Что вас беспокоит?
Редкий стул у ребенка 4,5 месяца
Добрый день! Малышке 4,5 месяца, родилась путем КС, полностью на ГВ, АБКМ, лактазная недостаточность, принимаем лактаза бэби. С месяца стул был частый до 6-8 раз в сутки, реже больше. В 2,5 месяца педиатр порекомендовала дать смекту, после стул стал 1-3 раза в день, так было на протяжении 2 недель. А потом стал через день, через два, бывало каждый день, а теперь может не быть до 4-5 дней, потом сходит 2 дня подряд, потом через день, потом опять до 4 дней. Стул был жидкий, после ввода прикорма ( гречневая каша, кабачок) стал гуще, мягкий. Принимаем Максилак, при его отмене изменений по стулу нет. Делаем массаж животика в течении дня, носим в позе Будды, тигр на ветке. Воду даю, но мало примерно 50 мл в сутки. Животик при этом мягкий, безболезненный, ребенка не тревожит. Ранее в Копрограмме были повышены лейкоциты, пропили энтерофурил, понизились. В 4 месяца сдали копрограмму опять повышены до 10, сдали на дисбактериоз обнаружен золотистый стафилококк, клостридии, цитробактер, сейчас принимаем пиофаг. Педиатр рекомендует помогать испражнять кишечник, если стула нет 1-2 дня, методами массажа животика и стимуляцией ануса. Подскажите, пожалуйста, что делать в данной ситуации? И какие последствия если ждать самостоятельный стул, если он до 4-5 дней? Очень тревожусь за малышку и боюсь хоть как-то навредить еще только формирующемуся организму.
Принятый ответ
Здравствуйте
Стул на грудном вскармливании может отсутствовать до 7 дней, так как грудное молоко хорошо переваривается
Прикорм обычно рекомендуют вводить в 5-5,5 месяцев, когда ферментативная система более готова, на фоне прикорма обязательно допаивать водой
в объеме 30 мл на кг веса в течение дня
В таких случаях рекомендуется помогать физическими методами, использовать клизмы, свечки, трубочки только при отсутствии стула более 7 дней
Выкладывать на живот перед кормлениями, после кормления носим столбиком.
Делать массаж в течение дня 3-4 раза в день животика по часовой стрелке, ножки к животику прижимаем.
Носить малыша в позе Будду , такая поза более физиологичная для опорожнения кишечника.
Практиковать высаживание
На данный момент копрограмма считается недостаточно информативным методом исследования, так как не показывают действительную картину содержимого желудочно-кишечного тракта, то есть каждый раз её сдавать результат может быть разный
Лейкоциты в норме до 15, но повторюсь что опираться на это показатель неверно.
Так как в следующем анализе картина может быть другой
дисбактериоза как такового диагноза не существует, да его некоторые продолжают ставить и пытаться лечить, но смысла в этом нет.
Мы никогда не узнаем реальную картину микрофлоры в кишечнике. Тот кал что сдаём на дисбактериоз , только часть бактерий попадает в просвет кишечника и соответсвенно в сам кал, а большинство бактерии так и остается на стенках кишечника.
Виктория Витальевна, это все делаем. Скажите, не ежедневный стул какой наносит вред и какие от этого последствия?
Благодарю за ответы!
У малышей может быть стул на ГВ 1 раз в 5-7 дней, это не является отклонением и не наносит никакого вреда организму.
Виктория Витальевна, благодарю Вас!
Последствия могут быть при активном вводе прикорма и отсутствии необходимого количества жидкости в рационе, предлагать пить в течение дня, так как если прикорм вводится, меняется консистенция пищи, и может в дальнейшем возникнуть плотный , тугой стул, который приведет к запору
Принятый ответ
Здравствуйте. Золотистый стафилококк, клебсиеллы и другие бактерии есть в норме в кишечнике всегда и они могут быть в любой степени, большей или меньшей, в той связи что анализ кала собирается и хранится не в стерильных условиях, во время переноски материала в лабораторию, аэробные бактерии продолжают размножаться, а анаэробные нет.
Так что точного количества микроорганизма в кале мы не узнаем никогда, этот анализ не сдавайте, лишняя трата денег и сил. Каждый день будете сдавать анализ и каждый день он будет разный.
