Что вас беспокоит?
Не устанавливают диагноз
Здравствуйте. Прошла УЗИ, по нему множественные кисты и образование 21*21 мм фиброаденома? По Маммографии - консультация и УЗИ При пальпации не находят образованием
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По приложенным данным - выявлена вероятнее всего фиброаденома, это доброкачественное образование, оно не опасно.
В подобных ситуациях, учитывая размеры образования более 10 мм, рекомендуется выполнить трепан-биопсию (биопсия толстой иглой) с гистологическим исследованием для подтверждения.
Назгуль Муртазакуловна, спасибо за ответ
А то,что она не прощупывается при пальпации?
Два врача ее не находят?
Я готовлюсь к ЭКО, протокол должен быть вот вот
Получается если это аденома по биопсии, то ее надо удалять?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию и снимкам фиброаденома, но учитывая размер нужна верификация, проведение трепан-биопсии, при подтверждении фиброаденомы возможно её наблюдение, контроль-УЗИ раз в 6 месяцев.
Маммографию можно больше не делать, из-за плотности тканей молочной железы он не информативна.
Юлия Сергеевна, ,
Здравствуйте. Нужно ли будет ее удалять перед ЭКО?
И почему она не пальпируется?
Очень страшно ждать результатов, биопсия в начале следующей недели
При подтверждении фиброаденомы можно не удалять, оставить под наблюдением, просто будет индивидуальный график наблюдения, могут назначать УЗИ чуть чаще так как при гормональной нагрузки она может расти, потом свой рост останавливает при нормализации гормонального фона.
Про пальпацию сказать сложно, все пальпируют по-разному, о плохом это точно не говорит, злокачественные опухоли плотные и хорошо пальпируются, ФА более податливая и мяглоэластичная.
Но учитывая ЭКО гистологическая верификации обязательный процесс.
Не переживайте, то что кровоток не усилен, безусловно, благоприятный признак, я ничего страшного не вижу.
Юлия Сергеевна,
Спасибо большое
Я просто в шоке. Год назад при диспансеризации была маммография, ничего не нашли такого. Узлы правда и мастопатию ставили и до этого, но на учёте не стояла.
Пугает бугристый край и то,что она двумя врачами не пальпируется
Немного успокоили.
Бугристый край не признак рака, у раковых опухолей края лучистые или так называемые "шипы".
Появление фиброаденом связывают с гормональными нарушениями, возможно было что-то что спровоцировало её рост. Такое бывает, успокаивайтесь и думайте только о положительном исходе данной ситуации!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если фиброаденома выявлена впервые , то необходима ее верификация путем трепан-биопсии с гистологическим исследованием.
Лечение фиброаденом хирургическое при размере более 2 см.
Учитывая указанные вами данные по анализам:
Высокий пролактин и гипотиреоз могут провоцировать образование кист и фиброаденом! Верхняя граница ттг- 4, соответственно необходима коррекция дозы Лтироксина после консультации эндокринолога.
Марина Борисовна,
Спасибо за ответ
ТТГ месяц назад- 3.8 , УЗИ щитовидной в норме, АТ кТПО- 0.95, Т3 - 12.
для протокола нужно 2.5 , поэтому 2 недели как принимаю Лтироксин по 0.25, ещё не сдавала какой ТТГ, ем усиленно морскую капусту.
Что касается пролактина. МРТ гипофиза в норме, макропролактин 58%, на фоне достинекса
Причину не устанавливают.
Да, частый очень стресс.
Сейчас на 7д.ц.по всей видимости овуляция, поэтому грудь более чувствительная.
Гормоны наверное от стресса зависят у меня
Марина Борисовна,
Впервые, были кисты, узлы.
Узлы в 2024 году на маммографии, на УЗИ не назначали
Из симптомов как ни странно наоборот, ПМС почти нет, грудь ровная весь месяц, но неоднородность (большую плотность в этом месте) я ощущаю ,если трогаю, а так не беспокоит.
Ещё я прибавила 7 кг. Вероятно тоже влияет.
Вы правильно подмечаете связь между стрессом, гормонами и состоянием молочных желёз.
Стресс → повышение кортизола→ дисбаланс пролактина, ТТГ, прогестерона→ рост кист и фиброаденом
Магний + B6 и сон не менее 7-8ч- это база для борьбы со стрессом
Маммография из-за большого количества ткани молочной железы малоинформативна, опираемся на результаты узи
Просто не понятно теперь, была фиброаденома ранее или нет- это принципиально, тк если она выросла за год- то ее нужно удалить
Принятый ответ
Здравствуйте
По узи исследованию вероятнее всего описана фиброаденома, доброкачественное образование в рак не перерождается. Учитывая размеры образования более 10 мм в таких ситуациях обычно рекомендуют выполнить трепан биопсию с целью морфологической верификации. При подтверждение что это фиброаденома решаеться вопрос о удаление. Лечение фиброаденом только хирургическое и удаляются при размерах от 2 см.
Рустам Гамирович,
Здравствуйте. Получается мне нужно удалять?
В протокол нельзя ? Насколько переносить протокол?
АМГ в моем возрасте критичен
Рустам Гамирович,
Я прошла 2 УЗИ
Уже ставят под ? Рак
Приложила ещё УЗИ и описание
Посмотрите пожалуйста
Окончательный диагноз устанавливается только на основание гистологического заключения. BIRADS4 вероятность доброкачественного процесса составляет 90%
Принятый ответ
Здравствуйте
Любые очаговые образования молочной железы от 10 мм подлежат обязательной морфологической верификации - то есть трепан-биопсии.
