Консультация педиатра /

Завышен показатель галактозы — вопрос №3375692

77 просмотров

Здравствуйте!Родила на 36 неделе,сейчас малышу 13 дней,делали неонатальный скрининг,позвонили из лаборатории ,сказали,что завышен показатель галактозы у ребёнка до 16ти,мы кормим смесью нутрилак премиум 1,рекомендовали перейти на безлактозную смесь,так же нутрилак только без лактозы.Как нам правильно сделать переход на данную смесь?От чего может быть такой показатель?Ребёнок в целом хорошо себя чувствует,на 2е сутки от рождения была желтушка,но всё прошло,билирубин в норме.Срыгиваний нет,только отрыжка воздухом.

Возраст: 24

Хронические болезни: Нет

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Татьяна , добрый день

Зачастую результаты неонатального скрининга на то или иное заболевание бывают ложноположительными.
Это может зависеть от погрешности транспортировки, хранения, качества реагентов.
При сомнительном или положительном результате обычно приглашают пересдать анализ крови повторно . Вы сдавали его повторно. ?

Галактоземия - это генетическое заболевание , которое характеризуется непереносимостью галактозы, содержащейся в молочных продуктах, проявляется с первых недель жизни в виде рвоты, частых обильных срыгиваний, диареей, отсутствием весовых прибавок.

По описанию, у вас нет таких симптомов, поэтому с переходом на безлактозную смесь можно подождать и разобраться в ситуации.
Клиент
Ирина Александровна, поедем во вторник на пересдачу,спасибо что ответили.Подскажите,как нам перейти на нутрилак безлактозный?и если всё хорошо,как потом перейти обратно?очень надеемся,что это ошибка
Педиатр
Да, при истиной галактоземии цифры повышены в большое количество раз, а не как у вашего малыша

В линейке нутрилак есть нутрилак премиум безлактозный, переходить можно постепенно , начиная с 30 мл в день в первый день 1 раз, во второй день в 2 кормления уже давать по 30 мл новой смеси , в третий день, при хорошем усвоении можно 50/50, во все кормления , сначала своя смесь привычная , далее безлактозная, так как линейка одна, то отличия только в отсутствии лактозы.
Но я бы рекомендовала дождаться результатов скрининга на своей привычной смеси.
Велика вероятность ошибки 99 % , а ребёнка придется просто так переводить на новую смесь.
Клиент
Ирина Александровна, спасибо за ответ.Тогда будем ждать вторника
Педиатр
это самое верное решение, не стоит торопиться с переходом.
Педиатр
Здравствуйте, Татьяна !

Результаты скрининга очень часто ложно положительный, поэтому анализ нужно пересдать и только потом решать вопрос о смене смеси , ведь лактоза важна для малыша , а смена смеси это нагрузка на ферменты и жкт малыша .

Адаптация к смеси может длиться месяц
Вводим постепенно
В первый день 10 мл в 1 кормление
Второй день 10 мл в 3 кормления
Третий день 20 мл в 3 кормления
Четвертый день 50 мл в 5 кормлений
И так далее .
Вначале даем новую смесь , затем доком предыдущей ( готовим в разных бутылках )
При введении смеси может измениться цвет частота и консистенция стула малыша.
Если нет обильных срыгиваний ( более 2-3 столовых ложек ) отмечается прибавка в весе , нет аллергических высыпаний по телу, стул и мочеиспускание в норме, то смесь подходит .
Педиатр
Добрый день. Для начала стоит пересдать анализ на галактозу, обратитесь в поликлинику по месту жительства,скорее всего Вам выдадут бланк для сдачи анализа. Если вдруг будет повторный анализ положительный,тогда уже будет вставать вопрос о смене смеси.
Смену смеси производят постепенно, понемногу добавляя новую в кормления.
Клиент
Вероника Юрьевна, спасибо за ответ
Педиатр
Здоровья Вам и малышу
Педиатр
Здравствуйте
На какой день жизни брали скрининг? Так как у недоношенных берут немного позже
Предложили пересдать скрининг?
Очень часто неонатальный скрининг приходит ложноположительным, но при пересдаче - уже все в норме
Пока, до результата нового анализа не рекомендуют переводить на другую смесь, тем более это не поможет, так как исключается полностью молочные продукты
Клиент
Арсения Араиковна, он родился 15.06,брали кровь на скрининг 21.06,получается неделя
Педиатр
Тогда все верно. На 7 день берут
Но по описанию нет данных за нарушение обмена, так как уже с первых дней начинают проявления - рвота, обильные срыгивания, потеря веса, диарея
Диетатерапия - смесь на основе сои. Безлактозные смеси так же содержат галактозу, соответственно смысла менять нет
Педиатр
Хотя и нутрилак позиционирует как при лактазной недостаточности, и при галактоземии, но исключают все равно полностью смеси с молочными белком
Клиент
Арсения Араиковна, на вторые сутки обнаружили желтушку,2 дня были под ультрафиолетом,потом взяли анализ на билирубин и он был в норме.А так да,срыгивания фонтаном не было,сейчас вообще нет срыгивания смесью а только обычная отрыжка воздухом,столбиком носим.Он родился 2920,потом вес упал до 2750,в последородом была 5 дней,там то набирал ,то худел на 20 гр,но когда в патологию перевели(чтобы полностью обследовать)он начал набирать.Сейчас на 13 день жизни вес 3кг был с утра
Педиатр
Отлично
Малыши должны набрать вес при рождении максимум к двум неделям. А вы уже набрали и набираете сверх, это отлично
Если бы было заболевание, то нарастали симптомы. Вероятнее всего просто показатель ошибочный и ложно завышен. Поэтому рекомендуется пересдать, и уже отталкиваться от результатов
Клиент
Арсения Араиковна, спасибо вам большое
Педиатр
Пожалуйста, растите здоровыми 🙏
Педиатр
Здравствуйте!
Результат скрининг по разным причинам бывает ложноположительный, чтобы подтвердить диагноз рекомендовано пересдать анализ.

Если результат анализа будет положительный и у малыша подтвердится галактоземия, то рекомендовано перейти на смеси не содержащие лактозу и галактозу такие как- нутрилак соя, симилак изомил, фрисолак пеп ас, с гидролизом казеина без лактозы.

Переход постепенный, первый раз не более 20 мл, далее добавляем по 20-30 доводя до разового кормления, потом заменяем в день по одному кормлению новой смесью
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результат анализа на галактозу
11 марта 2023
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Витальевна Карелова
63 отзыва
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Александровна Плотникова
20 отзывов
Педиатр, Гематолог
2009-2015гг, ФГБУ ВПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Ирина Александровна Трубачева
13 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
46 отзывов
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень понимающий , добрый , толковый врач педиатр . Все объяснила , по полочкам разложила....
— Анастасия, г. Железноводск
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Оксана Бородина
Оксана Анатольевна прекрасная специалист! Любит свое дело, относится с вниманием, дала...
— Ирина
фотография пользователя
Отвечает очень быстро. Даоа чёткие рекомендации. Ответила полностью на мой вопрос. Объяснила все...
— Алексей