Не нужны бактериофаги. Микробиота должна сформироваться, она индивидуальная у каждого человека и чем больше вмешиваемся. тем на дольше затормаживаем дозревание слизистой вместе с микрофлорой и ферментами. В норме задержка стула на ГВ может быть до 7 дней, так как грудное молоко хорошо усваивается и ребёнку какать просто нечем. рeкoмeндую увеличить питьевой режим, это важно и для формирования каловых масс и как профилактика запора. Если ребёнок плохо пьёт воду, рeкoмeндую чаи, напитки – Хипп, Бабушкино Лукошко, Бебивита, Белтея, Рики-тики, Семпер, посмотрите ассортимент, что подойдёт по вкусу, есть пакетированные, есть гранулированные готовые к разведению чаи, в том числе и с лечебным действием: Липа, Шиповник, Малина, Ромашка, Яблочко, Мелисса и другие. Начинать с чайной ложечки и потихоньку увеличивать. Заодно это работает ка мини-прикорм. Не рeкoмeндую Смекту маленьким детям, часто даёт осложнение в виде каловых пробок. Смекта согласно аннотации противопоказана детям до 2х лет.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, благодарю Вас!
Здоровья и Удачи!
Принятый ответ
Здравствуйте! Стул на гв чистом может отсутствовать до 7 дней
Если вводите прикорм, стул должен быть более регулярным, но начальных этапах возможна задержка в 2—3 дня, тем более, рановато для ввода прикорма.
Если пищевой интерес очень активный, рекомендуется допаивать водой 30 мл на кг в сутки
Если стул мягкий, это не запор
Ежедневно стимулировать не рекомендуется, ждем самостоятельно стула
Не переживайте
По описанию ситуации ничего критичного
Алина Александровна, благодарю Вас!
Растите здоровыми!🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья!
Описанная симптоматика характерна для грудных детей, это нормально, что стул может отсутствовать до 5-7 дней у деток.
При этом, конечно, не должно быть сильного беспокойства у ребёнка.
В таких случаях, ничего предпринимать не следует, так как это физиологическое состояние у ребёнка.
Анализ на дисбактериоз неинформативен в настоящее время и лечить его не нужно.
Продолжайте вводить овощной прикорм.
Будьте здоровы!
Илона Геннадьевна, нам прекратить прием пиофага?
Благодарю за ответы ❤️
Подскажите, как давно принимаете его?
Илона Геннадьевна, сегодня 5 день
Можете прекратить приём
Принятый ответ
Здравствуйте
Энктерофурил это кишечный антибиотик назначают только при подтверждение бактериальной инфекции
По описанию он вам не показан
Лейкоциты в норме
Анализ на дисбактериоз не дает достоверной информации о состоянии кишечника — он разработан более 70 лет назад и не учитывает важные особенности микрофлоры кишечника, которые открыли в последние годы. Только 1% реально известной микрофлоры мы можем оценить в этом анализе.
Это условно патогенная флора лечение не требуется
Пимофаг так же не показан
На фоне Смекты могут быть задержка стула
Скажите пожалуйста что сейчас принимает малыш ?
Эльнура Назимовна, лактаза бэби, пиофаг
Эльнура Назимовна, смекту дали по рекомендации врача из-за частого стула.
На выходе какой стул и самостоятельно стул на какой день ?
Эльнура Назимовна, после ввода прикорма по консистенции как картофельное пюре, цвет горчичный. Частота стула всегда по разному бывает каждый день, через день, через два, за полтора месяца 3 раза был на пятый день (один раз ставили свечку, при этом стал был мягкий). Тужится нормально
По описанию стул нормальны
Стул может отсутствовать до 5 дней
и если на выходе мягкий стул ,то это не запоры
В связи с незрелостью ферментативной системы стул у малыша может меняться
Могут быть белые комочки это остатки непереваренный пищи ,цвет любой (главное что бы не был черный ,белый ,пенистый ,с кровью )
Обычно рекомендуют чаще выкладывать на живот ,допаивать водой ,делать массаж по часовой стрелке от пупка ,грелку или прогретую утюгом пеленку на живот.
после кормления держать ребенка столбиком как минимум 5-10 минут
Препарат Эспумизан беби давать перед кормлением
Газоотводную трубочку использовать можно но не часто (можно травмировать слизистую )
Обычно мама отмечают положительный эффект от пробиотика Биогая ,можео давать по 5 капель в день на 14 дней.
Если стула не будет больше 3 дней и малыш будет капризный то можно вставить глицериновую свечку 1,24 мг половину (разрезать вдоль)
Эльнура Назимовна, благодарю Вас!
Была рада помочь
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад8 ответов
- 5 часов назад29 ответов
- 5 часов назад33 ответа
- 5 часов назад42 ответа