Консультация рентгенолога /

После проведенного КТ с контрастом брюшной полости, почек и надпочечников резкое ухудшение зрения и выпадают волосы — вопрос №3377512

58 просмотров

После проведенного КТ с контрастом брюшной полости,почек и надпочечников, пожелтели белки глаз, красные капилляры в глазах,общая слабость,стали выпадать волосы,сухость во рту, общие анализы крови значительно ухудшились, особенно беспокоит зрение,размыто стала видеть,вблизи особенно,ношу линзы -2,5, но и в них близко очень плохо стала видеть картинку. Доза облучения была 23 мЗв. О побочных явлениях врач не предупреждала. Что теперь делать и возможно ли восстановить зрение? Риски осложнений в дальнейшем? Я так понимаю,что доза облучения была очень большая + контраст?

Возраст: 43

Хронические болезни: Фиброз печени

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать вопрос врачу онлайн по волнующей проблеме просто и без регистрации. Специалисты оказывают консультации круглосуточно. Попробуйте!

Рентгенолог
Здравствуйте, при контрастирование используется йодистый препарат, он обладает в основном нефротоксичностью, поэтому в первую очередь обращают внимание на заболевания почек, в крайне редких случаях может оказывать токсическое действие в том числе на печень, должно быть временное воздействие, но необходимо проконсультироваться с лечащим врачом по дополнительной защите печени и восстановлению функции
Доза, полученная Вами при исследовании не выходит за рамки допустимой
Клиент
Анастасия Николаевна, с гепатологом я проконсультировалась,лечение она назначила дополнительное. Меня беспокоит сейчас больше вопрос со зрением,я стала значительно хуже видеть вблизи после кт с контрастом! С учетом дозы в 23 мЗв и постоянном ношении линз, у меня сразу прсле проведенного кт,через неделю, произошли ухудшения. В последствиях проведенного кт на форумах,нашла возможые побочки - развитие катаракты. Была на приеме у офтальмолога, врач спросила, не проходила ли я химию..., значит она также увидела изменения в глазу... Назначила Тобрекс для снятия красноты глаз, но зрение же от него не зависит... Что делать с глазами и возможно ли кт, как побочка, вот в чем вопрос больше...
Рентгенолог
Нет, само кт не оказывает такого воздействия, при исследованиях нет таких доз облучения, которые могли бы вызывать такие изменения, возможна аллергическая реакция на контраст, либо может быть связано с токсическим действием на печень
Клиент
Анастасия Николаевна, а если это воздействие на печень или аллергическая реакция,может ли быть такое,что зрение так и не восстановится? Сейчас белки глаз светлые,но помутнение не проходит,перед глазами пелена,кт делала 6 июня, не может так долго выводиться контраст... И да, КТ ничего особенного и не показало,т е и назначено было по своей сути напрасно. А вред нанесло огромный, произошло увеличение временное шитовидки, глаза, как навыкате были сутки! Анализы,еще раз повторюсь, после кт все взлетели вверх,даже сахар,ттг,инсулин,чего ранее не было никогда...
Рентгенолог
Это действие не кт, в Вашем случае это вероятнее всего действие контрастного препарата, так как он имеет токсичность, но такое воздействие крайне редкая ситуация, у Вас нет изменений со стороны щитовидной железы? Тк при тириотоксикозе противопоказан йодосодержащий контрастный препарат и с учетом, что увеличилась щитовидка и глаза, как Вы выразились «на выкате», это вероятно еще и воздействие на щитовидную железу
Сам контраст уже вывелся, но воздействие уже Вы получили, поэтому восстановление не такое быстрое
Клиент
Анастасия Николаевна, в том и дело,что никогда проблем ни с сахаром, ни со щитовидкой не было,а после кт резкое ухудшение по всем анализам и внутреннему состоянию,с почками также проблем не было,картизол в норме,я его приносила на кт...,а после исследования просто ужас что произошло. Была тошнота,рвота,диарея,голова болела,правда глаза как на выкате,3 дня горло опухшее,спать не могла,глотать было больно,на свет проооосто смотреть не могла,вроде всё постепенно прошло,но зрение так размытое и есть и вблизи плохо вижу совсем. И офтальмолог почему-то спросила,не было ли химии у меня или облучения... Я конечно ей пояснила,после чего я к ней обратилась,но она сказала,что похоже на коньюктивит...,но он себя так не проявляет ведь,чтоб остроту зрения терять и видеть как в тумане,а вблизи вообще нет... Меня очень сильно смущает доза препарата в 23 мЗк...,и почему тогда назначили кт а не ПЭТ диагностику...
Рентгенолог
По описанию похоже на аллергическую реакцию на контраст, облучение здесь ни при чем, в год допустимая доза для диагностики до 50 мЗв, которая при необходимости дообследования может дать превышена без достоверных и значимых последствий
Кортизол для проведения кт сдавать не нужно
Для проведения исследования с контрастным препаратом необходимо сдать креатинин и мочевину
Пэт кт назначается по показаниям при подозрении на наличие метастазов и вводятся радиофрампрепараты
