Консультация педиатра /

Проблемы с животиком у новорожденного — вопрос №3377418

135 просмотров

Здравствуйте! Ребенку 11 дней. Последние дня 3-4 начались проблемы с животиком. Кто-то из врачей говорит, что это колики, кто-то что газики, я сама вычитала, что это младенческая дисхезия. А где-то написано, что это все одно и то же. Как на самом деле? По симптомам: она кряхтит постоянно, тужится, капризничает, но не плачет. Стул регулярный, пукает тоже часто и хорошо. Но все равно кряхтит и тужится постоянно. Это мешает ей спать и днем, и ночью. Она сонная, зевает постоянно, прямо хочет спать, это видно. Но как только засыпает, ее будит кряхтение и натуживание. Мы даем эспумтзан по 5 капель 4-5 раз в день. Массаж живота делаем, велосипед, позу высаживания. Не помогает. Что это у нас все таки такое? Как помочь ребенку? Она совсем не спит из-за этого. Может быть надо какие-то обследования или анализы сдать?

Вопрос закрыт
700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый день!

К сожалению, стоит принять тот факт, что большинство малышей беспокоит живот (младенческая дисхезия + колики + установление микрофлоры)

Если стул регулярный, консистенции ж/кашицей без патологических примесей, то повода для переживаний нет.

Что может быть эффективным:
- физические методы (высаживания, поза будды, тигр на ветке, массаж животика, выкладывание на живот перед каждым кормлением)
- если есть посторонние звуки во время кормления, то пробовать работать над организацией ГВ (если ребенок на грудном вскармливании) или поменять соску на бутылочке (иногда подходят самые простые варианты «советских сосок»)
- теплая пеленочка, грелка с вишневыми косточками на животик
- некоторые малышам помогает белый шум при приступе колик (так как согласно новым исследованиям в причинах появления играет роль и перевозбуждение нервной системы)
- продолжить прием эспумизана бэйби (по необходимости возможно в каждое кормление)

Подскажите, какой стул у малыша? Какает самостоятельно?
Принятый ответ
Клиент
Вероника Игоревна, да, самостоятельно, сейчас прикреплю фото стула

А как укладывать ее спать при этот всем? Она от этого не спит.

И как класть грелку на живот, там еще пупок немного кровит, его же наверно нельзя греть?
Педиатр
По фото стула - вариант нормы для возраст малыша

Как альтернатива, можно теплую пеленочку, чтобы облегчить дискомфорт
Педиатр
Стараться чаще перед сном быть контакт живот-к-животу - это облегчает боль.

На каком вскармливании малышка?
Клиент
Вероника Игоревна, там просто еще пупок кровит чуть, можно ли класть теплое в таком случае на живот?
Мы на Гв.
У всех знакомых дети спокойные, такого нет. Я не понимаю может быть я что-то не так делаю(
Она вроде иногда хорошо засыпает на руках и особенно после кормления, но стоит переложить в кровать - просыпается.
Педиатр
Можно, главное - не перегревать, а теплота наоборот добавит приятных ощущений ребёнку.

Вы все делаете верно, просто далеко не все малыши спокойные.

По описанной ситуации, вероятнее всего, просыпание связано не с болью в животике, а с отсутствием рядом мамы и контакта кожа-к-коже. Совместный сон не рассматриваете?
Клиент
Вероника Игоревна, ночью если, то да, спим рядом. А днем же я не могу постоянно спать с ней(
Педиатр
В таких ситуациях можно рассмотреть вариант использования слинга «лицом к маме»

Но есть категория высоко чувствительных малышей, которым постоянно требуется контакт с мамой
Клиент
Вероника Игоревна, просто еще вот дней 5 назад все хорошо было. И потом резко в 1 день все сломалось(
Педиатр
Да, такое бывает и это связано с началом периода колик и установлением микрофлоры, в этом нет вашей вины, это физиологический процесс

