Что вас беспокоит?
После проведенного КТ с контрастом брюшной полости, почек и надпочечников резкое ухудшение зрения и выпадают волосы
После проведенного КТ с контрастом брюшной полости,почек и надпочечников, пожелтели белки глаз, красные капилляры в глазах,общая слабость,стали выпадать волосы,сухость во рту, общие анализы крови значительно ухудшились, особенно беспокоит зрение,размыто стала видеть,вблизи особенно,ношу линзы -2,5, но и в них близко очень плохо стала видеть картинку. Доза облучения была 23 мЗв. О побочных явлениях врач не предупреждала. Что теперь делать и возможно ли восстановить зрение? Риски осложнений в дальнейшем? Я так понимаю,что доза облучения была очень большая + контраст?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации рентгенолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, при контрастирование используется йодистый препарат, он обладает в основном нефротоксичностью, поэтому в первую очередь обращают внимание на заболевания почек, в крайне редких случаях может оказывать токсическое действие в том числе на печень, должно быть временное воздействие, но необходимо проконсультироваться с лечащим врачом по дополнительной защите печени и восстановлению функции
Доза, полученная Вами при исследовании не выходит за рамки допустимой
Анастасия Николаевна, с гепатологом я проконсультировалась,лечение она назначила дополнительное. Меня беспокоит сейчас больше вопрос со зрением,я стала значительно хуже видеть вблизи после кт с контрастом! С учетом дозы в 23 мЗв и постоянном ношении линз, у меня сразу прсле проведенного кт,через неделю, произошли ухудшения. В последствиях проведенного кт на форумах,нашла возможые побочки - развитие катаракты. Была на приеме у офтальмолога, врач спросила, не проходила ли я химию..., значит она также увидела изменения в глазу... Назначила Тобрекс для снятия красноты глаз, но зрение же от него не зависит... Что делать с глазами и возможно ли кт, как побочка, вот в чем вопрос больше...
Нет, само кт не оказывает такого воздействия, при исследованиях нет таких доз облучения, которые могли бы вызывать такие изменения, возможна аллергическая реакция на контраст, либо может быть связано с токсическим действием на печень
Анастасия Николаевна, а если это воздействие на печень или аллергическая реакция,может ли быть такое,что зрение так и не восстановится? Сейчас белки глаз светлые,но помутнение не проходит,перед глазами пелена,кт делала 6 июня, не может так долго выводиться контраст... И да, КТ ничего особенного и не показало,т е и назначено было по своей сути напрасно. А вред нанесло огромный, произошло увеличение временное шитовидки, глаза, как навыкате были сутки! Анализы,еще раз повторюсь, после кт все взлетели вверх,даже сахар,ттг,инсулин,чего ранее не было никогда...
Это действие не кт, в Вашем случае это вероятнее всего действие контрастного препарата, так как он имеет токсичность, но такое воздействие крайне редкая ситуация, у Вас нет изменений со стороны щитовидной железы? Тк при тириотоксикозе противопоказан йодосодержащий контрастный препарат и с учетом, что увеличилась щитовидка и глаза, как Вы выразились «на выкате», это вероятно еще и воздействие на щитовидную железу
Сам контраст уже вывелся, но воздействие уже Вы получили, поэтому восстановление не такое быстрое
Анастасия Николаевна, в том и дело,что никогда проблем ни с сахаром, ни со щитовидкой не было,а после кт резкое ухудшение по всем анализам и внутреннему состоянию,с почками также проблем не было,картизол в норме,я его приносила на кт...,а после исследования просто ужас что произошло. Была тошнота,рвота,диарея,голова болела,правда глаза как на выкате,3 дня горло опухшее,спать не могла,глотать было больно,на свет проооосто смотреть не могла,вроде всё постепенно прошло,но зрение так размытое и есть и вблизи плохо вижу совсем. И офтальмолог почему-то спросила,не было ли химии у меня или облучения... Я конечно ей пояснила,после чего я к ней обратилась,но она сказала,что похоже на коньюктивит...,но он себя так не проявляет ведь,чтоб остроту зрения терять и видеть как в тумане,а вблизи вообще нет... Меня очень сильно смущает доза препарата в 23 мЗк...,и почему тогда назначили кт а не ПЭТ диагностику...
По описанию похоже на аллергическую реакцию на контраст, облучение здесь ни при чем, в год допустимая доза для диагностики до 50 мЗв, которая при необходимости дообследования может дать превышена без достоверных и значимых последствий
Кортизол для проведения кт сдавать не нужно
Для проведения исследования с контрастным препаратом необходимо сдать креатинин и мочевину
Пэт кт назначается по показаниям при подозрении на наличие метастазов и вводятся радиофрампрепараты
Анастасия Николаевна, креатинин и мочевину тоже сдавала,все было в норме. Я читала,что при печеночной недостаточности является вообще противопоказанием проведение кт с контрастом,т.к. риск побочек возникает,поэтому очень беспокоюсь теперь за зрение...