Если по результатам трепан-биопсии подтверждается доброкачественный характер (а по УЗИ это с огромной долей вероятности именно фиброаденома) - то её рекомендуется просто наблюдать - УЗИ через 6 месяцев, далее ежегодно.
Так же образования более 2 см иногда удаляют
Явных признаков злокачественного процесса нет. Вероятность того, что образование доброкачественное – 98-99%
Владислав, здравствуйте, спасибо за ответ
Меня пугает, что оба врача не нащупали ее и ставят под сомнение УЗИ
Направляют на ещё одно УЗИ к онкологу
Это правильный подход- биопсию будут делать строго под УЗ-контролем
Владислав,
Я поняла что биопсия с УЗИ так как ее не нашупывают
У меня грудь небольшая- умещается в женскую ладонь и 2 см не прощупать это кажется очень странным и вызывает огромные опасения у меня что это не аденома .....
Далеко не всегда прощупать даже 2см-образования
Владислав,
Всегда ли надо их удалять?
Если биопсия подтверждает аденому, возможно ли заключение на ЭКО или при 2 см всегда удаление?
Не всегда! Раньше был подход к удалению почти всегда
Владислав,
Ещё один вопрос так как записана на 9 число в онкобольницу для подтверждения диагноза, сильно переживаю ждать столько.
Врач сказал что это может быть все что угодно и фиброма и киста и рак
Стоит ли сделать ещё сейчас УЗИ,? В этом вопрос. Могут ли быть ошибки ?
понимаю, что надо ждать, но это при отсутствии диагноза страшно. Лучше знать сразу.
это совершенно небольшой срок
до биопсии никаких действий не требуется
в онкодиспансере перед биопсией УЗИ в любом случае повторят
Владислав,
Сходила ещё на УЗИ обнаружили кровоток
Это совсем плохо получается
кровоток есть почти во всех фиброаденомах
это ни о чем не говорит
но биопсия показана строго обязательно
Владислав,
2 признак неровность?
Это опять же может быть и у фиброаденом
Только биопсия даст объективный ответ
Владислав,
То есть ни кровоток, ни неровные край, ни эхогенность не являются исключительно признаками рака ?
Это может быть как рак, так и фиброаденома?
Исключительным признаком рака является только гистологическое заключение. Это сугубо гистологический диагноз.
Сегодняшнее описание узи более тревожное, чем прикреплённое ранее, но абсолютных признаков рака нет
Владислав,
Да, мне стало ещё хуже
Маммолог сказал делать УЗИ только у опытного онколога, но я не послушала
А в итоге по описанию теперь рак?
Или Вы и по изображению судите?
Изображение тоже хуже?
Я не врач УЗИ, я сужу только по описанию
Владислав,
Правильно ли я понимаю, что маммолог онколог при пальпации тоже должен определять ?
И с УЗИ сопоставлять?
Мне вчера маммолог незря получается сказал, что описание с непонятное и с ? А это значит что УЗИ надо делать только в онко, где специалисты по онко, а не просто УЗИ.
И ещё сказал, что бипсию не сделать , так как образование он не прощупал и это может быть все что угодно.
Вы разделяете такую точку зрения?
между пальпацией и УЗИ - УЗИ гораздо достовернее
Любое онкологическое учреждение обязательно повторит УЗИ перед принятием каких-либо решений - в том числе и по поводу биопсии
Владислав,
По второму УЗИ так уже не сказать?98-99
Я правильно оцениваю ситуацию?
по текущему заключению вместо BI-RADS3 был установлен код 4
вероятность злокачественного процесса 10 процентов
Владислав,
На приеме узист сказала 50/50
зависит от конкретики BI-RADS4
например, 4a - 10 процентов
4с - до 90
Буквы нигде нет
Владислав,
Да
Но я УЗИ приложила
Уже 95%???
там указана только цифра 4
не вижу буквы
Владислав,
Так ее нет
По описанию какая буква как думаете?
Или Вы не определяете так?
это компетенция врача УЗИ
Владислав,
Правильно ли я понимаю что УЗИ может отличаться в зависимости от квалификации врача?
да - безусловно
в УЗИ очень много субъективизма
а в гистологическом заключении -нет
Владислав,
Извините, я не специалист
И до вчерашнего дня была уверена,что оно как фото
То есть если что-то есть, то его увидят в любом случае и все одинаково
нет, это не совсем так
фото - это статическая картинка
а УЗИ - это видеопетля
и видение глазами врача
Владислав,
Спрошу ещё 1 вопрос , извините
В случае такого размера всегда ли удаляется вся грудь? И можно ли ставить крест на детях?
Вы имеете в виду, если это злокачественная опухоль?
Далеко не всегда удаляют всю железу и рождение детей возможно
Но есть много нюансов и деталей
Владислав,
Да.
Я не верю уже что это аденома
МРТ покажет это?
только биопсия
нет никакого смысла в МРТ
только биопсия
Владислав,
Извините, прям вот последний вопрос
УЗИ после прощупывания накануне 3 мя врачами , ещё одного УЗИ и маммографии может давать более тревожный результат?
Прошло часов 10 и после всего грудь слегка побаливает, напряжена
маловероятно, что это может исказить результаты
Похожие вопросы по теме
- 29 минут назад3 ответа
- 33 минуты назад7 ответов
- 1 час назад3 ответа
- 4 часа назад10 ответов