Какие-то малыши более чувствительны, какие-то менее

Но все транзиторные состояния обязательно проходят.
Клиент
Вероника Игоревна, подскажите еще, пожалуйста, как правильно класть спать - набок или на спину? Читаю сейчас что на боку очень небезопасно, малыш может уткнуться носом и задохнуться. Но как класть на спину, если она недавно поела и может икать или срыгивать, не подавится?
Педиатр
После кормления, если малыш заснул, лучше походить в позе колыбельки с приподнятым головным концом 10-15 минут, чтобы минимизировать срыгивания и далее переложить на спину
Клиент
Вероника Игоревна, а если начнет срыгивать лежа на спине - это опасно? Может задохнутлся? Просто она засыпает на кормлении и если потом носить столбиком или как-то еще - она просыпается и уложить потом сложно
Я сейчас еще прикреплю фото - подскажите, пожалуйста, такой объем кала - это считается покакала или просто пукнула?
Педиатр
У малышей всегда срабатывает защитный рефлекс, если срыгивания происходят в горизонтальном положении, то, чаще всего, ребёнок поворачивает голову набок

Периодически ребёнок может пукать с небольшим количеством кала, вариант нормы
Педиатр
Добрый день

На каком вскармливании ребёнок? ГВ?

Малыш тужится, кряхтит - это явление называется дисхезия, таким образом малыш учиться управлять своим телом одновременно напряжение мышц брюшного пресса и расслабление мышц тазового дна.
В таких случаях рекомендуется помогать физическими методами

Выкладывать на живот перед кормлениями, после кормления носим столбиком.
Делать массаж в течение дня 3-4 раза в день животика по часовой стрелке, ножки к животику прижимаем.
Носить малыша в позе Будду , такая поза более физиологичная для опорожнения кишечника.
Практиковать высаживание

Колики обычно возникают в одно и тоже время, беспричинный крик, который обычно также резко заканчивается как и начался, обычно возникают позже ближе к 1,5 мес

Газики- это избыточное газообразование в кишечнике которые
младенец не может вывести самостоятельно т.к не умеет ещё координировать работу
мышц и сфинктера- плач задействует те же мышцы, что помогают ему справиться с
задачей.

Поэтому во все эти моменты и пытаемся облегчить самочувствие физическими методами
Принятый ответ
Клиент
Виктория Витальевна, да, ГВ. Просто не получается ее так спать уложить, с тем что она кряхтит и тужится. У всех знакомых дети спокойные, такого нет. Я не понимаю может быть я что-то не так делаю(
Она вроде иногда хорошо засыпает на руках и особенно после кормления, но стоит переложить в кровать - просыпается.
Педиатр
Каждый ребёнок индивидуален, поэтому никогда не нужно сравнивать детей между собой
Клиент
Виктория Витальевна, подскажите еще, пожалуйста, как правильно класть спать - набок или на спину? Читаю сейчас что на боку очень небезопасно, малыш может уткнуться носом и задохнуться. Но как класть на спину, если она недавно поела и может икать или срыгивать, не подавится?
Педиатр
Желательно спать на спине, с повернутой головкой в сторону, но допускается и на боку, подложив под спинку валик, главное чтоб в кровати не было лишних вещей (подушки/пледы/одеяло/) в которые малыш сможет уткнуться носиком

После кормления носить столбиком минимум 15-30 минут, пока не выйдет лишний воздух, сразу не класть в кроватку
Клиент
Виктория Витальевна, но она засыпает хорошо на кормлении, емли носить потом столбиком - она проснется и уложить потом очень тяжело
Педиатр
Можно не прям столбиком, а на руках в виде колыбельки с возвышенным головным концом
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
Для колик рано по возрасту
Для них характерен длительный плач (обычно более 3 часов в день и более 3 дней в неделю). чаще всего они начинаются в первые 6 недель жизни и снижается к 3 месяцам жизни
Похоже на дисхезию, когда ребенок тужится, плачет, беспокоится и не может выпустить газики и покакать.
Так как ребенок еще не умеет правильно работать мышцами и в силу возраста незрелость пищеварительной системы.
Обычно наблюдается в первые 2 месяца. Можно делать массажик живота, грелку на животик , гимнастику с приведением и отведением ног от живота к животу, сухое тепло, хорошо помогает поза высаживания.

