результаты неонатального скрининга на то или иное заболевание бывают ложноположительными.
Это может зависеть от погрешности транспортировки, хранения, качества реагентов.
При сомнительном или положительном результате обычно приглашают пересдать анализ крови повторно . Вы сдавали его повторно. ?
Галактоземия - это генетическое заболевание , которое характеризуется непереносимостью галактозы, содержащейся в молочных продуктах, проявляется с первых недель жизни в виде рвоты, частых обильных срыгиваний, диареей, отсутствием весовых прибавок.
По описанию, у вас нет таких симптомов, поэтому с переходом на безлактозную смесь можно подождать и разобраться в ситуации.
Ирина Александровна, поедем во вторник на пересдачу,спасибо что ответили.Подскажите,как нам перейти на нутрилак безлактозный?и если всё хорошо,как потом перейти обратно?очень надеемся,что это ошибка
Да, при истиной галактоземии цифры повышены в большое количество раз, а не как у вашего малыша
В линейке нутрилак есть нутрилак премиум безлактозный, переходить можно постепенно , начиная с 30 мл в день в первый день 1 раз, во второй день в 2 кормления уже давать по 30 мл новой смеси , в третий день, при хорошем усвоении можно 50/50, во все кормления , сначала своя смесь привычная , далее безлактозная, так как линейка одна, то отличия только в отсутствии лактозы.
Но я бы рекомендовала дождаться результатов скрининга на своей привычной смеси.
Велика вероятность ошибки 99 % , а ребёнка придется просто так переводить на новую смесь.
Ирина Александровна, спасибо за ответ.Тогда будем ждать вторника
это самое верное решение, не стоит торопиться с переходом.
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна !
Результаты скрининга очень часто ложно положительный, поэтому анализ нужно пересдать и только потом решать вопрос о смене смеси , ведь лактоза важна для малыша , а смена смеси это нагрузка на ферменты и жкт малыша .
Адаптация к смеси может длиться месяц
Вводим постепенно
В первый день 10 мл в 1 кормление
Второй день 10 мл в 3 кормления
Третий день 20 мл в 3 кормления
Четвертый день 50 мл в 5 кормлений
И так далее .
Вначале даем новую смесь , затем доком предыдущей ( готовим в разных бутылках )
При введении смеси может измениться цвет частота и консистенция стула малыша.
Если нет обильных срыгиваний ( более 2-3 столовых ложек ) отмечается прибавка в весе , нет аллергических высыпаний по телу, стул и мочеиспускание в норме, то смесь подходит .
Принятый ответ
Добрый день. Для начала стоит пересдать анализ на галактозу, обратитесь в поликлинику по месту жительства,скорее всего Вам выдадут бланк для сдачи анализа. Если вдруг будет повторный анализ положительный,тогда уже будет вставать вопрос о смене смеси.
Смену смеси производят постепенно, понемногу добавляя новую в кормления.
Вероника Юрьевна, спасибо за ответ
Здоровья Вам и малышу
Принятый ответ
Здравствуйте
На какой день жизни брали скрининг? Так как у недоношенных берут немного позже
Предложили пересдать скрининг?
Очень часто неонатальный скрининг приходит ложноположительным, но при пересдаче - уже все в норме
Пока, до результата нового анализа не рекомендуют переводить на другую смесь, тем более это не поможет, так как исключается полностью молочные продукты
Арсения Араиковна, он родился 15.06,брали кровь на скрининг 21.06,получается неделя
Тогда все верно. На 7 день берут
Но по описанию нет данных за нарушение обмена, так как уже с первых дней начинают проявления - рвота, обильные срыгивания, потеря веса, диарея
Диетатерапия - смесь на основе сои. Безлактозные смеси так же содержат галактозу, соответственно смысла менять нет
Хотя и нутрилак позиционирует как при лактазной недостаточности, и при галактоземии, но исключают все равно полностью смеси с молочными белком
Арсения Араиковна, на вторые сутки обнаружили желтушку,2 дня были под ультрафиолетом,потом взяли анализ на билирубин и он был в норме.А так да,срыгивания фонтаном не было,сейчас вообще нет срыгивания смесью а только обычная отрыжка воздухом,столбиком носим.Он родился 2920,потом вес упал до 2750,в последородом была 5 дней,там то набирал ,то худел на 20 гр,но когда в патологию перевели(чтобы полностью обследовать)он начал набирать.Сейчас на 13 день жизни вес 3кг был с утра
Отлично
Малыши должны набрать вес при рождении максимум к двум неделям. А вы уже набрали и набираете сверх, это отлично
Если бы было заболевание, то нарастали симптомы. Вероятнее всего просто показатель ошибочный и ложно завышен. Поэтому рекомендуется пересдать, и уже отталкиваться от результатов
Арсения Араиковна, спасибо вам большое
Пожалуйста, растите здоровыми 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте!
Результат скрининг по разным причинам бывает ложноположительный, чтобы подтвердить диагноз рекомендовано пересдать анализ.
Если результат анализа будет положительный и у малыша подтвердится галактоземия, то рекомендовано перейти на смеси не содержащие лактозу и галактозу такие как- нутрилак соя, симилак изомил, фрисолак пеп ас, с гидролизом казеина без лактозы.
Переход постепенный, первый раз не более 20 мл, далее добавляем по 20-30 доводя до разового кормления, потом заменяем в день по одному кормлению новой смесью
Похожие вопросы по теме
- 10 Марта 20231 ответ