Что вас беспокоит?
Затяжной кашель без температуры
Здравствуйте, после перенёсенного грипа в апреле периодически возникает сухой кашель у ребенка без температуры. Педиатр заключает, что это остаточный кашель и никакого лечения не требует. 04.06 были на очередном приёме, потому что 2 месяца кашель и в последние недели усиливается. Врач назначил гриппферон в нос, бромгексин, мирамистин, зодак и добавил, что к ней вероятнее отношения он не имеет, потому что это аллергия, рекомендовано - консультация у аллерголога. В этот же день, посетили аллерголога. Она услышала сухие хрипы, жёсткое дыхание и поставила диагноз "острый бронхит, вызванный другими не уточненными агентами". Назначено лечение:беродуал 10кап 2 раза в день 5 дней с ф/раствопом, пульмикорт 2мг 2 раза в день на месяц с ф/раствором. Через 2 недели ОАК и бронхомунал 3,5 мг на 3 курса по 10 дней, дезлоратадин 5 мг 1 раз в день. На следующий день посетили другого педиатра и она тоже подтвердила заключение. Добавила бронхобос и рекомендовано сдать ОАК+ОАМ+анализ на яйцаглит+энтеробиоз. Кашель через неделю смягчился на 3 дня и почти не было, только при активных занятиях. Сейчас 2 день кашель стал влажный. Сдали анализы (оак, оам, венознкю кровь с лейкоцитарной формулой, яйца глист методом Parasep, прошли назначенный рентген). Ничего не нашли. При этом кашель сохраняется, нос не течёт, не забивается, спит с закрытым ртом, дышит во сне носом. Добавлю: аденоиды удалены в марте 2024г (шейвером) эндоскопическим методом, лор осматривал в мае, никакого рецидива относительно аденоидов нет. Нос за период 03.2024-по наст время, ни разу ни тёк, не забивался. Горло не болит, не першит. Работает увлажнитель, без добавок. Кот в квартире с рождения ребенка. Прилагаю результаты от 18.06, 23.06, 24.06, рентген от 26.06
Здравствуйте,прикрепите пожалуйста фотографии анализов, для полной диагностической картины и помощи вам.
Здесь рекомендуется сдать ,кровь на антитела к ig m к микоплазме, паракоклюшу, хламидиям,коклюшу.
Анна Николаевна, все анализы приложен, анализ на иммуноглобулин также
Анна Николаевна, на коклюш, микоплазму будут готовы во вторник
Посмотрела,всё анализы ,ОАК , без воспалительных изменений, анемии нет, тромбоциты до 500 норма, нейтрофилы преобладают над лимфоцитами, это норма, остальные все показатели в пределах возрастной нормы, всё хорошо.
Оам,без воспалительных изменений.
Остальные анализы тоже все в норме .
Анна Николаевна, что делать с кашлем?) Ночью его нет, после пробуждения тоже. И первоначально когда был сухой тоже также.
Здесь рекомендуется,дождаться остальных анализов,здесь рекомендуется промывать нос Аквалор или аквамарисом 3 раза в день,поить ребенка водой 40 мл на кг веса, проветривать и увлажнять помещение.
Здравствуйте
Изучил приложенные файлы с анализами. Они никаких опасений не вызывают. Воспалительного процесса нет. Лейкоциты в норме. Эозинофилы в норме. Исключается аллерго патология и гельминты, так же исключен гельминтоз - сдан анализа кала.
Скажите, не назначали ли вам сдать анализ крови на атипичных возбудителей (хламидия и микоплазма)?
Они могут вызывать затяжной кашель, при этом ОАК может быть в абсолютной норме.
Какого сейчас характера кашель у ребенка?
Владислав Юрьевич, здравствуйте, на хламидии и микоплазиоз, коклюш, вирус Эпштейн Бар, мы сдали вчера. Результат сказали будет в пн.
Сейчас влажный кашель
В таком случае нужно дождаться результатов на атипичную флору.
Кашель влажный, это хорошо.
Если нет лающего кашля и хрипов в легких, можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2-3 раза в сутки.
Какие-то препараты от кашля даете ребенку в данный момент?
Владислав Юрьевич, продолжаем дышать через небулайзер пульмикортом, 2,5 мг 2 раза в день. Витамин Д3
Бронхомунал не начали принимать, в аннотации к препарату написано - побочные явление - кашель.
Здравствуйте. Бромгексин, Бронхобосс - это муколитики, они усиливают образование и выделение мокроты, усиливают кашель. Бронхомунал в острый период не рекомендую, правильно сделали что не стали давать. Пульмикорт используем при сухом, лающем кашле, Беродуал при бронхообструкции, сухих хрипах. Если кашель сильный и мешает спать, рeкoмeндую перед сном от кашля Синекод или Омнитус или Коделак-нео – действующее вещество бутамират. Пить тёплое питьё после каждого покашливания по принципу: покашлял-попил. На каждое покашливание 3-4 глотка тёплого питья. Приготовьте термос с тёплым питьём, чтобы рядом было питьё. По анализам данных за воспаление не вижу, аллергии не вижу, кот не при чём. Если кашель долгий, то рeкoмeндуют обычно в таких случаях cдeлaть aнaлиз крови ОАК, мазок ПЦР к Бордетелла пертусси, парапертусси и бронхисептика, анализ ПЦР Микоплазма пневмоние, и Хламидия пневмоние определение ДНК возбудителя. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, спасибо за ответ.
ПЦР сдали вчера, срок подготовки ответа - понедельник.
Можно заварить ромашку для тёплого питья или нет? Аллерголог сказала, что не желательно при кашле пить травы
Принятый ответ
попробуйте, если станет легче, то принимать.
Здравствуйте
В таких случаях и при таких симптомах рекомендуют: рентген огк, иммуноглобулин м и g к микоплазма и хломидия пневмония; если прививки не делали по календарю + антитела к бордетелла периуссис и парапертусис
Алиса Сергеевна, все анализы и рентген сданы, результаты приложен. На ПЦР будут в пн. Ребёнок привит по возрасту
В таких случаях рекомендуют:
1. Увлажнение комнаты 40-60
2. Частое проветривание комнаты
3. Оптимальная температура комнаты 18-22
4. Промывание носа Аквамарисом, Аквалором 4 р в день
5. Перед сном использовать сосудосуживающие капли( називин, назол беби по 1 кап можно 2 р в день, не более 5 дней)
6. Спать с приподнятым головным концом
7. Ингаляции с физ раствором 2 мл 2 р в день 7 дней ( идет как увлажнение)
По предоставленным данным без воспалительных процессов
Здравствуйте!
При длительном кашле рекомендуют сдачу крови на антитела IG M и IG G к микоплазме и хламидии пневмония, а также к коклюшу.
Для облегчения кашля рекомендуют ингаляции с физ раствором и чаще гулять на свежем воздухе.
Сдавали общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии?
Полина Евгеньевна, сдавали, все анализы выше
Похожие вопросы по теме
- 6 минут назад4 ответа
- 12 минут назад4 ответа
- 16 минут назад6 ответов
- 26 минут назад15 ответов