Анализы обычно не назначаем
Может быть рекомендовано сдать копрограмму, если в кале стабильно есть прожилки крови/ слизи/ пены
Принятый ответ
Клиент
Надежда Александровна, посмотрите, пожалуйста, фото стула, вроде бы ничего плохого нет?
Как класть тепло на живот, если еще чуть кровит пупок?
У всех знакомых дети спокойные, такого нет. Я не понимаю может быть я что-то не так делаю(
Не понимаю как спать так укладывать. Она вроде иногда хорошо засыпает на руках и особенно после кормления, но стоит переложить в кровать - просыпается.
Педиатр, Детский кардиолог
На фото стул в норме
Нет патологических примесей

Не ориентируемся на знакомых
У всех дети разные



А эспумизан давали ?
Клиент
Надежда Александровна, да, по 5 капель 4-5 раз в день. И аципол еще 1 раз в день 5 капель прописали нам. Давать?
Педиатр, Детский кардиолог
Облегчать симптомы можно - давать препараты семетикона( эспумизан). Он помогает?

Аципол – это пробиотик. Он никак не влияет на течение дисхезии и заселение микрофлоры

нужно понимать, что это вариант формы.
И мама тут не причём


Это как с коликами
У кого-то они возникают. У кого-то вообще нет
Клиент
Надежда Александровна, насчет эспумизана не знаю помогает или нет. Может быть без него бы было еще хуже. Но и с ним симптомы сохраняются. Пьем уже 4 дня его. Что-то другое попробовать? А Аципол то есть нет смысла пить?
Педиатр, Детский кардиолог
Аципол может провоцировать учащение стула

Некоторые пробиотики крепят стол, некоторые наоборот слабят. Поэтому, пробиотики мы назначаем с осторожностью. Без повода – не назначаем. Дисхезия – не повод назначать пробиотики
Клиент
Надежда Александровна, подскажите еще, пожалуйста, как правильно класть спать - набок или на спину? Читаю сейчас что на боку очень небезопасно, малыш может уткнуться носом и задохнуться. Но как класть на спину, если она недавно поела и может икать или срыгивать, не подавится?
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте, после еды укладываем на левый бочок- так лучше отходит воздух , затем можно положить на спину.
Педиатр
Здравствуйте.

По описанию симптомов Наиболее вероятно у вас младенческая дисхезия. Это состояние когда ребёнок не может скоординировать мышцы тазового дна и анальный сфинктер, поэтому тужится, краснеет, поджимает ножки, плачет, а покакать сразу не может.
Чтобы опорожнить кишечник ребенку необходимо напрячь мышцы живота и расслабить анус. Но сначала у малышей это не получается сделать правильно, и часто они напрягают живот и одновременно анус. Из-за этого не получается опорожниться. Со временем малыши учатся работать мышцами правильно, а пока необходимо набраться терпения.

Колики тоже имеют место быть. Они связаны с ферментативной недостаточностью и с заселением микрофлоры кишечника. Этот период нужно переждать.

Для облегчения данного состояния рекомендуют:
Чаще выкладывать на живот
Массажик животику
Велосипед упражнение
Поза высаживания (повышается внутрибрюшное давление и ребёнку легче покакать и попукать)

Можно попить пробиотики, по некоторым исследованиям они немного уменьшают симптомы функциональных младенческих нарушений. Например, биогая.

При повышении газообразования можно использовать семетиконы, например Боботик, эспумизан.

Подскажите стул какой по консистенции? Не пенистый? Не впитывается в подгузник?
Принятый ответ
Клиент
Ирина Михайловна, посмотрите, пожалуйста, я прикрепила фото стула.
У всех знакомых дети спокойные, такого нет. Я не понимаю может быть я что-то не так делаю(
Она вроде иногда хорошо засыпает на руках и особенно после кормления, но стоит переложить в кровать - просыпается.
Педиатр
По фото стул вариант.