Это все-равно крайне не часто случается, как правило печеночные анализы не берутся перед исследованием и проводятся исследования с контрастом в том числе и при проблемах с печенью, сейчас нужно направить силы на восстановление печени и зрения, должно со временем восстановиться
Теперь при необходимости обследования лучше обговаривать альтернативные методы такие как МРТ, узи
Анастасия Николаевна, в том то и дело,что у меня были на руках все результаты узи, мрт,эластографии и эластометрии, плюс регулярные анализы по всем направлениям и обследованиям...это было назначение по кт бессмысленное от врача,но и о негативном воздействии меня никто не предупредил...
О необходимости проведения данного исследования я судить не могу, но при поражении печени исследования с контрастом проводятся, негативное последствие в данном случае это индивидуальная реакция Вашего организма, об этом заранее никто знать не может
Анастасия Николаевна, я так понимаю,что теперь вопрос со зрением нужно решать с офтальмологом. Понять бы еще, насколько этот процесс обратим или всё так и останется теперь после кт...
Да, вопрос со зрением нужно решать с офтальмологом, это не воздействие кт, а реакция на контрастный препарат, вероятно озвучить офтальмологу это не будет лишним, все должно восстановиться, но определение изменений и скорость восстановления может определить только врач на очном осмотре
Принятый ответ
Здравствуйте. Описанные вами симптомы навряд ли связаны с кт исследованием (если речь идет именно о лучевой нагрузки). От контрастного препарата также крайне редко бывают побочные реакции, если нет аллергии и анализы на креатинин и мочевину в норме. Вероятно, в вашем случаи имеет место быть индивидуальная реакция на введенный контрастный препарат. К сожалению ее предвидеть невозможно. Симптомы, которые присутствуют нужно решать с узкими соответствующими специалистами, включая проблемы со зрением. Вы накануне исследования принимали какие-нибудь препараты?
Хава, я принимала тарасемид 5 мг и урсосан, перед исследованием выпила 1 л воды. Проблем со зрением не было таких никогда,чтоб всё размыто было. До -2,5 снизилось давно,я сразу линзы надела,это было еще лет 10 назад. Но ни мути,ни потери четкости вблизи не было никогда.
Принятый ответ
Здравствуйте Марина . В вашем случае нужно понимать степень поражения , для это обычно используют биохимические анализы( такие как АСТ,АЛТ, билирубин, креатинин, мочевина , калий , натрий . глюкоза . В данном состоянии может помочь обильное питье , янтарная кислота , витамин С .Как давно было исследование ?
Ярослав Викторович, добрый день,исследование было 06.06.2025,до кт превышали показатели только по билирубину общему и прямому. После кт показатели крови резко были увеличены,плюс сахар,ттг,инсулин,проблем с этим никогда не было. Врач назначила внутривенно витамин С,больше ничего. Как улучшить своё состояние? Прошло уже более 3 недель...питьё тут мне уже не поможет,а так пила достаточное количество воды сразу...
Да вы правы времени прошло достаточно много . Для восстановления хорошо помогает метилурацил и янтарная кислота в терапевтической дозе . Дополнительно Комплекс поливитаминов и макро-микроэлементов . Омега 3 , витамин Д , ресфератрол, достаточное количество белковой пищи . Гептрал и фосфоглив для регенерации печени в первый месяц потом перерыв . Сосудистая терапия мексидол и винпоцетин во второй месяц . Под контролем биохимического анализа крови раз в месяц и Узи ОБП и почек .
Ярослав Викторович, а от выпадения волос что делать,подскажите,пожалуйста, лезут сильно, особенно со лба и до макушки. У меня паника просто уже.
Есть препарат Алерана , и подобные ему. Но Важно понимать что волосы ногти и кожа это отражение норамльного метаболизма в организме и достаточного количества витаминов , белков и микро и макроэлементов и жирных кислот . Поэтому терапия поможет и для волос . С уважением Ярослав Викторович .
Ярослав Викторович, а подскажите, пожалуйста,насколько опасна вообще такая нагрузка на организм при кт с контрастом в 23 мЗв с введенным йоверскан в 350-110 мл. Глаз особенно, правый, вообще стал видеть размыто. Получается, что такая нагрузка была колоссально высока и зрение не восстановится?
Доза большая и организм вам так отреагировал. По опыту в реанимациях выполняют исследования в сумме иногда и больше 50 мЗв по показаниям конечно. И последствий от этого не было. Считаю что надежда на восстановление есть всегда.
Ярослав Викторович, а не может это вообще вызвать отслойку сетчатки глаза или катаракту? Вчера была на консультации у дерматолога по вопросу огромного выпадения волос,она была в ужасе от дозы облучения + контраста...
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 12:516 ответов
- Вчера в 10:119 ответов
- 10 Июля 1 ответ
- 10 Июля 5 ответов