Клиент
Анастасия Николаевна, креатинин и мочевину тоже сдавала,все было в норме. Я читала,что при печеночной недостаточности является вообще противопоказанием проведение кт с контрастом,т.к. риск побочек возникает,поэтому очень беспокоюсь теперь за зрение...
Рентгенолог
Это все-равно крайне не часто случается, как правило печеночные анализы не берутся перед исследованием и проводятся исследования с контрастом в том числе и при проблемах с печенью, сейчас нужно направить силы на восстановление печени и зрения, должно со временем восстановиться
Теперь при необходимости обследования лучше обговаривать альтернативные методы такие как МРТ, узи
Клиент
Анастасия Николаевна, в том то и дело,что у меня были на руках все результаты узи, мрт,эластографии и эластометрии, плюс регулярные анализы по всем направлениям и обследованиям...это было назначение по кт бессмысленное от врача,но и о негативном воздействии меня никто не предупредил...
Рентгенолог
О необходимости проведения данного исследования я судить не могу, но при поражении печени исследования с контрастом проводятся, негативное последствие в данном случае это индивидуальная реакция Вашего организма, об этом заранее никто знать не может
Клиент
Анастасия Николаевна, я так понимаю,что теперь вопрос со зрением нужно решать с офтальмологом. Понять бы еще, насколько этот процесс обратим или всё так и останется теперь после кт...
Рентгенолог
Да, вопрос со зрением нужно решать с офтальмологом, это не воздействие кт, а реакция на контрастный препарат, вероятно озвучить офтальмологу это не будет лишним, все должно восстановиться, но определение изменений и скорость восстановления может определить только врач на очном осмотре
Рентгенолог
Здравствуйте. Описанные вами симптомы навряд ли связаны с кт исследованием (если речь идет именно о лучевой нагрузки). От контрастного препарата также крайне редко бывают побочные реакции, если нет аллергии и анализы на креатинин и мочевину в норме. Вероятно, в вашем случаи имеет место быть индивидуальная реакция на введенный контрастный препарат. К сожалению ее предвидеть невозможно. Симптомы, которые присутствуют нужно решать с узкими соответствующими специалистами, включая проблемы со зрением. Вы накануне исследования принимали какие-нибудь препараты?
Клиент
Хава, я принимала тарасемид 5 мг и урсосан, перед исследованием выпила 1 л воды. Проблем со зрением не было таких никогда,чтоб всё размыто было. До -2,5 снизилось давно,я сразу линзы надела,это было еще лет 10 назад. Но ни мути,ни потери четкости вблизи не было никогда.
Анестезиолог-реаниматолог
Здравствуйте Марина . В вашем случае нужно понимать степень поражения , для это обычно используют биохимические анализы( такие как АСТ,АЛТ, билирубин, креатинин, мочевина , калий , натрий . глюкоза . В данном состоянии может помочь обильное питье , янтарная кислота , витамин С .Как давно было исследование ?
Клиент
Ярослав Викторович, добрый день,исследование было 06.06.2025,до кт превышали показатели только по билирубину общему и прямому. После кт показатели крови резко были увеличены,плюс сахар,ттг,инсулин,проблем с этим никогда не было. Врач назначила внутривенно витамин С,больше ничего. Как улучшить своё состояние? Прошло уже более 3 недель...питьё тут мне уже не поможет,а так пила достаточное количество воды сразу...
Анестезиолог-реаниматолог
Да вы правы времени прошло достаточно много . Для восстановления хорошо помогает метилурацил и янтарная кислота в терапевтической дозе . Дополнительно Комплекс поливитаминов и макро-микроэлементов . Омега 3 , витамин Д , ресфератрол, достаточное количество белковой пищи . Гептрал и фосфоглив для регенерации печени в первый месяц потом перерыв . Сосудистая терапия мексидол и винпоцетин во второй месяц . Под контролем биохимического анализа крови раз в месяц и Узи ОБП и почек .
Клиент
Ярослав Викторович, а от выпадения волос что делать,подскажите,пожалуйста, лезут сильно, особенно со лба и до макушки. У меня паника просто уже.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Олеговна Малахова
25 отзывов
Рентгенолог, Фтизиатр
2012-2018 гг., ФГБОУ ВО С
Опыт работы: 5 лет
Ангелина Евгеньевна  Павлова
1 отзыв
Рентгенолог, Педиатр
2014-2023, ВГМУ им.Н.Н.Бу
Опыт работы: 3 года
Андрей Валерьевич Свежинцев
43 отзыва
Рентгенолог
2009-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 7 лет
Ирина Леонидовна Исюкова
16 отзывов
Рентгенолог, Инфекционист
2008-2016, ГБОУ ВПО РНИМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Спасибо, все понятно, единственное застряла на последнем вопросе Все отлично Обязательно
фотография пользователя
Хорошее отношение Консультация была полезной Да обязательно
— Александр, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Рентгенологу Хава Евлоева
Отношение замечательное: душевное, внимательное, заботливое, человечное. Консультация очень...
— Алина