Описанная вами ситуация характерна для малышей
Не все малыши спокойные и у всех по разному проявляются младенческие нарушения.

Ваше тепло, контакт с вами, даёт ему успокоение, успокаивает животик.

Можно класть тепло на животик
Носить в позе тигр на ветке

По описанию ничего страшного нет, это временно процесс. Попробуйте использовать пробиотики, некоторые мамы находят эффект от их применения.
Клиент
Ирина Михайловна, подскажите еще, пожалуйста, как правильно класть спать - набок или на спину? Читаю сейчас что на боку очень небезопасно, малыш может уткнуться носом и задохнуться. Но как класть на спину, если она недавно поела и может икать или срыгивать, не подавится?
Педиатр
Наиболее безопасная Поза для малышей такого возраста это именно на спине, в таком положении риска аспирации нет (безопасно в плане срыгиваний) . Это анатомически правильная Поза. А вот на боку риск аспирации высокий, так как в таком положении срыгивания могут попасть в дыхательные пути
Клиент
Ирина Михайловна, то есть даже сразу после кормления я могу класть ее спать на спину именно? Голову в бок не поворачивать?
Педиатр
После кормления в любом случае лучше держать столбиком минут 5-10, так как Поза не отменяет срыгивания. Просто риска аспирации на спине нет.

Педиатр
Здравствуйте

В таких случаях рекомендуют:
- соблюдать температурный режим +22°, влажность воздуха 40-60%.
- правильно прикладывать к груди ( угол не менее 30°, не лёжа ) что бы ребенок заглатывал меньше воздуха ,
-держать столбиком после кормления, массаж животика,
-упражнение велосипед, выкладывать на животик перед кормлением,
- поза высаживания,
- выкладывать к себе на живот - контакт кожа к коже,
-использовать теплую пеленку или специальные грелки на животик .
Все эти простые мероприятия облегчат состояние малыша.
При необходимости препараты симетикона - Эспумизан бэби 5 капель до ИЛИ во время ИЛИ после кормления.
Пробиотик биогая по 5 капель 1 раз в день.
Принятый ответ
Клиент
Алиса Сергеевна, пробиотик аципол подойдет? Нам его назначали вместе с эспумизаном
Педиатр
В таких случаях рекомендуют эспумизан или симетикон
Клиент
Алиса Сергеевна, подскажите еще, пожалуйста, как правильно класть спать - набок или на спину? Читаю сейчас что на боку очень небезопасно, малыш может уткнуться носом и задохнуться. Но как класть на спину, если она недавно поела и может икать или срыгивать, не подавится?
Педиатр
В таких случаях рекомендуют укладывать все таки на бок для безопасности вашего малыша
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Бактерии в моче у ребенка
1 час назад
749.00 р.
Татьяна, Жигулевск
Оак расшифровка
1 час назад
800.00 р.
Анастасия, Петропавловск-Камчатский
Высокая температура
2 часа назад
700.00 р.
Маргарита
Вопрос закрыт
Розеола или нет?
2 часа назад
700.00 р.
Елена, Екатеринбург
Урчание в животике
3 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Сон на животе при тимомегалии ?
3 часа назад
800.00 р.
Елизавета, Челябинск
У ребенка синий стул
3 часа назад
699.00 р.
Айджюль, Новосибирск
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Алексеевна Расторгуева
34 отзыва
Педиатр
2017-2023, Ивановская мед
Опыт работы: 2 года
Галина Сергеевна  Журавлева
13 отзывов
Педиатр
2009-2015г, ГБОУ ВПО «Алт
Опыт работы: 10 лет
Ирина Александровна Трубачева
13 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Ирина Михайловна Батина
39 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень подробный ответ при этом ничего лишнего, спасибо! Все четко и по делу, очень понравилось...
фотография пользователя
Очень понравилось отношение врача . Дала нужные рекомендации. Консультация для меня , а я очень...
— Алла
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся